Менопауза қартаю процесінің қалыпты бөлігі болып табылады, ол 40 жастан 50 жастың басында туылған әйелдерге тағайындалған адамдардың көпшілігіне әсер етеді.
Бұл ауысу кезінде, дейін
Көптеген адамдар менопауза жай ғана «жұмыс істеуге» тура келетін нәрсе және бұл туралы ештеңе істей алмайтыныңызға сенеді.
Сіз менопаузаны дәл емдей алмасаңыз да, соңғы жетістіктер сізді алаңдататын белгілерді емдеуге мүмкіндік берді. Бұл менопауза тәжірибесін ыңғайлырақ етеді және ұзақ мерзімді денсаулықты сақтауға көмектеседі.
Бұл мақалада біз менопауза белгілерін емдеудің кейбір жалпы нұсқаларын, соның ішінде менопауза күтіміндегі ең жаңа зерттеулерді қарастырамыз.
Гормондық терапия
Менопаузаға ауысу гормондардың деңгейі төмендей бастаған және етеккір тұрақты аяқталатын ересек жастағы уақыт кезеңін білдіреді.
Осы уақыт ішінде эстроген мен прогестерон деңгейінің төмендеуі – аналық бездер шығаратын екі гормон – кейбір адамдар менопауза кезінде сезінуі мүмкін көптеген жағымсыз белгілерге әкелуі мүмкін.
Нәтижесінде менопауза белгілерін емдеу симптомдарды азайту үшін гормондық терапияны қолдануды қамтиды.
Бірақ 2013 жылы нәтижелер а
Содан бері сарапшылар менопаузаны емдеу үшін гормондық терапияны қолдану тәсілін өзгертті. Енді пайданың ықтимал тәуекелдерден асып түсетіндігіне көбірек көңіл бөлінуде.
Ең заманауи зерттеулерге сүйене отырып,
Медицина мамандары сіздің жеке қажеттіліктеріңіз бен жағдайларыңызға қарай гормондық терапияны тағайындау кезінде жекелендірілген тәсіл қолдана бастайды. Егер сіздің жасыңыз 60-тан асқан болса немесе жүрек ауруы немесе инсульт қаупі жоғары болса, дәрігер гормондық терапиядан бас тартуды ұсынуы мүмкін.
Денсаулыққа ұзақ мерзімді әсер ету қаупін азайту үшін дәрігер гормондық терапияны 3 жылдан 5 жылға дейін төмен дозада тағайындауы мүмкін. Егер сізде жатыр болмаса, сіз тек эстрогенді қолдануды таңдай аласыз, бұл сүт безі қатерлі ісігі сияқты асқынулардың қаупін азайтады.
Гормондық терапияны қабылдауға болады:
- ауызша
- жергілікті түрде патч немесе гель ретінде
- вагиналды түрде крем, таблетка немесе сақина түрінде
Биологиялық бірдей гормондық терапия
Биологиялық бірдей гормондар – адам гормондарымен бірдей құрылымы бар эстрадиол және эстриол сияқты өсімдік тектес гормондар.
Кейбір адамдар биоидентальды гормондық терапия дәстүрлі гормондық терапияға қауіпсіз балама болып табылады деп мәлімдейді. Бірақ бұл жағдайды дәлелдейтін ешқандай дәлел жоқ.
Шын мәнінде, бұл емдеу түрлерінің көпшілігін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) реттемейді, яғни олар дәстүрлі гормондық терапия сияқты сапа стандарттарына сәйкес келмейді. Олар сондай-ақ бірдей қауіпсіздік ескертулерін қажет етпейді, бұл адамдардың оларды пайдаланумен байланысты ықтимал қауіптерді бағаламауына әкелуі мүмкін.
Бұл емдеудің менопауза белгілерінің гормоналды емес нұсқаларымен қаншалықты жақсы салыстырылатыны да түсініксіз. Жақында рандомизацияланған
Егер сіз биоидентальды гормондық терапияны қолданғыңыз келсе, дәрігеріңізден опцияларыңыз туралы сұраңыз. FDA мақұлдаған эстрадиол формуласы бар. Бұл әдетте прогестеронмен бірге қабылданады.
Вазомоторлы белгілерді емдеу
Вазомоторлы белгілер (VMS) менопаузаның ең танымал белгілерінің бірі болып табылады. Оларға мыналар жатады:
- ыстық жыпылықтаулар
- түнгі терлеу
- қызару
Симптомдардың бұл түрлері қан тамырларының тез тарылуы мен кеңеюінен туындайды.
Гормондық терапиядан басқа, әртүрлі гормоналды емес дәрі-дәрмектер менопауза кезінде VMS-ті жеңілдетуге көмектеседі. Оларға әртүрлі дәрі-дәрмектер кіреді, мысалы:
- антидепрессанттар (пароксетин, циталопрам, десвенлафаксин, эсциталопрам, венлафаксин)
- қан қысымына қарсы препараттар (клонидин)
- антиконвульсанттар (габапентин, прегабалин)
2022 жылдың тамызында FDA сонымен қатар VMS-ті арнайы емдейтін фезолинетант деп аталатын жаңа әлеуетті емдеуге өтінімді қабылдады. Бұл препарат қан тамырларының кеңеюі мен тарылуын тудыратын нервтерді бақылау арқылы жұмыс істейді деп саналады.
Клиникалық зерттеулерде фезолинетантпен емдеу екеуін де азайтты
Егер мақұлданса, фезолинетант менопаузадағы VMS үшін пароксетиннен кейін FDA мақұлдаған гормоналды емес емдеудің екінші нұсқасын ғана білдіреді.
Несеп-жыныс белгілерін емдеу
Несеп-жыныс белгілері менопаузаның жыныстық және зәр шығару жүйелеріне ыңғайсыз немесе мазасыз әсерлерінің жиынтығын білдіреді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- вагинальды ыңғайсыздық, жану немесе қышу
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- зәр шығару инфекциясы немесе жеделдік
Несеп-жыныс белгілерін емдеу үшін жиі вагинальды эстроген немесе эстрадиол сақиналары немесе кремдер сияқты гормондық терапия қолданылады. Гормоналды емес вагинальды ылғалдандырғыштарды да қолдануға болады.
2013 жылы FDA менопауза нәтижесінде жыныстық белсенділік кезінде ауырсынуды емдеуге арналған оспемифенді ауызша қабылдауға рұқсат берді. Бұл препаратпен күнделікті бір рет емдеу вульвовагинальды денсаулықты және жыныстық функцияны аз уақыттан кейін жақсартатыны анықталды
Емдеудің бастапқы кезеңінде оспемифен мүмкін
Менопаузадағы несеп-жыныс белгілерінің басқа гормоналды емес нұсқасы рецепт бойынша синтетикалық стероидты прастерон болып табылады. Прастерон күніне бір рет вагинальды кірістіру ретінде енгізіледі. Бұл вагинальды құрғақтық және қышу сияқты белгілерге көмектесе алады. Бұл сондай-ақ жыныстық құмарлықты және қозуды арттыруы мүмкін.
Прастеронды қолдану қосымша тестілеуді және бақылауды қажет ететін жатыр мойны Пап сынамасы нәтижелерінің ауытқу ықтималдығын арттыруы мүмкін.
Шаштың түсуін емдеу
А
Бұл әдетте менопаузаны емдеудің негізі болып саналмаса да, шаштың түсуін болдырмауға немесе қалпына келтіруге көмектесетін терапия өзін-өзі бағалауды жақсартуға көмектеседі.
А
Басқа белгілерді емдеу
Жоғарыда талқыланған белгілерден басқа, менопаузаның басқа жағымсыз белгілерін немесе асқынуларын басқаруға көмектесетін емдеу нұсқалары бар, соның ішінде:
- ұйқы проблемалары
- сүйек жоғалуы
- көңіл-күй өзгереді
- зәр шығаруды ұстамау
Менопауза өмірдің қалыпты бөлігі болып табылады, бірақ бұл жай ғана оның ыңғайсыз белгілеріне төтеп беру керек дегенді білдірмейді.
Гормоналды және гормоналды емес емдеудің әртүрлі нұсқалары тіпті ең мазасыз белгілерді емдеу үшін қол жетімді және көптеген жаңа терапиялар көкжиекте.
Егер менопауза белгілері сіздің денсаулығыңызға немесе денсаулығыңызға әсер етсе, денсаулық сақтау маманы қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін дұрыс емдеу нұсқаларын табуға көмектесе алады.
