Формотерол (Oxis) – дәрігерлер демікпе мен созылмалы обструктивті өкпе ауруларын емдеу үшін қолданатын ұзақ әсер ететін бронходилататорлық дәрі.
Формотерол дәрілері сонымен қатар Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax немесе Bevespi Aerosphere сияқты сауда атауларымен сатылады.
Бұл препарат ұзақ әсер ететін бета-2 адренергиялық рецепторлардың агонисті дәрілер тобына жатады.
Дәрігерлер формотеролды (Oxis) тағайындайды:
- Астма белгілерін бақылау
- Жаттығудан туындаған астма белгілерінің алдын алу
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын емдеңіз
- Қырылдауды, жөтелді, кеуде қуысының қысылуын және ентігуді азайтыңыз.
Формотерол тиімді, өйткені бір доза шамамен 12 сағат жұмыс істей алады. Көптеген емделушілер ингаляциядан кейін 3-4 минут ішінде тыныс алуды жақсартады, бұл көптеген басқа ұзақ әсер ететін бронходилататорларға қарағанда жылдамырақ.
Формотерол (Oxis) препаратының әсер ету механизмі
Рецептор – бұл жасуша бетінде немесе жасуша ішінде орналасқан ақуыз. Рецептор белгілі бір химиялық сигналға жауап беретін құлып сияқты әрекет етеді.
Дәрі-дәрмек рецепторға қосылған кезде рецептор жасуша ішіндегі биологиялық өзгерістерді тудырады.
Формотерол негізінен тыныс алу жолдарының тегіс бұлшықеттерінде, қантамырларында, қаңқа бұлшықеттерінде және жүрек тіндерінде болатын бета-2 адренергиялық рецепторларға бағытталған.
Формотерол тыныс алу жолдарының айналасындағы тегіс бұлшықеттердегі бета-2 адренергиялық рецепторларға қосылады. Бұл рецепторлардың белсендірілуі жасушалардың ішіндегі циклдік аденозин монофосфатының мөлшерін арттырады. Бұл химиялық хабаршы тыныс жолдарының бұлшықеттерін босаңсытып, ауа жолдарын кеңейтеді.
Бұл бронходилатациялық әсер ауа ағынын жақсартады, тыныс алу жолдарының кедергісін төмендетеді, тыныс алуды жеңілдетеді және демікпе мен созылмалы обструктивті өкпе ауруы белгілерінің алдын алуға көмектеседі.
Бірақ бета-2 рецепторлары тек өкпеде орналаспайды. Формотерол басқа органдардағы рецепторларды да ынталандыра алады. Бұл кең таралған рецепторларды ынталандыру көптеген жанама әсерлерді тудырады.
Формотерол (Oxis) препаратының жанама әсерлері
Формотеролдың (Oxis) жалпы жанама әсерлері:
- Қол треморы
- Бас ауруы
- Жүрек соғуы
- Жылдам жүрек соғу жылдамдығы
- Жүйке
- Бас айналу
- Бұлшықет спазмы
- Құрғақ ауыз
- Тамақтың тітіркенуі
- Жөтел
- Жүрек айнуы
- Ұйқының бұзылуы
Формотеролдың (Oxis) сирек кездесетін, бірақ ықтимал ауыр жанама әсерлері:
- Төмен қандағы калий деңгейі
- Қандағы қанттың жоғары деңгейі
- Жүрек аритмиялары
- Кеудедегі ауырсыну
- Парадоксальды бронхоспазм
- Аллергиялық реакциялар
- Астма белгілерінің нашарлауы
- Қан қысымының жоғарылауы
- Сирек кездесетін жүрек-қан тамырлары асқынулары.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Қолдың треморы
Тремор – формотеролдың (Oxis) ең көп тараған жанама әсерлерінің бірі.
Формотерол қаңқа бұлшықетіндегі бета-2 рецепторларын ынталандырады. Бұл ынталандыру бұлшықет шпиндельінің белсенділігін арттырады және жүйке-бұлшықет берілісін күшейтеді. Нәтиже – әсіресе қолдар мен саусақтарда жақсы шайқау.
Тремор жиі ингаляциядан кейін көп ұзамай пайда болады.
Формотеролды (Oxis) қолданатын адамдардың шамамен 6% треморды сезінеді.
Пациенттер жоғары дозаларды қолданғанда, дәріні жиі ингаляциялағанда немесе формотеролды басқа бета-агонисттік препараттармен біріктіргенде тремор пайда болуы ықтимал.
Сіз треморды төмендете аласыз:
- Тек тағайындалған дозаны қолдану
- Кофеинді шамадан тыс тұтынудан аулақ болу
- Басқа стимуляторларды қажетсіз пайдаланудан аулақ болу
- Тұрақты белгілер туралы дәрігерге хабарлау.
Көптеген жағдайлар бірнеше күннен немесе 2-3 аптадан кейін жақсарады, себебі дене ішінара төзімділікті дамытады.
2. Бас ауруы
Формотерол (Oxis) қан тамырларының тонусына және жүйке жүйесінің белсенділігіне әсер етуі мүмкін.
Бета-рецепторларды ынталандыру қан тамырларының диаметрі мен қан ағынының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл тамырлы өзгерістер бас ауруын тудыруы мүмкін.
Формотерол (Oxis) препаратын қолданатын адамдардың шамамен 8% -ы бас ауруымен ауырады.
Бас ауруын азайту үшін сізге қажет:
- Суды жеткілікті ішіңіз
- Жеткілікті ұйықтаңыз
- Алкогольді шамадан тыс ішуден аулақ болыңыз
- Тұрақты бас ауруларын дәрігермен талқылаңыз.
3. Жүрек соғуы
Жүрек соғуы – бұл сіздің жүрегіңіздің қатты, жылдам немесе дұрыс емес соғуын сезіну.
Формотерол негізінен бета-2 рецепторларына бағытталғанымен, бұл дәрі жүректегі бета-рецепторларды ынталандыруы мүмкін. Бұл ынталандыру жүректің жиырылуын және жүрек соғу жиілігін арттырады.
Формотерол (Oxis) препаратын қолданатын адамдардың шамамен 3% жүрек соғуын сезінеді.
Жүрек соғуын азайту үшін сізге қажет:
- Кофеинді тұтынуды шектеңіз
- Никотиннен аулақ болыңыз
- Ингаляторларды көрсетілгендей пайдаланыңыз
- Симптомдар ауыр болса, дәрігерден кеңес алыңыз.
4. Жүрек соғу жиілігі
Формотерол жүректің бета-рецепторларын тікелей ынталандыру және қан тамырларының босаңсуынан туындаған рефлекторлық реакциялар арқылы жүрек соғу жиілігін арттыруы мүмкін.
Формотерол (Oxis) препаратын қолданатын адамдардың шамамен 0,5% тахикардияны сезінеді.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сізге қажет:
- Дозалау нұсқауларын орындаңыз
- Дәрігер рұқсат етпесе, ынталандыратын дәрілерден аулақ болыңыз
- Симптом ауыр болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.
5. Жүйке
Бета-рецепторларды ынталандыру симпатикалық жүйке жүйесінің бөліктерін белсендіреді. Бұл белсендіру мазасыздық немесе нервоздық сезімін тудыруы мүмкін.
Дәрі-дәрмектерді қолданушылардың шамамен 6% жүйке ауруын сезінеді.
Нервтерді азайту үшін сізге қажет:
- Кофеинді тұтынуды азайтыңыз
- Энергетикалық сусындардан аулақ болыңыз
- Релаксация әдістерін қолданыңыз
- Егер симптом тұрақты болса, дәрігеріңізбен талқылаңыз.
6. Бас айналу
Бірнеше механизмдер бас айналуды тудыруы мүмкін:
- Қан тамырларының тонусының өзгеруі
- Қан қысымының жеңіл төмендеуі
- Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі.
Формотерол (Oxis) препаратын қолданатын адамдардың шамамен 5% -ы басы айналады.
Бас айналуды азайту үшін сізге қажет:
- Баяу тұрыңыз
- Суды жеткілікті ішіңіз
- Позицияның кенеттен өзгеруіне жол бермеңіз.
7. Бұлшық еттердің қысылуы
Формотерол калийді қан ағымынан жасушаларға ауыстыра алады. Бұл калий қозғалысы бұлшықет функциясын өзгертіп, құрысуларды тудыруы мүмкін.
Формотерол (Oxis) препаратын қолданатын адамдардың шамамен 6% бұлшықет спазмы сезінеді.
Бұл жанама әсерді азайту үшін сізге қажет:
- Суды жеткілікті ішіңіз
- Диеталық калийдің жеткілікті мөлшерін ұстаңыз
- Дәрігерге ауыр белгілер туралы хабарлаңыз.
8. Құрғақ ауыз және тамақтың тітіркенуі
Дәрі-дәрмектің ингаляциялық бөлшектері ауыздағы және тамақтағы тіндерді тітіркендіруі мүмкін. Тыныс алу жолына әсері ыңғайсыздықты тудыруы және ауызды құрғатуы мүмкін.
Бұл жанама әсер дәрі-дәрмектерді пайдаланушылардың шамамен 5% -ында кездеседі.
Дәрі-дәрмекті ингаляциялаудан кейін ауызды шаю, үнемі су ішу немесе қажет болса, қантсыз пастилкаларды пайдалану керек.
9. Жөтел
Дәрілік заттардың ингаляциялық бөлшектері тыныс алу жолдарының шырышты қабатындағы жөтел рецепторларын ынталандыруы мүмкін.
Ингаляция процесінің өзі де сезімтал тыныс жолдарын тітіркендіруі мүмкін.
Формотерол (Oxis) препаратын қолданатын адамдардың шамамен 5% жөтелді сезінеді.
Жөтелді азайту үшін дұрыс ингалятор техникасын қолдану керек, ингаляциядан кейін су ішу керек. Симптомдар жалғаса берсе, ингалятордың баламалы препараттары туралы дәрігеріңізбен талқылаңыз.
10. Жүрек айну
Бета-рецепторларды ынталандыру асқазан-ішек белсенділігіне және жүйке жүйесінің сигнализациясына әсер етуі мүмкін. Бұл әсер сезімтал адамдарда жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
Дәрі-дәрмектерді қолданушылардың шамамен 6% жүрек айнуын сезінеді.
Жүрек айнуын азайту үшін сізге қажет:
- Аз-аздан тамақтаныңыз
- Дәрі-дәрмекті қолданар алдында көп майлы тағамдарды жеуден аулақ болыңыз
- Тұрақты белгілерді дәрігермен талқылаңыз.
11. Қандағы калий деңгейінің төмендігі
Формотерол жасуша мембранасындағы натрий-калий сорғыларын ынталандырады. Бұл ынталандыру калийді қан ағымынан жасушаларға жылжытады, қандағы калий концентрациясын төмендетеді.
Клиникалық маңызды гипокалиемия сирек кездеседі, бірақ әсіресе жоғары дозаларда, дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдануда, бір мезгілде диуретиктермен емдеу кезінде пайда болуы мүмкін.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сізге қажет:
- Дозалау нұсқауларын мұқият орындаңыз
- Ұсынылған қан анализіне қатысыңыз
- Сіз қабылдаған барлық дәрілер туралы дәрігерге хабарлаңыз.
12. Қандағы қанттың жоғары деңгейі
Бета-рецепторларды ынталандыру гликогеннің ыдырауын, бауырдан глюкозаның бөлінуін арттырады. Бұл процестер қандағы глюкоза концентрациясын арттыруы мүмкін.
Клиникалық маңызды гипергликемия сирек кездеседі, бірақ қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сізге қажет:
- Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қандағы глюкоза деңгейін бақылаңыз
- Диеталық ұсыныстарды орындаңыз
- Глюкозаның әдеттен тыс көрсеткіштері туралы дәрігерге хабарлаңыз.
13. Жүрек ырғағының бұзылуы
Формотерол тікелей рецепторларды ынталандыру және калий деңгейінің өзгеруі арқылы жүректің электрлік белсенділігін өзгертуі мүмкін.
Екі механизм де жүрек ырғағының бұзылуына бейімділікті арттыруы мүмкін.
Ауыр аритмия сирек кездеседі. Бұл жанама әсердің алдын алу үшін сізге қажет:
- Белгіленген дозадан асып кетуден аулақ болыңыз
- Жүрек ауруы туралы дәрігерге хабарлаңыз
- Симптомдар ауыр болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
14. Парадоксальды бронхоспазм
Сирек жағдайларда дәрі-дәрмекті ингаляциялау тыныс алу жолдарының релаксациясының орнына тыныс алу жолдарының тарылуын тудырады. Себептері:
- Тыныс алу жолдарының тітіркенуі
- Жоғары сезімталдық реакциялары
- Ингалятордың белсенді емес ингредиенттеріне реакциялар.
Бұл асқыну сирек кездеседі.
Дәрі-дәрмекті ингаляциялаудан кейін тыныс алу нашарласа, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.
Формотерол (Oxis) препаратын кім қолданбауы керек? Баламалы дәрілер дегеніміз не?
Формотерол (Oxis) келесі топтарға сәйкес келмеуі мүмкін:
- Формотеролға ауыр аллергиясы бар адамдар. Бұл адамдар үшін балама дәрілік заттар тиотропий, ипратропий болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі рецепторлар арқылы жұмыс істейді және бұл адамдарға аллергенге қайта әсер етпеуге көмектеседі.
- Маңызды бақыланбайтын жүрек аритмиясы бар адамдар. Бұл адамдар үшін балама дәрілік заттар тиотропий, умеклидиний болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер әдетте жүректегі бета-рецепторларды ынталандыруды азайтады.
- Ауыр емделмеген гипертиреозбен ауыратын адамдар. Бұл адамдар үшін балама дәрі-дәрмектер тыныс алу жолдарының негізгі ауруына байланысты. Дәрігерлер көбінесе ұзақ әсер ететін бета-агонисттік препараттарды тағайындамас бұрын қалқанша безінің жұмысын тұрақтандырады, өйткені гипертиреоз адренергиялық ынталандыруға сезімталдықты арттыруы мүмкін.
- Ұзақ әсер ететін бета-агонисттік препараттарды қауіпсіз пайдалана алмайтын адамдар. Бұл адамдар үшін балама дәрі-дәрмектер будесонид, флутиказон немесе тиотропий болуы мүмкін.
Ең жақсы балама дәрі сіздің диагнозыңызға, симптомдардың ауырлығына, өкпе функциясына, жасына және басқа да медициналық жағдайларға байланысты.
