Уақыт өте келе артриттен кенет құлауға дейін әртүрлі жағдайлар жамбасыңызға әсер етуі мүмкін. Дәрігерлер әдетте дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны немесе өмір салтына бейімделуді бірінші қатардағы терапия ретінде ұсынады. Дегенмен, жамбас буынының толық протездеуіне кепілдік болуы мүмкін, егер:
- буын мен шеміршек жабынының қызметі нашарлаған
- сіз қатты ауырып жатырсыз және тыныш ұйықтай алмайсыз
- баспалдақпен көтерілу сияқты күнделікті тапсырмаларды орындай алмайсыз
- жаяу серуендеу немесе велосипедпен жүру сияқты бұрыннан ұнайтын әрекеттерге қатыса алмайсыз
Жалпы жамбас артропластикасы – бұл бір немесе екі жамбас буындарын ауыстыруды қамтитын хирургия. Бұл ең қауіпсіз және тиімді операциялардың бірі болып саналады.
Егер сіз процедураны қарастырып жатсаңыз, бұл сізге сәйкес келетіні және жалпы жамбас артропластикасы туралы шешім қабылдасаңыз, не күтетіні туралы көбірек білу үшін оқыңыз.
Жамбас буынының толық артропластикасы дегеніміз не?
Сіздің жамбасыңыз – жамбас сүйегінің үстіңгі бөлігі – жамбас деп аталатын – жамбас сүйегімен түйісетін және доп-розеткалы буын түзетін жер.
Жамбас буыны екі бөліктен тұрады:
- Жамбас басы: жамбас сүйегінің шар тәрізді жоғарғы бөлігі
- Ацетабулум: жамбас сүйегінің жоғарғы бөлігі кіретін розетка
Жамбас буыны шеміршекпен және байламдармен қоршалған, олар буынның қозғалысын жастықтайды, шектейді және басқарады.
Өмір бойы әртүрлі жағдайлар мен шамадан тыс тозу бұл буынға әсер етіп, ауырсынуды және жүруді қиындатады. Нәтижесі соншалықты зақымдалған буын болуы мүмкін, сізге жалпы жамбас артропластикасы қажет болуы мүмкін.
Хирургиялық араласуды қажет ететін жамбастың зақымдалуына әкелуі мүмкін кейбір жағдайлар:
-
остеонекроз, ол қанмен қамтамасыз етуді тоқтатқанда немесе буынға айтарлықтай азайып, зақымданған кезде пайда болады
- остеоартрит
- ревматоидты артрит
-
травматикалық жамбас жарақатынан немесе сынудан кейін пайда болатын посттравматикалық артрит
- балалық жамбас ауруы
- жамбас дисплазиясы
Жамбас артропластикасының жалпы статистикасы
Жалпы жамбас артропластикасы өте кең таралған. Оны іздеушілер саны жыл сайын артып келеді.
Ескі статистика Америка Құрама Штаттарында жылына шамамен 450 000 адам операция жасайтынын көрсетті. 2019 жылғы талдау 2025 жылға қарай олардың саны 652 000-ға дейін өседі деп болжанған.
туралы
Жамбас буынының жалпы артропластикасының негізгі тәсілдері
Толық жамбас артропластикасы хирургтың бір немесе екі жамбас буындарын алып тастауын және оларды протездермен алмастыруды қамтиды (дайындалған қосалқы бөлшектер).
Хирургиялық топ жамбастың жалпы артропластикасын орындаудың көптеген жолдары бар. Ең көп таралған үш тәсіл:
- артқы (артқы кесу)
- тікелей бүйірлік (бүйірлік кесу)
- тікелей алдыңғы (алдыңғы кесу), «бұлшық еттерді сақтау» деп те аталады, өйткені хирург бұл тәсілмен бұлшықеттерді кеспейді.
Буындарды ауыстыру түрлері
Егер сіз жамбас протездеуінен өтсеңіз, хирург жамбастың розеткасын пластик пен металдан жасалған берік шыныаяқпен ауыстырады. Олар жамбас сүйегінің үстіңгі бөлігін немесе допты – фемор басы деп аталатын металдан немесе керамикадан жасалған шармен ауыстырады.
Содан кейін доп жамбас сүйегіне немесе жамбас сүйегіне орналастырылған металл бағанға орнатылады. Кейбір сабақтар кеуекті болып табылады, бұл сіздің сүйегіңізге өсіп, оны бекітуге мүмкіндік береді. Басқалары цементтеледі. Жаңа сан сүйегінің басы протездік розеткаға басылады.
Сіздің дәрігеріңіз протездер бойынша ұсыныстар береді:
- сіздің жасыңыз
- белсенділік деңгейі
- сүйектің сапасы
Толық жамбас артропластикасының артықшылықтары қандай?
Процедураның артықшылықтары мыналарды қамтиды:
- өмір сапасының артуы
- буын функциясының жоғарылауы
- ұтқырлықты арттыру
- ауырсынудың төмендеуі
- құлау қаупі төмен
- үйге кету қаупі азырақ
- жақсы психикалық денсаулық
- ұзағырақ өмір сүру
- ұзақ мерзімді денсаулық сақтау шығындарын азайту
Жамбас буынының толық протездеуін кім жасау керек?
Жалпы, хирургия басқа әдістермен жақсармайтын немесе шамадан тыс ауырсынуды тудыратын немесе жүру немесе қозғалу қиындықтарын тудыратын жамбас жағдайы нашарлаған адамдарға ұсынылады.
Жалпы жамбас артропластикасының ең көп тараған себебі – соңғы сатыдағы дегенеративті жамбас остеоартриті (ОА). Ол туралы әсер етеді
Дәрігерлер жамбас буынының толық артропластикасын ұсынатын басқа негізгі себептер:
- Жамбас сүйектерінің туа біткен ақаулары: жамбас сүйегінің розеткасына дұрыс сәйкес келмеген кездегі жамбас дисплазиясы сияқты жамбас аурулары
-
Қабыну артриті: а
артрит түрі бұл буындардағы ауырсынуды, ісінуді, жылуды және ауырсынуды тудырады -
Жамбас остеонекрозы (ҚОСУ): жамбас сүйегінің қанмен қамтамасыз етілуі үзілген немесе қатты бұзылған кезде болады, бұл буынның нашарлауына немесе құлауына әкеледі. ON ОА қарағанда сирек кездеседі. Ол әдетте жас адамдарда, әдетте 35 пен 50 жас аралығында көрінеді. Шамамен
10% жамбас буынының жалпы операциясы ON-ға байланысты.
Хирургиялық емес емдеу нұсқалары
Қолайсыздық немесе қозғалу қиындықтары артқанда, дәрігер операцияны ұсынбас бұрын негізгі мәселені диагностикалауы және басқа ұсыныстар жасауы мүмкін. Бұл ұсыныстар мыналарды қамтуы мүмкін:
- дәрі
- физикалық терапия
- өмір салтын өзгерту
- салмақ жоғалту
- таяқ немесе жаяу жүргіншілер сияқты көмекші құрылғылар
Хирургиялық емес емдеу бұдан былай жеткілікті жеңілдік бермесе, дәрігер жамбастың толық артропластикасын ұсынуы мүмкін.
Жалпы жамбас артропластикасы процедурасы қандай?
Сіздің хирургиялық топ әдетте ауруханада немесе медициналық мекемеде процедураны орындайды. Бұл шамамен 1,5 сағатты алады. Сіз жалпы анестезияда боласыз.
Кейбір адамдар амбулаториялық операция жасай алады, онда олар операцияны алады және сол күні үйге келе алады. Дегенмен, жамбас буынының толық артропластикасынан өткен адамдардың көпшілігі операциядан кейін бір-екі түн ауруханада болуды талап етеді.
Жамбастың жалпы артропластикасы үшін қалпына келтіру қандай болады?
Қалпына келтіру әдетте жеткілікті жылдам. Көптеген адамдар шамамен бір күннен кейін жүру үшін жаяу жүргіншілер немесе таяқтарды пайдаланады. Толық сауығу операция алдындағы физикалық жағдайыңызға байланысты 6 апта немесе одан да көп уақыт алуы мүмкін.
Қалпына келтіруге дайындалу үшін мына әрекеттерді орындауға болады:
- жаттығу тәртібіне кіріңіз
- қажет болса, салмақ жоғалту
- қалпына келтіру ортасын дайындаңыз
Операциядан кейінгі пайдалы заттар
- жаяу жүргінші немесе таяқ сияқты көмекші құрылғылар
- тайғақ емес шұлықтар
- сырғымалы аяқ киім немесе Velcro бар аяқ киім
- дәретхана орындықтарының тірек рельстері
- душта барларды ұстаңыз
- элементтерге жетуге көмектесетін граббер құралы
Жалпы жамбас артропластикасының ықтимал қауіптері қандай?
Жамбастың жалпы артропластикасы сіз жасай алатын ең қауіпсіз және сәтті ортопедиялық операциялардың бірі болып саналғанымен, асқыну қаупі бар.
Веналық тромбоэмболия оқиғалары (VTE)
VTE – қан ұйығыштары пайда болатын және денеңіздің бір бөлігіне қан ағынын тоқтататын сирек, бірақ ықтимал ауыр жанама әсер. Сондай-ақ кейде қан ұйығыштары үзіліп, өкпеңізге өтуі мүмкін, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Дегенмен, VTE қаупі аз: оның ықтималдығы алғашқы операциялар үшін 1% -дан аз және бірлескен ревизиялық операциялар үшін 2,5% дейін,
Дислокациялар
Жамбас буынының жалпы дислокациясының көпшілігі бірінші айда орын алады. Олар шамамен болады
Тәуекел факторлары:
- жамбастың толық ауыстырылуын қайта қарау
- жасы 70-тен асқан
- құрамдас бөліктер дұрыс орналастырылмаған
- Паркинсон ауруы сияқты жүйке-бұлшықет аурулары
- есірткі мен алкогольді теріс пайдалану
Сынық
Толық жамбас артропластикасы кейде жаңа компоненттердің айналасындағы сүйектің кішкентай сынуына әкелуі мүмкін. Бұл сирек, әсер етеді
Басқа ықтимал жанама әсерлер
Басқа жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- протездік буын инфекциясы
-
жараның асқынуы инфекция сияқты сиатикалық нервтердің сал ауруы - аяқ ұзындығының сәйкес келмеуі (LLD)
iliopsoas соғуы гетеротоптық сүйектену қан тамырларының зақымдануы
Дәрігерді қашан шақыру керек
Операциядан кейін кеуде ауыруы немесе ентігу пайда болса, 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Егер сізде болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- кесу орнында жағымсыз иіс немесе сұйықтықтың ағуы
- 100,4°F (38°C) жоғары температура
- қалтырау
- хирургиялық аймақта ауырсынудың немесе қызарудың жоғарылауы
- жамбас ауырсынуының нашарлауы
- операцияға байланысты емес аяқтарыңыздың ісінуі
Хирургты таңдаудың ең жақсы жолы қандай?
Дұрыс хирургты таңдаудың көптеген жолдары бар. Американдық жамбас және тізе хирургтары қауымдастығының кейбір ұсыныстары мыналарды қамтиды:
- отбасы мен достарын сұрау
- дәрігеріңізден жолдама алу
- басқарманың сертификаты бар хирургты таңдау, мысалы:
- Американдық ортопедиялық хирургия кеңесі
- Американдық ортопедиялық хирургияның остеопатикалық кеңесі
Жалпы жамбас протездеу қанша тұрады және ол жабылады ма?
Жамбастың жалпы артропластикасы үшін қанша төлейсіз, сізде Medicare, Medicaid, жеке сақтандыру немесе сақтандырудың жоқтығына байланысты әр түрлі болуы мүмкін.
Процедура қай жерде және оны кім жабатыны ақыр соңында баға белгісін анықтайды. Шығындарды жоспарлау үшін сақтандыруды тексерген дұрыс.
Төменгі жолға түсетін кейбір факторларға мыналар жатады:
- Сіздің хирургиялық қызметтеріңізді кім орындайды
- процедураңыз бар жерде (нысан, орналасқан жер және аймақ)
- сақтандыру провайдеріңіздің келісімшарттық келісімдері (кейбіреулері бүкіл процедура бір баға белгісін қамтитын «топтама төлемдерді» қамтамасыз етеді)
- имплантация және қалпына келтіру шығындары
Жамбастың жалпы артропластикасы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Жамбастың жалпы артропластикасы жамбастың толық ауыстырылуымен бірдей ме?
Иә. Жамбастың толық артропластикасы жамбастың толық ауыстырылуымен бірдей.
Екі жамбасты бір уақытта ауыстыруға бола ма?
Иә. Екі жамбасты бір уақытта ауыстыруға болады. Бұл қос жамбас ауыстыру деп аталады.
Айта кетейік, қос жамбас ауыстырғанда, келесі жағдайлардың қаупі жоғары:
- жүрек ұстамасы
- инсульт
- қан ұйығыштары
- қан құю қажеттілігі
- өлім
Жамбастың қозғалғыштығын қалпына келтіруге және жалпы жамбас артропластикасына дейін қарастырылатын ауырсынуды азайтуға арналған басқа тәсілдер бар ма?
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге хирургиялық араласуды ұсынбас бұрын өмір салтын өзгертуді, дәрі-дәрмекпен емдеуді, физиотерапияны немесе ауырсынуды емдеуді ұсынады.
Кімге жалпы жамбас протездеуін жасатпау керек?
Сәйкес
- жамбас инфекциясы немесе сепсис
- белсенді немесе жалғасатын инфекция
- қан тамырлары дисфункциясының ауыр жағдайы
Дәрігер сондай-ақ операцияны ұсынбауы мүмкін, егер:
- қант диабеті сияқты басқарылмайтын денсаулық жағдайы бар
- семіздік бар
- темекі шегу
Жамбастың толық артропластикасы – зақымдалған жамбас ұясын алып тастау және протездермен ауыстыру процедурасы.
Бұл ең қауіпсіз және тиімді ортопедиялық операциялардың бірі болып саналады. Бұл ауруды және мүгедектікті азайту, ұтқырлық пен өмір сапасын арттыру үшін жасалады.
Жамбас буынының толық артропластикасы бірнеше сағатты алады. Оны амбулаториялық негізде жасауға болады немесе ауруханада екі түн болуды қажет етеді.
Көптеген адамдар бір-екі күнде тұрып, серуендеп, бірнеше аптада толық қалпына келеді.
