Нәжісті ұстамау дегеніміз не?
Нәжісті ұстамау дегеніміз не?
Нәжісті ұстамау, сонымен қатар ішек ұстамау деп аталады – нәжістің еріксіз қозғалысына әкелетін нәжісті бақылауды жоғалту (нәжісті жою). Бұл нәжістің аз мөлшерде еріксіз өтуінен ішек бақылауының толық жоғалуына дейін болуы мүмкін.
Нәжісті ұстай алмайтын кейбір адамдар дәрет алуды қалайды, бірақ жуынатын бөлмеге баруды күте алмайды. Басқа адамдар нәжістің білінбей өтуін, нәжістің өтуін сезбейді.
Нәжісті ұстамау ыңғайсыз жағдай болуы мүмкін, бірақ емделу арқылы ол жақсаруы мүмкін.
Нәжісті ұстамаудың себебі неде?
Ішектің қалыпты реттелуі келесі функцияларға байланысты:
- жамбас бұлшықеттері
-
тік ішек, тоқ ішектің төменгі ұшының бөлігі
- анальды сфинктер бұлшықеттері, ануста орналасқан бұлшықеттер
- жүйке жүйесі
Осы аймақтардың кез келгенінің зақымдануы нәжісті ұстамауға әкелуі мүмкін.
Нәжісті ұстамаудың жиі кездесетін себептері:
Нәжістің әсер етуі
Созылмалы іш қату нәжістің тартылуына әкелуі мүмкін. Бұл қатты нәжіс тік ішекке жабысып қалғанда болады. Нәжіс сфинктерді созып, әлсіретуі мүмкін, бұл бұлшықеттердің қалыпты өтуін тоқтата алмайды.
Нәжістің әсер етуінің тағы бір асқынуы – анус арқылы сұйық нәжістің ағуы.
Диарея
Диарея – сұйық немесе бос нәжістің нәтижесі. Бұл нәжіс нәжістің тез арада қажеттілігін тудыруы мүмкін. Бұл қажеттілік кенеттен болуы мүмкін, сондықтан ваннаға баруға уақыт жоқ.
Геморрой
Сыртқы геморрой сфинктердің толық жабылуына кедергі келтіруі мүмкін. Бұл нәжістің және шырыштың еріксіз өтуіне мүмкіндік береді.
Бұлшықеттің зақымдануы
Анальды сфинктердің зақымдануы бұлшықеттердің анусты мықтап жабуға кедергі келтіреді. Аноректальды аймақта немесе оған жақын жерде хирургия, жарақат және іш қату сфинктердің бұлшықеттерін зақымдауы мүмкін.
Нерв зақымдануы
Егер сфинктердің қозғалысын басқаратын нервтер зақымдалса, бұлшықеттер дұрыс жабылмайды. Бұл жағдайда сіз дәретханаға барғыңыз келмеуі мүмкін.
Нерв зақымдануының кейбір себептері:
- босанғаннан кейінгі жарақат
- созылмалы іш қату
- инсульт
- қант диабеті
- көп склероз (MS)
Жамбас қабатының дисфункциясы
Әйелдер босану кезінде жамбас бұлшықеттері мен нервтеріне зақым келтіруі мүмкін, бірақ жамбас қабатының дисфункциясының белгілері бірден байқалмауы мүмкін. Олар бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Асқынуларға мыналар жатады:
- нәжіс кезінде қолданылатын жамбас бұлшықеттерінің әлсіздігі
-
тік ішектің пролапсы, бұл – тік ішек аналь арқылы шығып кетеді
-
ректоцеле, бұл тік ішектің қынапқа дейін көтерілуі
Кейбір ер адамдарда жамбас қабатының дисфункциясы дамуы мүмкін.
Нәжісті ұстамау қаупі кімде?
Кез келген адам нәжіс ұстамауды бастан өткеруі мүмкін, бірақ кейбір адамдар басқаларға қарағанда бұл ауруға шалдығады. Сіз тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін, егер:
- сіз 65 жастан асқансыз
- сен әйелсің
- сіз босанған әйелсіз
- сізде созылмалы іш қату бар
- сізде жүйке зақымданған ауру немесе жарақат бар
Нәжісті ұстамау қалай анықталады?
Сіздің дәрігер фекальді ұстамауды анықтау үшін толық медициналық тарихты және физикалық бағалауды жүргізеді. Дәрігер сізден ұстамау жиілігі мен оның пайда болуы, сондай -ақ сіздің диетаңыз, дәрі -дәрмектеріңіз бен денсаулығыңыз туралы сұрайды.
Келесі зерттеулер диагноз қоюға көмектеседі:
- тік ішек аймағын цифрлық тексеру
- нәжіс мәдениеті
-
барий клизмасы (барий контрастымен тоқ ішектің флюорографиялық рентгені, оның ішінде тоқ ішек пен тік ішек)
- қан анализдері
-
электромиография (бұлшықеттер мен байланысты нервтердің жұмысын тексеру үшін)
- аноректальды ультрадыбыс
- проктография (нәжіс кезінде рентгендік бейнелеу)
Healthline FindCare құралы сізге алғашқы медициналық көмек дәрігерін іздеуге көмек қажет болса, сіздің аймағыңыздағы нұсқаларды ұсына алады.
Нәжісті ұстамау қалай емделеді?
Нәжісті ұстамауды емдеу себепке байланысты. Емдеу нұсқаларының кейбіріне мыналар жатады:
Диета
Диареяны немесе іш қатуды тудыратын тағамдар анықталады және диетадан шығарылады. Бұл нәжісті қалыпқа келтіруге және реттеуге көмектеседі. Сіздің дәрігерлеріңіз сұйықтық пен талшықтың белгілі бір түрлерін көбейтуді ұсынады.
Дәрілер
Диарея кезінде лоперамид (Имодиум), кодеин немесе дифеноксилат/атропин (Ломотил) сияқты диареяға қарсы дәрі -дәрмектер тағайындалуы мүмкін, бұл нәжістің өтуін баяулатуға мүмкіндік береді. Дәрігер іш қату үшін талшық қоспаларын ұсынуы мүмкін.
Ішекті қайта дайындау
Ішекті қайта дайындау тәртібін ұстану нәжістің қалыпты қозғалысын ынталандыруы мүмкін. Бұл процедураның аспектілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- дәретханада қалыпты кесте бойынша отыру
- нәжісті ынталандыру үшін ректалды суппозиторийлерді қолдану
Іштің ұсталмауы
Қосымша қорғаныс үшін арнайы жасалған іш киімді киюге болады. Бұл киімдер бір реттік және қайта қолданылатын формада болады, ал кейбір брендтер иісті азайтатын технологияны қолданады.
Кегель жаттығулары
Кегель жаттығулары жамбас бұлшықеттерін күшейтеді. Бұл жаттығулар дәретханаға барғанда қолданылатын бұлшықеттердің бірнеше рет жиырылуын қамтиды. Жаттығудың дұрыс әдісін білу үшін дәрігермен кеңесу керек.
Биологиялық кері байланыс
Biofeedback – бұл балама медициналық әдіс. Оның көмегімен сіз сенсорлардың көмегімен сіздің дене функцияларыңызды басқаруға ақыл -ойды қолдануды үйренесіз.
Егер сізде фекальды ұстамау бар болса, био кері байланыс сфинктерлік бұлшықеттеріңізді бақылауды және нығайтуды үйренуге көмектеседі. Кейде жаттығу үшін қолданылатын медициналық жабдықтар анус пен тік ішекке қойылады. Дәрігер сіздің тік ішек пен анальды сфинктер бұлшықетінің жұмысын тексереді.
Бұлшықет тонусы компьютер экранында визуалды түрде көрсетіледі, осылайша бұлшықет қозғалысының күшін байқауға болады. Ақпаратты қарау арқылы («кері байланыс») сіз тік ішектің бұлшықеттерін бақылауды жақсартуды үйренесіз («био»).
Хирургия
Хирургиялық емдеу әдетте нәжісті ұстамаудың ауыр жағдайлары үшін тағайындалады. Хирургияның бірнеше нұсқалары бар:
- Сфинктеропластика. Анальды сфинктердің жыртылған ұштары біріктіріліп бұлшықет күшейіп, анальды сфинктер тартылады.
- Грасилис бұлшықеттерін трансплантациялау. Грасилис бұлшықеті жамбастың ішкі бөлігінен тасымалданып, анальды сфинктер бұлшықетінің айналасына күш пен қолдауды қосады.
- Жасанды сфинктер. Жасанды сфинктер – анустың айналасына имплантацияланған силикон сақина. Сіз жасанды сфинктерді дефекацияға рұқсат ету үшін қолмен демалдырасыз және анусты жабу үшін оны үрлеңіз, бұл ағып кетудің алдын алады.
- Колостомия. Фекальды ұстамауы бар кейбір адамдар колостомияға операция жасауды шешеді. Колостомия операциясы кезінде сіздің хирургыңыз тоқ ішектің соңын іш қабырғасынан өтуге бағыттайды. Ішке стоманың айналасында бір реттік қап салынған, бұл ішектің іш арқылы ашылған тесікке бекітілген бөлігі. Операция аяқталғаннан кейін, нәжіс анальды тесіктен өтпейді, керісінше, бір рет қолданылатын қапшыққа шығарылады.
Солеста
Solesta – бұл фекальды ұстамауды емдеуге Азық -түлік және дәрі -дәрмек басқармасы (FDA) 2011 жылы мақұлдаған инъекциялық гель. Solesta терапиясының мақсаты – тік ішек тінінің мөлшерін арттыру.
Гель анус қабырғасына енгізіледі және кейбір адамдарда нәжісті ұстамауды тиімді түрде төмендетеді немесе толық емдейді. Ол анальды тіннің көлемін және қалыңдығын жоғарылату арқылы жұмыс істейді, бұл анальды тесікті тарылтады және оның тығыз жабылуына көмектеседі.
Солестаны денсаулық сақтау маманы басқаруы керек.
Нәжісті ұстамаудың алдын алуға бола ма?
Қартаю, өткен жарақаттар және кейбір медициналық жағдайлар нәжісті ұстамауға әкелуі мүмкін. Аурудың алдын алу әрдайым мүмкін емес. Алайда тәуекелді ішектің тұрақты қозғалысын сақтау және жамбас бұлшықеттерін мықты ұстау арқылы азайтуға болады.
