Medicare PET сканерлеуін қамтиды ма?

Medicare PET сканерлеуін жабады ма?

Medicare B бөлімі сіз ауруханада болмаған кездегі тестілеуді, кездесулерді және процедураларды қамтиды. Бұл амбулаториялық қызметтер деп аталады.

Кейде дәрігерге диагноз қою немесе жағдайдың қаншалықты дамығанын айту үшін белгілі бір бейнелеу құралдарын пайдалану қажет болуы мүмкін. Сіз ауруханада ПЭТ сканерлеуін алуыңыз мүмкін, бірақ көп жағдайда бұл сынақ дәрігердің тапсырысы бойынша амбулаториялық қызмет ретінде орындалады.

Келесі орындардың бірінде PET сканерлеуін алуыңыз мүмкін:

• аурухананың амбулаториялық қанаты
• дербес бейнелеу орталығы
• медициналық кабинет

Medicare аймағыңыздағы Medicare бағдарламасына қатысатын дәрігерлер мен мекемелерді табуға көмектесетін онлайн құралды ұсынады.

Сканерлеудің қай жерде жүргізілетіні сынақтың қалай төленетінін анықтайды. Мысалға:

• Егер сізде ауруханада ПЭТ сканерлеу болса, Medicare A бөлімі оны жабады.
• Егер сізде жоғарыда көрсетілгендер сияқты амбулаториялық орталықта ПЭТ сканерлеу болса, Medicare B бөлімі оны қамтиды.
• Егер сізде Medicare Advantage немесе Medicare Part C болса, сіздің сынақтарыңыз да қамтылуы керек. Medicare Advantage жоспарлары ең болмағанда бастапқы Medicare сияқты негізгі қызметтерді қамтуы керек (А және В бөліктері). Сынақ үшін төлейтін ақша жоспарыңызға байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Medicare B бөлігі сіздің дәрігеріңіз сынаққа тапсырыс берсе және ол медициналық тұрғыдан қажет деп саналса, амбулаториялық PET сканерлеуіңізді қамтиды.

Medicare критерийлерге сай болған кезде, қанша қажет болса, сонша PET сканерлеуін қамтиды. PET сканерлеуін қажет ететін әртүрлі жағдайлардың әртүрлі критерийлері болады.

Medicare және Medicaid Services орталықтарында (CMS) критерийлерді егжей-тегжейлі көрсететін арнайы тізім бар.

Medicare арқылы PET сканерлеу қанша тұрады?

PET сканерлеуінің құны сіз оны қай жерде жасағаныңызға байланысты.

А бөлігі шығындар

Егер сіз ауруханада стационарлық емделуші ретінде қабылданған кезде ПЭТ сканерлеуден өтсеңіз, Medicare A бөлімі сіздің сынақыңызды қамтиды. Бұл мынаны білдіреді:

• Сіздің құныңыз Medicare A бөлігінің қамтуы аясында жабылады.
• Әрбір жәрдемақы кезеңі үшін, мысалы, нақты диагноз үшін ауруханаға жатқызу – сіз 2021 жылы $1,484 шегерім төлейсіз.
• Сіздің тестіңіздің құны сіздің А бөлігінің шегеріміне есептеледі.
• Ауруханада 60 күннен артық болмайынша, шегерілетін сомадан тыс ешқандай сақтандыру шығындарын төлей алмайсыз.

В бөлігі шығындар

Егер амбулаторлық емделуші ретінде сізде ПЭТ сканерлеуі болса, Medicare B бөлігі сіздің сынақыңызды қамтиды. Бұл келесі шығындарды төлейтініңізді білдіреді:

• сіздің ай сайынғы Medicare Part B премиумыңыз, бұл 2021 жылы адамдардың көпшілігі үшін $148,50 құрайды
• жылына $203 шегеріледі
• бірлескен сақтандыру, бұл PET сканерлеуі үшін Medicare мақұлдаған соманың 20 пайызын құрайды, сіз жыл үшін шегеріміңізді қанағаттандырғаннан кейін

Бұл 2021 жылға шегерілетін $203 төлегеннен кейін сіз ПЭТ сканерлеу құнының 20 пайызын төлейсіз дегенді білдіреді. Мысалы, егер сіздің PET сканерлеуіңіз жабу алдында 5 000 доллар тұратын болса, сіз 1 000 доллар төлейсіз, ал Medicare B бөлігі қалған 80 пайызын немесе осы мысалда 4 000 долларды төлейді.

Маған PET сканерлеуі қашан қажет болуы мүмкін?

ПЭТ сканерлеу – сіздің денеңізде не болып жатқанын егжей-тегжейлі көру үшін дәрігер қолдануға болатын сынақтардың бірі. Сынақ тресер деп аталатын радиоактивті дәріні пайдаланады. Сіз оны жұтуыңыз немесе деммен жұтуыңыз мүмкін немесе сынау үшін тамырларыңызға енгізілуі мүмкін.

Сканерлеу кезінде метаболизмі жоғарылаған немесе химиялық белсенділігі жоғары аймақтарда із қалдырғыш жарығырақ көрінеді. Қатерлі ісік сияқты ауру аймақтарында әдетте көбірек белсенділік бар.

Дәрігеріңіздің ПЭТ сканерлеуіне тапсырыс беруінің кейбір себептері мыналарды қамтиды:

• өкпе түйіндерінің сипаттамасы
• өкпенің ұсақ жасушалы обырының диагностикасы және сатысы
• өңеш обырының диагностикасы және сатысы
• колоректальды обырдың орнын анықтау, диагностикалау және сатысын анықтау
• кейбір лимфомаларды диагностикалау және анықтау
• кейбір меланомаларды диагностикалау және анықтау
• бастапқы диагноздан кейін сүт безі обырын зерттеу
• бас және мойын ісіктерінің диагностикасы және сатысы
• қалқанша безінің қатерлі ісіктерін анықтау
• рефрактерлі ұстамаларға операция алдындағы тестілеу
• белгілі бір жағдайларда жүректің перфузиясын (қан ағыны) және өміршеңдігін тексеру

PET сканерлеу кезінде не күтуге болады

ПЭТ сканерлеуге дайындалып жатқанда, сізден емхана халатын киіп, сынақ басталмас бұрын қуығыңызды босатуды сұрауы мүмкін. Толық сканерлеуге шамамен 2 сағат кетуі керек.

Сканерлеудің басында сізге ингаляцияға, жұтуға немесе инъекцияға енгізуге болатын трекер беріледі. Сіздің денеңіз трекерді сіңіргенше шамамен бір сағат күтесіз.

Содан кейін сізден төселген үстелге жату сұралады. Сіз дөңгелек пішіні бар үлкен сканердің ішіне орналасасыз. КТ сканеріне ұқсайтын құрылғы сканерлеуді аяқтаған кезде дыбыс шығарады және шертеді.

Ешқандай ауырсынуды сезінбеу керек және сынақты жүргізетін техник сізге қашан тыныш жату керектігін және сынақ аяқталған кезде айтып береді.

Тесттен кейін сіз киініп, үйге бара аласыз. Қалған із қалдырғышты денеңізден шығаруға көмектесу үшін сізге көп сұйықтық ішу ұсынылады. Сіздің дәрігеріңіз PET сканерлеуінің нәтижелерімен танысу үшін сізбен байланысады.

• ПЭТ сканерлеу дәрігерге сіздің денеңіздегі тіндер мен мүшелердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін егжей-тегжейлі көрсету үшін қолданылады.
• Бұл сканерлеулер көбінесе қатерлі ісік немесе белгілі бір жүрек немесе ми жағдайын бағалау үшін қолданылады.
• Medicare PET сканерлеу құнының көп бөлігін өтейді, бірақ сіз әлі де сақтандыру шығындарын төлейсіз.