Жылдам фактілер
- Алдыңғы тартпа сынағы – дәрігерлер тізенің алдыңғы крест байламы (ACL) тұрақтылығын тексеру үшін қолданатын физикалық тексеру.
- Дәрігерлер бұл сынақты суреттермен және басқа емтихандармен бірге адамның ACL зақымданғанын анықтау және емдеу әдістерін ұсыну үшін пайдалана алады.
- Бұл сынақ басқа диагностикалық опциялар сияқты ACL жарақатын диагностикалауда дәл болмауы мүмкін.
Не күтуге болады
Дәрігер әдетте бес минуттан аз уақыт ішінде алдыңғы тартпа сынамасын жүргізе алады. Алдыңғы тартпаны сынауға арналған қадамдар әдетте келесідей:
- Сіз емтихан үстеліне жатасыз.
- Дәрігер сізден аяғыңызды емтихан үстелінде қалдырып, тізеңізді бүгуді сұрайды.
- Дәрігер қолдарын төменгі тізе буынының екі жағына қояды. Олар тізеңіздің артына жұмсақ қысым жасайды және төменгі аяқты сәл алға жылжытуға тырысады. Сіздің аяғыңыз осы уақыт ішінде емтихан үстелінде қалады.
- Егер сіздің жіліншігіңіз (төменгі аяқ) сынақ кезінде орнынан қозғалса, бұл ACL жарақатын көрсетеді. Сіздің ACL жіліншіктің тұрақтылығын сақтауға жауапты. Егер жіліншік алға жылжыса, бұл дәрігерге ACL дұрыс жұмыс істемейтінін көрсетеді.
- Дәрігер жарақаттың қаншалықты ауыр екенін ACL-ді қаншалықты ығыстыратыны бойынша бағалайды немесе бағалайды. Олар жыртылуды бірден үшке дейін (I, II немесе III) бағалайды, үшеуі ең нашар жыртылу болып табылады. І дәрежелі жырық 5 миллиметрге, II дәрежелі жырық 5-10 миллиметрге дейін, ал III дәрежелі жырық 10 миллиметрден жоғары жылжиды.
Дәрігер бұл емтиханды сіз еденге жалпақ аяқпен отырғанда да жүргізе алады. Ең дұрысы, емтихан ауыртпауы керек және әдетте дайындалу үшін арнайы ештеңе жасаудың қажеті жоқ.
Дәлдік
Бір мақалаға сәйкес
Кейбір ескі зерттеулер ACL жарақаттарын анықтау үшін сезімталдықтың (дәлдік) төмен деңгейін атап өтеді – соншалықты төмен.
ACL жарақаттарын диагностикалау үшін қолданылатын тағы бір сынақ – Лачман сынағы. Сол 2013 жылғы зерттеу Лачман сынағының сезімталдығы шамамен 94 пайызды құрайды.
Адамдар жалпы анестезия кезінде екі сынақтың дәлдігін жақсартты.
Сынақ оң болғанда
Дәрігерлер сіздің ACL зақымданғаныңызды растау үшін алдыңғы тартпаның сынақ нәтижелерін басқа бағалаулармен бірге пайдаланады.
Алдыңғы тартпа сынағы оң болса және байламдар қажетінше қолдау көрсетпесе, адамға жарақаттарының ауырлығына байланысты әртүрлі емдеу қажет болуы мүмкін.
Оң сынақ нәтижелерінен кейін емдеу мысалдары мыналарды қамтиды:
- демалыс, мұз, қысу және көтеру сияқты үйде күтім жасау
- қорғаныс жақшалары
- және жарақаттанған аяқтың айналасындағы бұлшықеттерді нығайту үшін физиотерапия
Кейбір жағдайларда дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Бұл, әсіресе, егер адам бірнеше байламдарды зақымдаса немесе өте физикалық белсенді болса және ойын алаңына оралғысы келсе.
ACL жарақатына арналған басқа сынақтар
Алдыңғы тартпа сынағы ACL жарақаттары үшін бір сынақ болып табылады, бірақ бұл жалғыз емес.
Лахман сынағы
Дәрігерлер сонымен қатар ACL бағалау үшін Лачман сынағы деп аталатын физикалық емтиханды пайдалана алады. Бұл сынақ буынды жылжыту кезінде тізенің артқы жағын сезінуді қамтиды. Зақымдалған байламдар емтихан алушыға жиі «шалшық» сезінеді.
Айналмалы тест
Пивот сынағы – дәрігер қолдана алатын басқа сынақ. Бұл сынақ тізенің созылуын, айналуын және бүгуін қамтиды. Дәрігер тізе буынын сезінеді және жіліншіктің жамбас сүйегімен (жоғарғы аяқ сүйегі) қалай әрекеттесетінін анықтайды.
МакМюррей сынағы
МакМюррей сынағы басқа нұсқа болып табылады. Бұл сынақ тізе ұзартылған кезде дәрігер тізе менискінің «сыртқысын» еститін немесе сезінетіндей аяқпен манипуляциялауды қамтиды.
Бейнелеу сынақтары
Дәрігерлер жиі ACL жарақатын, сондай-ақ сүйек немесе жұмсақ тіндердің жарақаттарын визуализациялау үшін бейнелеуді зерттеуді ұсынады. МРТ сканерлеу әдетте әсіресе пайдалы.
Физикалық емтихан
Дәрігер адамның жарақат алғанын да ескереді. Жарақат кезінде «поп» дыбысын есту адамның байламы зақымдалғанын көрсетуі мүмкін. Бірден ауырсыну немесе тұрақсыздық ACL жыртылуын көрсете алады. Дәрігер сонымен қатар адамнан жүруді және тізе қаншалықты тұрақсыз екенін көруді сұрайды.
Осы диагностикалық әдістердің бірнешеуін біріктіре отырып, дәрігер диагноз қояды.
Алдыңғы тартпа сынағы сіздің ACL зақымданғаныңызды растауға көмектеседі. Дәрігерлер оны мұқият болу үшін басқа сынақтармен бірге қолдануы мүмкін.
Егер сіздің жарақатыңыз ауыр болса, дәрігер жаттығулардан хирургияға дейінгі емдеудің комбинациясын ұсынады. Егер сіз ACL немесе тізеңізді жарақаттадым деп ойласаңыз, сізді ортопедиялық хирургқа жіберуі мүмкін денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
