Атриальды фибрилляция анықталды
Атриальды фибрилляция, әдетте AFib деп қысқартылады, бұл сіздің қалыпты жүрек соғуыңыз өзгеретін жағдай. Жүректің жоғарғы бөлігінде пайда болатын қалыптан тыс электрлік белсенділік атриа деп аталады, ол жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі.
Аритмия кезінде жүректің соғу жылдамдығы мен үлгісі өзгереді. Лабиринт процедурасы – бұл дәрі -дәрмектер мен басқа да хирургиялық емес араласулар жиі аритмияны жеткілікті түрде басқара алмайтын кезде AFib емдеу үшін қолданылатын хирургиялық араласу.
Лабиринтті хирургияның мақсаты
Хирургтар лабиринтті операция жасайды, бұл синус ырғағы немесе қалыпты ырғақ деп аталады. Синус түйіні оң атриумда орналасқан. Жүректің бұл аймағын көбінесе сіздің табиғи кардиостимуляторыңыз деп атайды, себебі ол сіздің жүрегіңіздің қалыпты соғу үлгісін орнатады.
AFib – бұл синусты ритмді тұрақты емес соққыға өзгертетін ауру. Лабиринг хирургиясы жүрек ырғағын басқаратын электр сигналдарын қате өткізетін тіндерді бұзады. Лабиринтті хирургияның үш түрі бар:
- кеудесі ашық лабиринт
- шағын лабиринт
- криомазе
Бұл операция балаларға жұмбақтан өз атауын алды. Лабиринтті операциядан кейін сіздің жүрегіңізде электрлік импульстардың жүретін жолы осы басқатырғышқа ұқсайды.
Хирургияға дайындық
Лабиринтті процедураға дайындық операциядан бірнеше апта бұрын басталады. Бұл кезде сізден аспирин және басқа қанды сұйылтатын дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Сізден темекі шегуді тоқтату сұралуы мүмкін. Сіз сондай-ақ инфекциясыз екеніңізді растау үшін қан тапсырасыз.
Электрокардиограмма мен кеуде қуысының рентгенографиясы дәрігерге жүрегіңіздің қазіргі жағдайын көруге мүмкіндік береді. Сіз асқазаныңыздың бос болуын қамтамасыз ету үшін операциядан бір түн бұрын ораза ұстайсыз. Себебі, кейде адамдар наркоздан жүрегі айнып қалады.
Кеуде қуысына ашық лабиринт хирургиясы
Ашық кеудеге арналған лабиринт процедурасы AFib үшін хирургияның ең инвазивті түрі болып табылады. Дәрігер сіздің жүрегіңізге жету үшін сіздің кеуде қуысына – қабырғаның оң және сол жақтарын байланыстыратын сүйек аймағын кеседі.
Операция кезінде сіздің жүрегіңіз уақытша тоқтап қалады, және сіздің денеңізде қан айналымын қамтамасыз ету үшін сізге жүрек-өкпе аппараты орнатылады.
Сіздің хирург сіздің жүрекшеңіздің сол және оң жағында бірнеше кішігірім кесіктер жасайды, олар емделгенде тыртық тінін қалыптастырады. Шрам тіндері өлі, тірі емес және тұрақты емес жүрек соғуына себеп болатын электр тогын өткізе алмайды. Бұл сіздің жүрегіңізді табиғи ырғағына қайтарады.
Ашық лабиринт хирургиясы алты сағатқа созылуы мүмкін.
Шағын лабиринт процедурасы
Шағын лабиринт-бұл кеуде қуысының хирургиясы сияқты түпкі мақсатқа жететін минималды инвазивті процедура. AFib эпизодтарын тудыратын тіндерді жою үшін кеуде қуысын ашудың орнына, сіздің қолтық астыңызда, сіздің оң жағыңызда кілт тесіктерін жасайды. Кішкене камера хирургқа сіздің жүрегіңіздің камерасын көруге мүмкіндік беретін тесіктерге салынған. Ақаулы тіндерді жою үшін жылу шығаратын радио толқындар сіздің жүрекшеге катетер арқылы өтеді.
Мини лабиринт, инвазивті болмауына байланысты, кеуде қуысы ашық лабиринтке қарағанда аз уақыт алады: шамамен үш-төрт сағат.
Cryomaze процедурасы
Криомазе процедурасы фибрилляция эпизодтарын тудыратын жүректің аймағын өлтіру үшін жылудың орнына өте суық температураны қолданады.
Процедура мини лабиринт процедурасына өте ұқсас. Катетер сіздің бүйіріңіздегі тесіктерден жүрегіңізге дейін жүреді. Суық зонд оң және сол жақ жүрекшенің зақымдайтын бөліктерін қатырып, электрлік белсенділікті тежейді.
Cryomaze салыстырмалы түрде жылдам. Әр «мұздатуды» аяқтауға бір -екі минут кетеді.
Хирургиялық операциядан кейін қалпына келтіру
Лабиринтті процедурадан кейін қалпына келтіру ұзақтығы сіз жасаған операция түріне байланысты өзгереді.
Кеудеге ашық хирургия ауруханада ұзақ емделуді және сауығу уақытын қажет етеді. Жүрегі ашық лабиринтке ұшырағандардың көпшілігі операциядан кейін 8-10 апта аралығында жұмысқа, мектепке және күнделікті жұмысқа орала алады.
Мини лабиринт пен криомазед процедуралары минималды инвазивті болып табылады, олар ауруханада үш-төрт күн болуды талап етеді.
Сіздің дәрігеріңіз әдетте операция күнінен бастап үш аптаның ішінде әдеттегі режимді қалпына келтіруге кеңес береді. Сіздің операция түріне қарамастан, сізге операциядан кейін қанды сұйылтатын дәрілерді және антиаритмиялық препараттарды қабылдау қажет болады (дәрігердің нұсқауы бойынша). Бұл дәрі-дәрмектер қан ұйығышын болдырмайды және хирургиялық операциядан кейінгі кез келген қалдық бұзылуларды түзетеді.
Лабиринт процедурасының сәттілік көрсеткіштері
AFib емі ретінде лабиринт процедурасы өте тиімді. Mayo Clinic мамандандырылған хирургия AFib барлардың 75-95 пайызында қалыпты функцияны қалпына келтіреді деп есептейді. Мэриленд Университетінің Медициналық Орталығының мәліметтері бойынша, криомазе табысқа жетудің 75-80 пайызына әкелуі мүмкін.
