Гипогонадизм

Гипогонадизмнің қандай түрлері бар?

Гипогонадизмнің екі түрі бар: біріншілік және орталық.

Біріншілік гипогонадизм

Бастапқы гипогонадизм – бұл сіздің жыныстық бездеріңіздегі проблемаға байланысты сіздің денеңізде жыныстық гормондар жеткіліксіз. Сіздің жыныстық бездер сіздің миыңыздан гормондар шығарады деген хабарды алады, бірақ олар оны өндіре алмайды.

Орталық (қайталама) гипогонадизм

Орталық гипогонадизмде мәселе сіздің миыңызда жатыр. Жыныс бездерін басқаратын гипоталамус пен гипофиз дұрыс жұмыс істемейді.

Гипогонадизмнің себептері қандай?

Бастапқы гипогонадизмнің себептері:

• аутоиммунды бұзылулар, мысалы, Аддисон ауруы және гипопаратиреоз

• генетикалық бұзылулар, мысалы, Тернер синдромы және Клайнфельтер синдромы
• ауыр инфекциялар, әсіресе сіздің аталық безі қатысатын паротит
• бауыр мен бүйрек аурулары
• түспеген аталық бездер

• гемохроматоз, ол сіздің денеңізге темірді көп сіңіргенде болады

• радиациялық әсер
• жыныс мүшелеріне ота жасау

Орталық гипогонадизм келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• генетикалық бұзылулар, мысалы, Каллман синдромы (гипоталамустың қалыпты дамуы)
• инфекциялар, оның ішінде АИТВ
• гипофиздің бұзылуы
• қабыну аурулары, оның ішінде саркоидоз, туберкулез және гистиоцитоз
• семіздік
• тез салмақ жоғалту
• қоректік заттардың жетіспеушілігі
• стероидтерді немесе опиоидтарды қолдану
• ми операциясы
• радиациялық әсер
• гипофиздің немесе гипоталамустың зақымдануы
• гипофиздегі немесе оның маңындағы ісік

Гипогонадизмнің белгілері қандай?

Әйелдерде пайда болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• менструацияның болмауы
• емшектің баяу өсуі немесе болмауы
• ыстық жыпылықтау
• денеде шаштың түсуі
• жыныстық белсенділіктің төмендігі немесе болмауы
• кеудеден сүт ағуы

Еркектерде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• денеде шаштың түсуі
• бұлшықеттің жоғалуы
• сүт бездерінің қалыпты өсуі
• жыныс пен жыныс бездерінің өсуінің төмендеуі
• эректильді дисфункция
• остеопороз
• жыныстық белсенділіктің төмендігі немесе болмауы
• бедеулік
• шаршау
• ыстық жыпылықтау
• шоғырланудың қиындығы

Гипогонадизм қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігер сіздің жыныстық дамуыңыз сіздің жасыңызға сәйкес келетінін растау үшін физикалық емтихан тапсырады. Олар сіздің бұлшықет массаңызды, денеңіздегі шашты және жыныстық мүшелеріңізді тексеруі мүмкін.

Гормондық тесттер

Егер сіздің дәрігеріңіз гипогонадизм болуы мүмкін деп ойласа, олар алдымен жыныстық гормондардың деңгейін тексереді. Фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) мен лютеинизатор гормонының деңгейін тексеру үшін сізге қан анализі қажет болады. Сіздің гипофиз безі осы репродуктивті гормондарды шығарады.

Егер сіз әйел болсаңыз, эстроген деңгейін тексеріңіз. Егер сіз ер адам болсаңыз, тестостерон деңгейін тексеріңіз. Бұл тесттер әдетте таңертең, сіздің гормон деңгейіңіз жоғары болған кезде жасалады. Егер сіз ер адам болсаңыз, сіздің дәрігер сперматозоидтарыңызды анықтау үшін сперматозоидты талдауды тағайындауы мүмкін. Гипогонадизм сперматозоидтардың санын азайтады.

Сіздің дәрігер диагнозды растауға және кез келген негізгі себептерді жоққа шығаруға көмектесу үшін қосымша қан анализін тағайындай алады.

Темір деңгейі жыныстық гормондарға әсер етуі мүмкін. Осы себепті сіздің дәрігеріңіз гемохроматоз кезінде байқалатын қандағы темірдің жоғары деңгейін тексеруі мүмкін.

Дәрігер сонымен қатар сіздің пролактин деңгейін өлшеуді қалауы мүмкін. Пролактин – әйелдердің емшек сүтінің дамуына және емшек сүтіне ықпал ететін гормон, бірақ ол екі жыныста да кездеседі.

Дәрігер қалқанша безінің гормондарының деңгейін де тексеруі мүмкін. Қалқанша безінің проблемалары гипогонадизмге ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.

Бейнелеу тесттері

Диагностикада бейнелеу тесттері де пайдалы болуы мүмкін. Ультрадыбыс аналық бездің бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын қолданады және аналық бездің кистасы мен аналық бездің поликистозды синдромы сияқты кез келген проблемаларды тексереді.

Сіздің дәрігер гипофиздегі ісіктерді тексеру үшін МРТ немесе КТ сканерлеуге тапсырыс бере алады.

Гипогонадизмнің емі қандай?

Әйел гипогонадизмін емдеу

Егер сіз әйел болсаңыз, сіздің емделуіңіз әйел жыныстық гормондарының мөлшерін арттыруды қамтиды.

Егер сіз гистерэктомия жасасаңыз, сіздің бірінші емдеу эстроген терапиясы болуы мүмкін. Патч немесе таблетка қосымша эстроген енгізе алады.

Эстроген деңгейінің жоғарылауы эндометриялық қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, егер сізде гистерэктомия болмаса, сізге эстроген мен прогестеронның комбинациясы беріледі. Прогестерон эстрогенді қабылдаған кезде эндометриялық қатерлі ісік қаупін төмендетуі мүмкін.

Басқа емдеу белгілі бір белгілерге бағытталған болуы мүмкін. Егер сізде жыныстық құмарлық төмендеген болса, сіз тестостеронның төмен дозаларын ала аласыз. Егер сізде етеккір циклінің бұзылуы немесе жүктілік кезінде қиындықтар болса, сіз овуляцияны бастау үшін адам хориогонадотропин гормонын немесе FSH бар таблеткаларды ала аласыз.

Ерлер гипогонадизмін емдеу

Тестостерон – еркек жыныс гормоны. Тестостерон алмастыру терапиясы ерлердегі гипогонадизмді емдеуде кеңінен қолданылады. Сіз тестостерон алмастыру терапиясын ала аласыз:

• инъекция
• патч
• гель
• пастель

Гонадотропин шығаратын гормонның инъекциялары жыныстық жетілуді тудыруы немесе сперматозоидтардың өндірісін ұлғайтуы мүмкін.

Ерлер мен әйелдердің гипогонадизмін емдеу

Егер гипогонадизм гипофиздегі ісікке байланысты болса, ерлер мен әйелдерге арналған емдеу ұқсас. Ісікті кішірейту немесе алып тастау емі мыналарды қамтуы мүмкін:

• сәулелену
• дәрі -дәрмек
• хирургия

Ұзақ мерзімді перспектива қандай?

Егер емдеуге болатын жағдай болмаса, гипогонадизм – бұл өмір бойы емделуді қажет ететін созылмалы ауру. Егер сіз емдеуді тоқтатсаңыз, жыныстық гормондардың деңгейі төмендеуі мүмкін.

Терапия немесе қолдау топтары арқылы қолдау іздеу сізге емделуге дейін, емделу кезінде және одан кейін көмектеседі.