Депрессияға қарсы препараттар және жанама әсерлер

Серотонинді қайта алудың селективті тежегіштері

Депрессияны емдеудің типтік курсы бастапқыда серотонинді қайта алудың селективті ингибиторына (SSRI) рецепт бойынша басталады.

Егер ми жеткілікті серотонин өндірмесе немесе ол қолданыстағы серотонинді дұрыс қолдана алмаса, мидағы химиялық заттардың тепе -теңдігі біркелкі болмауы мүмкін. SSRIs мидағы серотонин деңгейін өзгерту үшін жұмыс істейді.

Атап айтқанда, SSRI серотониннің реабсорбциясын тежейді. Реабсорбцияны блоктай отырып, нейротрансмиттерлер химиялық хабарларды тиімдірек жіберіп, қабылдай алады. Бұл серотониннің көңіл-күйді көтеретін әсерін күшейтеді және депрессия белгілерін жақсартады деп саналады.

Ең көп таралған SSRI мыналарды қамтиды:

• флуоксетин (прозак)
• циталопрам (Celexa)
• пароксетин (паксил)

• сертралин (Zoloft)

• эсциталопрам (Lexapro)
• флувоксамин (Лувокс)

SSRI жанама әсерлері

SSRI қолданатын адамдар жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• ас қорыту проблемалары, соның ішінде диарея
• жүрек айнуы
• құрғақ ауз
• мазасыздық
• бас аурулары
• ұйқысыздық немесе ұйқышылдық
• жыныстық құмарлықтың төмендеуі және оргазмға жетудің қиындығы
• эректильді дисфункция
• қозу (қызғаныш)

Серотонин-норэпинефринді қайта алу ингибиторлары

Кейде серотонин-норэпинефринді қайта алу тежегіштерін (SNRI) қосарланған кері ингибиторлар деп атайды. Олар серотонин мен норэпинефриннің қайта сіңуін немесе реабсорбциясын блоктау арқылы жұмыс істейді.

Мида серотонин мен норэпинефриннің қосымша айналымы кезінде мидың химиялық тепе -теңдігі қалпына келуі мүмкін, ал нейротрансмиттерлер өзара тиімдірек байланысады деп есептеледі. Бұл көңіл -күйді жақсартады және депрессия белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

Ең жиі тағайындалған SNRI мыналарды қамтиды:

• венлафаксин (Effexor XR)

• десвенлафаксин (Пристик)
• дулоксетин (Цимбалта)

SNRI жанама әсерлері

SNRI қолданатын адамдар жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• терлеудің жоғарылауы
• қан қысымының жоғарылауы
• жүрек соғысы
• құрғақ ауз
• жылдам жүрек соғу жиілігі
• ас қорыту проблемалары, әдетте іш қату
• тәбеттің өзгеруі
• жүрек айнуы
• бас айналу
• мазасыздық
• бас ауруы
• ұйқысыздық немесе ұйқышылдық
• либидоның төмендеуі және оргазмқа жетудің қиындығы
• қозу (қызғаныш)

Трициклді антидепрессанттар

Трициклді антидепрессанттар (TCAs) 1950 жылдары ойлап табылған және олар депрессияны емдеуге қолданылатын алғашқы антидепрессанттардың бірі болды.

ТКА норадреналин мен серотониннің реабсорбциясын тежеу ​​арқылы жұмыс істейді. Бұл денеге табиғи түрде бөлетін норадреналин мен серотониннің көңіл-күйді көтеретін пайдасын ұзартуға көмектесуі мүмкін, бұл көңіл-күйді жақсартады және депрессияның әсерін азайтады.

Көптеген дәрігерлер TCA тағайындайды, өйткені олар жаңа дәрілер сияқты қауіпсіз деп саналады.

Ең жиі тағайындалған TCA мыналарды қамтиды:

• амитриптилин (Элавил)
• имипрамин (тофранил)
• доксепин (Синекуан)
• тримипрамин (Сурмонтил)
• кломипрамин (анафранил)

TCA жанама әсерлері

Антидепрессанттардың осы класының жанама әсерлері әдетте ауыр болады. Ерлер әйелдерге қарағанда жанама әсерлерді аз сезінеді.

TCA қолданатын адамдар жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• салмақ қосу
• құрғақ ауз
• бұлыңғыр көру
• ұйқышылдық
• жылдам жүрек соғысы немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• шатасу
• қуық проблемалары, оның ішінде зәр шығару қиындықтары
• іш қату
• жыныстық құмарлықтың жоғалуы

Норадреналин және дофаминді кері қармау тежегіштері

Қазіргі уақытта депрессияға қарсы FDA мақұлдаған тек бір NDRI.

• бупроприон (Wellbutrin)

NDRI жанама әсерлері

NDRI қолданатын адамдар жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• жоғары дозада қабылдағанда құрысулар
• мазасыздық
• гипервентиляция
• нервозность
• қозу (қызғаныш)
• тітіркену
• шайқау
• ұйықтау қиын
• мазасыздық

Моноаминоксидаза ингибиторлары

Моноаминоксидаза ингибиторлары (MAOIs) – бұл әдетте басқа дәрі -дәрмектер мен емдеу нәтиже бермеген жағдайда ғана тағайындалатын дәрілер.

MAOIs мидың норадреналин, серотонин және дофамин химиялық заттарының ыдырауына жол бермейді. Бұл миға осы химиялық заттардың жоғары деңгейін ұстап тұруға мүмкіндік береді, бұл көңіл-күйді көтеруі және нейротрансмиттерлердің байланысын жақсартуы мүмкін.

Ең көп таралған MAOI -ге мыналар жатады:

• фенелзин (нардил)
• селегилин (Эмсам, Элдеприл және Депренил)
• транилципромин (Парнатат)
• изокарбоксазид (Марплан)

MAOI жанама әсерлері

МАО ингредиенттерінің көптеген жанама әсерлері бар, олардың көпшілігі ауыр және зиянды. MAOI-дің тамақпен және рецептсіз дәрі-дәрмектермен қауіпті өзара әрекеттесу мүмкіндігі бар.

MAOI қолданатын адамдар жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• күндізгі ұйқышылдық
• ұйқысыздық
• бас айналу
• төмен қан қысымы
• құрғақ ауз
• нервтілік
• салмақ қосу
• жыныстық құмарлықтың төмендеуі немесе оргазмға жетудің қиындығы
• эректильді дисфункция
• қуық проблемалары, соның ішінде зәр шығару қиындықтары

Қосымша немесе күшейтетін дәрілер

Емдеуге төзімді депрессия үшін немесе әлі шешілмеген симптомдары бар науқастар үшін қайталама дәрі тағайындалуы мүмкін.

Бұл қосымша дәрілер әдетте психикалық денсаулықтың басқа бұзылыстарын емдеу үшін қолданылады және мазасыздануға қарсы препараттарды, көңіл-күйді тұрақтандырғыштарды және антипсихотиктерді қамтуы мүмкін.

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) депрессияға арналған қосымша терапия ретінде қолдануға рұқсат берген антипсихотиктердің мысалдарына мыналар жатады:

• арипипразол (абилификация)

• кветиапин (серокель)
• оланзапин (Zyprexa)

Бұл қосымша дәрі -дәрмектердің жанама әсері басқа антидепрессанттарға ұқсас болуы мүмкін.

Басқа антидепрессанттар

Атипті дәрі -дәрмектер немесе басқа дәрілік санаттарға сәйкес келмейтін дәрілерге Миртазапин (Ремерон) мен Тразодон (Олептро) жатады.

Бұл препараттардың негізгі жанама әсері – ұйқышылдық. Бұл препараттардың екеуі де седативті әсер етуі мүмкін болғандықтан, олар әдетте назар аудару мен назар аудару проблемаларын болдырмау үшін түнде қабылданады.