Тыныс алу кезінде арқадағы ауырсыну оны бастан кешіретін адамдар үшін алаңдатарлық және алаңдатарлық симптом болып табылады. Бұл мақалада сіз тыныс алу кезінде арқадағы ауырсынудың ықтимал себептері, диагностикасы және емдеу нұсқалары туралы білесіз.
Тыныс алу кезіндегі арқадағы ауырсынудың себебі және емі
Төменде тыныс алу кезінде арқадағы ауырсынудың ықтимал себептері келтірілген:
1. Бұлшықеттің кернеуі немесе жарақаты
Шамадан тыс жүктеме, нашар қалып немесе жарақат арқадағы бұлшықеттер мен байламдардың созылуына немесе жыртылуына әкелуі мүмкін, бұл тыныс алу кезінде ауырсынуды тудырады. Қабырғалардың арасында жатқан қабырға аралық бұлшықеттер ингаляция және дем шығару кезінде бұлшықеттер жиырылған кезде жарақаттың бұл түріне әсіресе бейім.
Диагностика: Дәрігерлер әдетте физикалық тексеру, пациенттің тарихын және науқастың қозғалыс ауқымын бағалау арқылы бұлшықет кернеуін немесе жарақатын анықтайды. Кейбір жағдайларда басқа негізгі мәселелерді болдырмау үшін рентген немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары қажет.
Емдеу: Бұлшықеттердің созылуын немесе жарақатын емдеу әдетте демалуды, мұзды және жылуды қолдануды, ибупрофен сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауды және жұмсақ созылу жаттығуларын қамтиды. Ауыр жағдайларда физиотерапия немесе рецепт бойынша ауырсынуды емдеу ұсынылады.
2. Плеврит
Плеврит – плевраның қабынуы – өкпе мен кеуде қуысын жабатын жұқа мембраналар. Қабыну плевраның қабаттарының бір-біріне үйкелуіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде тыныс алу кезінде өткір ауырсыну пайда болады.
Диагностика: Плеврит әдетте пациенттің тарихын, физикалық тексеруді және кеуде рентгені немесе КТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарын біріктіру арқылы диагноз қойылады. Дәрігер сонымен қатар торацентезді орындай алады, онда зертханалық талдау үшін плевра кеңістігінен аз мөлшерде сұйықтық алынады.
Емі: плевриттің емі негізгі себепке байланысты. Бактериялық инфекциялар антибиотиктерді қажет етуі мүмкін, ал вирустық инфекциялар көбінесе өздігінен жойылады. Ибупрофен сияқты рецептсіз сатылатын қабынуға қарсы препараттар ауырсыну мен қабынуды басқара алады. Ауыр жағдайларда кортикостероидтар немесе басқа рецепт бойынша дәрілер ұсынылады.
3. Пневмоторакс
Пневмоторакс немесе өкпенің құлауы өкпе мен кеуде қабырғасы арасындағы кеңістікке ауа ағып кеткенде пайда болады. Бұл жағдай жарақаттан, өкпе ауруымен немесе өздігінен жарылып кетуден туындауы мүмкін. Кеуде қуысындағы қысымның жоғарылауы өкпенің құлап кетуіне әкелуі мүмкін, бұл тыныс алу кезінде өткір, кенеттен ауырсынуға әкеледі.
Диагностика: пневмотораксты диагностикалау үшін кеуде қуысының рентгені, КТ немесе ультрадыбыстық зерттеу қолданылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда диагноз қою үшін физикалық тексеру және науқастың тарихы жеткілікті.
Емі: пневмотораксты емдеу әдістері оның ауырлығына және себебіне байланысты. Кішкентай пневмоторакстар өздігінен жойылуы мүмкін, ал үлкен пневмоторакстар ауаны шығару және өкпені қайта толтыру үшін инені аспирациялау немесе кеуде түтігін енгізу сияқты медициналық араласуды қажет етеді.
4. Костохондрит
Костохондрит – қабырғаларды төс сүйегімен байланыстыратын шеміршектің қабынуы. Бұл қабыну тыныс алу кезінде ауырсынуды тудыруы мүмкін, әсіресе терең ингаляция кезінде.
Диагностика: Костохондрит физикалық тексеру, пациент тарихы және жүрек проблемалары немесе өкпе мәселелері сияқты кеуде ауырсынуының басқа ықтимал себептерін жоққа шығару арқылы диагноз қойылады.
Емі: Костохондритті емдеу әдетте демалуды, ауырсынуды күшейтетін әрекеттерден аулақ болуды және ибупрофен немесе напроксен сияқты рецептсіз сатылатын қабынуға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Неғұрлым ауыр жағдайларда рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер, физиотерапия немесе кортикостероидты инъекциялар ұсынылады.
5. Өкпе эмболиясы
Өкпе эмболиясы қан ұйығышы өкпедегі артериялардың бірін бітеп, қан ағымына кедергі келтіретін және тыныс алу кезінде кенеттен ауырсынуды тудырған кезде пайда болады. Бұл жағдай емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Диагностика: Дәрігерлер өкпе эмболиясын анықтау үшін әртүрлі диагностикалық сынақтарды, соның ішінде қан анализін (D-dimer), кеуде қуысының рентгенографиясын, КТ сканерлеуін, желдету-перфузиялық сканерлеуді және өкпе ангиографиясын қолдана алады.
Емі: Өкпе эмболиясын емдеу әдетте варфарин (Кумадин), ривароксабан (Ксарелто) немесе апиксабан (Эликвис) сияқты антикоагулянттық препараттарды пайдаланады, олар жаңа тромбтардың пайда болуын және бар ұйығыштардың ұлғаюын болдырмайды. Ауыр жағдайларда дәрігерлер тромбты еріту үшін альтеплаза (Активаза) сияқты тромболитикалық препараттарды немесе катетерге негізделген тромбты жою немесе вена кава сүзгісі сияқты хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
6. Кифоз
Кифоз немесе кеуде омыртқаның шамадан тыс қисаюы омыртқааралық дискілерге, нервтерге және бұлшықеттерге қысымның жоғарылауына байланысты тыныс алу кезінде арқа ауырсынуын тудыруы мүмкін. Бұл жағдай нашар позадан, омыртқаның деформациясынан немесе остеопороз сияқты дегенеративті аурулардан туындауы мүмкін.
Диагностика: кифозды диагностикалау үшін физикалық тексеру, пациенттің тарихы және рентген немесе МРТ сканерлері сияқты бейнелеу сынақтары қолданылады.
Емі: Кифозды емдеу ауырлық дәрежесіне және негізгі себепке байланысты. Опциялар физиотерапияны, ауырсынуды басатындарды, бұлшықет босаңсытқыштарын немесе қабынуға қарсы препараттарды қамтуы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда дәрігерлер омыртқаның қисаюын түзету үшін арқа киюді немесе хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
7. Тице синдромы
Титце синдромы – тыныс алу кезінде ауырсынуды тудыратын костохондральды немесе костостернальды буындардың ісінуімен сипатталатын сирек қабыну ауруы. Нақты себебі белгісіз, бірақ бұл синдром бірнеше рет жеңіл жарақаттану немесе кеуде қабырғасының бұлшықеттерін шамадан тыс пайдалану нәтижесінде пайда болады деп саналады.
Диагностика: Титце синдромы физикалық тексеру, пациенттің тарихы және кеуде ауырсынуының басқа ықтимал себептерін жоққа шығару арқылы диагноз қойылады. Диагнозды растау үшін рентген, МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары қолданылуы мүмкін.
Емі: Титце синдромын емдеуге ибупрофен немесе напроксен сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер, мұз немесе жылу терапиясы және жұмсақ созылу жаттығулары кіруі мүмкін. Ауыр жағдайларда дәрігерлер кортикостероидты инъекцияларды, физиотерапияны немесе зардап шеккен шеміршекті жою үшін хирургияны ұсынуы мүмкін.
Қорытындылай келе, тыныс алу кезінде арқадағы ауырсыну әртүрлі себептерге ие болуы мүмкін және тиісті диагностикалық сынақтар мен емдеу нақты себепке байланысты. Тыныс алу кезінде тұрақты немесе қатты арқа ауырсынуын сезінсеңіз, дәрігермен кеңесу керек, себебі дер кезінде диагностикалау және емдеу асқынулардың алдын алу және сауығуға ықпал ету үшін өте маңызды.
Ақпарат көздері:
- Майо клиникасы. (2021). Плеврит.
- Американдық өкпе қауымдастығы. (2021). Пневмоторакс (өкпенің құлауы).
- WebMD. (2021). Костохондрит.
- MedlinePlus. (2021). Өкпе эмболиясы.
- Омыртқа-денсаулық. (2021). Кифоз.
- Кливленд клиникасы. (2021). Тице синдромы.
