Үш соққылы лимфоманы түсіну, Ходжкин емес лимфоманың сирек түрі

Үштік лимфома дегеніміз не?

Үш соққылы лимфома (THL) лимфоманың агрессивті түрі болып табылады. Лимфомалар – бұл сіздің денеңіздің лимфа жүйесінде, иммундық жүйеңіздің бір бөлігінде пайда болатын қатерлі ісік.

THL – Ходжкиндік емес лимфоманың сирек қосалқы түрі. Ол Ходжкиндік емес аурудың екі кіші типінде кездеседі:

• диффузды ірі В-жасушалы лимфома
• Буркитт лимфомасы

Барлық диффузды ірі В-жасушалы лимфома диагноздарының шамамен 2% -ы THL.

Диффузды үлкен В-жасушалы лимфома да, Буркитт лимфомасы да гендік мутациямен байланысты. THL үш гендік мутациямен байланысты болғандықтан «үштік соққы» деп аталады.

Көбінесе дәрігерлер THL-ті «қос соққы» лимфомаларының кеңірек қолшатырында талқылайды. Қосарланған лимфома – бұл THL қосылса, екі немесе үш гендік мутацияны қамтитын лимфома. Бұл мультигендік мутациялар сирек кездеседі. Олар лимфоманың бұл түрлерін емдеуді қиындатады.

Үштік лимфоманың белгілері қандай?

THL Буркитт лимфомасы және диффузды ірі В-жасушалы лимфомасы белгілерімен бөліседі. Көбінесе бұл «В белгілері» деп аталатын нәрсені қамтиды.

В белгілері – лимфоманың көптеген түрлерінде кездесетін белгілер. Оларға мыналар жатады:

• безгек
• түсініксіз салмақ жоғалту
• түнгі терлеу
• жиі инфекциялар
• мазасыздық
• шаршау

Қосымша белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• ісінген лимфа түйіндері
• тыныс алу қиын
• аппетит жоғалту
• бүкіл денедегі әлсіздік
• созылмалы төмен қан қысымы
• анемия
• іштің ауыруы және ісінуі
• іш қату
• арқа ауруы
• ісінген аяқтар

Үш рет соққы лимфомасының себебі неде және оған кім қауіп төндіреді?

THL туылған кезде еркек тағайындалған адамдарда және егде жастағы адамдарда біршама жиі кездеседі.

THL үш гендегі мутациялардан туындайды: MYC, BCL2 және BCL6. Бұл гендер сіздің жасушаларыңыздың қалай өсіп, көбеюін бақылау үшін маңызды. Олар дұрыс жұмыс істемесе, бұл қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Зерттеушілер бұл гендердің мутацияға не себеп болатынын нақты білмейді. Бұл мутациялар, ең алдымен, деп саналады мұраланған емес, сатып алынған. Бірақ бұл өзгеріске қандай қоршаған орта, қартаю немесе басқа факторлар әкелуі мүмкін екені белгісіз.

Үштік лимфома қалай диагноз қойылады?

THL диагнозын алудың бірінші қадамы – дәрігерге жазылу. Сіздің дәрігеріңіз лимфоманы кез келген белгілі бір кіші типті диагностикалаудан бұрын диагноз қоюы мүмкін.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде лимфома бар деп есептесе, олар мыналарды қамтитын сынақтарды тағайындайды:

• Қан жұмысы: Қан сынағы қан жасушаларының деңгейін және қандағы белгілі бір ақуыз деңгейін іздейді, өйткені лимфома бұл деңгейлерді өзгерте алады.
• Бейнелеу: КТ және ПЭТ сканерлері сіздің лимфа түйіндеріңізге және лимфома әсер еткен басқа аймақтарға жақыннан қарауға мүмкіндік береді.
• Лимфа түйіндерінің биопсиясы: Лимфа түйіндерінің биопсиясы кезінде лимфа түйіндерінің тіндері жойылады және рак клеткаларына тексеріледі. Кейде хирургиялық араласу кезінде бүкіл лимфа түйіні жойылады. Басқа жағдайларда кішкене үлгі инемен жойылады.
• Сүйек кемігінің биопсиясы: Сүйек кемігінің биопсиясы сүйек кемігінің сұйықтығы мен фрагменттерін алу үшін жамбас сүйегіне ұзын және қуыс инені енгізу арқылы жасалады. Содан кейін бұл үлгі қатерлі ісікке тексеріледі.
• Белдік пункция: Белдік пункция, басқаша омыртқаның шүмекі деп аталады, жұлын сұйықтығын алып тастау үшін омыртқаның түбіне инені енгізу арқылы жасалатын сынақ, сондықтан оны рак клеткаларына тексеруге болады.
• Флуоресценция in situ будандастыру (FISH): FISH – қан үлгісіндегі генетикалық сынақ, ол THL диагнозын растайды. Бұл дәрігерлерге THL тудыратын гендік ауытқуларды көру үшін хромосомалардың нақты бөліктерін зерттеуге мүмкіндік береді.

Үштік лимфома қалай емделеді?

THL – лимфоманың тез қозғалатын және агрессивті түрі. Емдеу көбінесе қатерлі ісік жасушаларын өлтіру және олардың өсуін тоқтату үшін күшті химиотерапиядан басталады.

Көбінесе химиотерапия ритуксимаб (Ритуксан) деп аталатын дәрімен бірге беріледі. Препарат лимфомаға қатысатын В жасушаларына бағытталған химиотерапияны емдеуге көмектеседі.

THL бар кейбір адамдар дің жасушаларын трансплантациялауға жақсы үміткер болуы мүмкін. Діңнің трансплантациясы адамның сүйек кемігін жаңа сүйек кемігінің дің жасушаларымен алмастыратын процедура, осылайша қатерлі сүйек кемігінің орнына сау сүйек кемігі өседі.

Донорлық дің жасушалары трансплантацияны қабылдаған адамнан немесе жақын туысқан донордан келуі мүмкін. Әрбір опцияның артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Клиникалық сынақтар THL бар кейбір адамдар үшін де таңдау болуы мүмкін. Қазіргі уақытта дәрігерлер онкологиялық аурулардың басқа түрлеріне қолданылатын емдеудің тиімділігін бағалауда мақсатты терапия және иммунотерапия THL үшін.

THL бар адамдар дәрігерлерімен клиникалық сынақтар туралы және олардың осы сынақтарға қатысуға жақсы үміткер бола алатындығы туралы сөйлесе алады.

Үш рет соққы лимфомасы бар адамның болжамы қандай?

THL сирек және агрессивті. Бұл Буркитт лимфомасының стандартты түрлеріне немесе диффузды үлкен В-жасушалы лимфомаға қарағанда нашар нәтижелермен байланысты.

Лимфоманың бұл түрі әдетте дәстүрлі емдеуге жақсы жауап бермейді. THL үшін жақсырақ емдеуге қосымша зерттеулер қажет.

THL сирек кездесетіндіктен, нақты нәтижелерді болжау қиын, бірақ орташа өмір сүру уақыты әдетте 2 жылдан аз. Дегенмен, жаңа емдеу әдістері пайда болған сайын, бұл өмір сүру уақыты жақсаруы мүмкін.

Үш соққылы лимфома (THL) – Ходжкиндік емес лимфоманың сирек кездесетін және агрессивті түрі. Бұл үш гендік ауытқулармен байланысты.

Симптомдарға лимфа түйіндерінің ісінуі, безгегі, шаршау және анемия жатады.

THL гендер мен хромосомаларға қарайтын генетикалық тестілеу арқылы расталады. Емдеу күшті химиотерапияны қамтиды. THL бар адамдар дің жасушаларын трансплантациялау және клиникалық сынақтар үшін жақсы үміткер болуы мүмкін.