Орталық ауырсыну синдромы (CPS)

Орталық ауырсыну синдромының белгілері қандай?

CPS негізгі симптомы – ауырсыну. Ауырсыну жеке адамдар арасында айтарлықтай өзгереді. Ол келесілердің кез келгені болуы мүмкін:

• тұрақты
• үзік-үзік
• дененің белгілі бір бөлігімен шектеледі
• бүкіл денеге таралған

Адамдар әдетте ауырсынуды төмендегілердің кез келгені ретінде сипаттайды:

• жану
• ауыру
• кейде «түйреуіштер мен инелер» деп аталатын шаншу немесе шаншу
• пышақтау
• ауырсынуға айналатын қышу
• мұздату
• таң қалдыратын
• жырту

Ауырсыну әдетте орташадан ауырға дейін. Кейбір адамдар ауырсынуды тіпті азапты деп сипаттауы мүмкін. Ауыр жағдайларда CPS бар адамдар киіммен, көрпемен немесе қатты желмен аздап тиіп кетсе де ауыруы мүмкін.

Әртүрлі факторлар ауырсынуды күшейтуі мүмкін. Бұл факторларға мыналар жатады:

• түрту
• стресс
• ашу
• басқа күшті эмоциялар
• жаттығулар сияқты қозғалыс
• түшкіру немесе есінеу сияқты рефлексиялық, еріксіз қозғалыстар
• қатты дыбыстар
• жарқын шамдар
• температураның өзгеруі, әсіресе суық температура
• күн сәулесі
• жаңбыр
• жел
• барометрлік қысымның өзгеруі
• биіктіктің өзгеруі

Көп жағдайда CPS өмір бойы сақталатын жағдай болып қалады.

Орталық ауырсыну синдромына не себеп болады?

CPS ми мен жұлынның сыртындағы перифериялық нервтерден емес, мидан келетін ауырсынуды білдіреді. Осы себепті ол басқа ауырсыну жағдайларының көпшілігінен ерекшеленеді.

Ауырсыну әдетте ыстық пешке қол тигізу сияқты зиянды ынталандыруға қорғаныс реакциясы болып табылады. Ешқандай зиянды ынталандыру CPS-те пайда болатын ауырсынуды тудырмайды. Оның орнына мидың жарақаты ауырсыну сезімін тудырады. Бұл жарақат әдетте таламуста, мидың басқа бөліктеріне сенсорлық сигналдарды өңдейтін мидың ішіндегі құрылымда пайда болады.

CPS тудыруы мүмкін ең көп таралған жағдайларға мыналар жатады:

• миға қан құйылу
• инсульт
• көп склероз
• ми ісіктері
• аневризма
• жұлынның жарақаты
• бас миының жарақаты
• эпилепсия
• Паркинсон ауруы
• миды немесе омыртқаны қамтитын хирургиялық процедуралар

Орталық ауырсыну синдромы қоры Америка Құрама Штаттарында 3 миллионға жуық адамда CPS бар деп есептейді.

Орталық ауырсыну синдромы қалай диагноз қойылады?

CPS диагнозын қою қиын болуы мүмкін. Ауырсыну кең таралған болуы мүмкін және кез келген жарақатқа немесе жарақатқа қатысы жоқ болып көрінуі мүмкін. Дәрігерге CPS диагнозын қоюға мүмкіндік беретін жалғыз сынақ жоқ.

Дәрігер сіздің белгілеріңізді қарап, физикалық емтихан өткізеді және сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Дәрігерге сізде қазіргі немесе бұрын болған кез келген жағдай немесе жарақаттар және сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмектер туралы хабарлау өте маңызды. CPS өздігінен дамымайды. Бұл тек ОЖЖ зақымдануынан кейін пайда болады.

Орталық ауырсыну синдромы қалай емделеді?

CPS емдеу қиын. Морфин сияқты ауырсынуды басатын дәрілер кейде қолданылады, бірақ әрқашан сәтті бола бермейді.

Кейбір адамдар ауырсынуды эпилепсияға қарсы немесе антидепрессанттармен басқара алады, мысалы:

• амитриптилин (Элавил)
• дулоксетин (Cymbalta)
• габапентин (Нейронтин)
• прегабалин (Лирика)
• карбамазепин (тегретол)
• топирамат (Топамакс)

Көмектесетін қосымша дәрілер мыналарды қамтиды:

• трансдермальды кремдер мен патчтар
• медициналық марихуана
• бұлшықет босаңсытқыштары
• седативтер және ұйықтауға көмектесетін заттар

Жалпы алғанда, бұл дәрі-дәрмектер ауырсынуды азайтады, бірақ олар оны толығымен кетірмейді. Сынақ және қателік арқылы пациент пен оның дәрігері ең жақсы нәтиже беретін дәрі-дәрмекті немесе дәрі-дәрмектердің комбинациясын табады.

Нейрохирургия соңғы шара болып саналады. Операцияның бұл түрі миды терең ынталандыруды қамтиды. Бұл процедура кезінде дәрігер ауырсыну рецепторларына ынталандыруды жіберу үшін миыңыздың белгілі бір бөліктеріне нейростимулятор деп аталатын электродты имплантациялайды.

Дәрігерлердің қандай түрлері орталық ауырсыну синдромын емдейді?

Бастапқы медициналық көмек дәрігері әдетте сіздің белгілеріңізді талқылайтын және медициналық тарихыңызды және ағымдағы денсаулықты тексеретін бірінші дәрігер болады. Белгілі бір жағдайларды жоққа шығарғаннан кейін дәрігер сізді қосымша тексеру және емдеу үшін маманға жіберуі мүмкін.

CPS емдейтін немесе басқаруға көмектесетін мамандарға мыналар жатады:

Невролог

Невропатолог – бұл жүйке жүйесінің, соның ішінде мидың, жұлынның және нервтердің бұзылуына маманданған дәрігер. Олар әдетте созылмалы ауырсынуды емдеуде білікті. Қайсысы ауырсынуды жеңуге көмектесетінін шешпес бұрын бірнеше невропатологпен кездесуге тура келуі мүмкін.

Ауырсыну маманы

Ауырсыну жөніндегі маман әдетте неврология немесе анестезиология бойынша білім алған дәрігер болып табылады. Олар ауырсынуды емдеуге маманданған және ауырсынуды емдеу үшін әртүрлі әдістерді пайдаланады, соның ішінде ауызша дәрі-дәрмектер мен ауырсынуды жеңілдету үшін ауыратын жерлерге белгілі бір дәрі-дәрмектерді енгізу.

Физиотерапевт

Физиотерапевт – бұл ауырсынуды азайтуға және ұтқырлықты жақсартуға көмектесетін кәсіби маман.

Психолог

CPS жиі қарым-қатынастарыңызға және эмоционалдық әл-ауқатыңызға әсер етеді. Психолог немесе терапевт сізбен эмоционалды мәселелерді талқылайды.

Орталық ауырсыну синдромының асқынулары қандай?

CPS ауыруы мүмкін. Бұл сізді қоғамдық іс-шараларға қатысуға жол бермейді және күнделікті өміріңізге қатты әсер етеді. Бұл эмоционалды проблемаларға және басқа асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• стресс
• мазасыздық
• депрессия
• шаршау
• ұйқының бұзылуы
• қарым-қатынас мәселелері
• ашу
• өмір сапасының төмендеуі
• оқшаулау
• суицидтік ойлар

Орталық ауырсыну синдромы бар адамдардың болжамы қандай?

CPS өмірге қауіп төндірмейді, бірақ бұл жағдай көптеген адамдар үшін айтарлықтай қиындық тудырады. CPS сіздің күнделікті режиміңізді бұзуы мүмкін.

Ауыр жағдайларда ауырсыну ауыр болуы мүмкін және өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді. Кейбір адамдар ауырсынуды дәрі-дәрмекпен жеңе алады, бірақ бұл жағдай әдетте адамның өмірінің соңына дейін созылады.