Эмфиземаның негізгі түрлері қандай?

Эмфиземаның қандай түрлері бар?

Өкпе эмфиземасы деп те аталатын эмфизема өкпенің үдемелі ауруы болып табылады. Бұл созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) түрі. Оның тән белгілері – тыныс алу белгілерінің жалғасуы және ауа ағынының бұзылуы. Симптомдарға жөтел, ентігу, сырылдар және қақырық бөлінуі жатады.

Сонда үш түрі эмфизема:

• Центрилобулярлы: ең көп таралған түрі, темекі шегушілермен және көмірмен жұмыс істейтіндермен байланысты
• Панацинар: әдетте альфа1-антитрипсин тапшылығымен байланысты
• Парасепталды (дистальды ацинарлы): жалғыз немесе басқа түрлерімен бірге болуы мүмкін; ол жалғыз болғанда, жас ересек адамның өкпесі жиі құлап кетеді

Эмфиземаның әр түрінің қандай айырмашылықтары бар?

Эмфиземаның үш негізгі түрі бар және олардың әрқайсысы өзінше көрінеді:

• Центриацинарлы/центрилобулярлы: тыныс алу бронхиолаларынан басталып, көбінесе өкпенің жоғарғы жартысында таралады.
• Панацинар: әдетте өкпенің төменгі жартысында кездеседі, ауа қапшықтарының тіндерін зақымдайды
• Парасептальды: жиі қабырға аралықтары немесе плевра айналасында, қабынумен байланысты

Эмфиземасы бар адамдардың көпшілігі бар белгілері ентігу немесе жөтел (қақырықпен немесе қақырықсыз) сияқты анық емес және спецификалық емес. Ауру дамыған сайын бұл белгілер күшейіп, сырылдар пайда болады.

Ауру нашарлай бергенде, жүйелі қабыну және адам тыныс алу үшін қатты жұмыс істеп, көптеген калорияларды жағатындықтан айтарлықтай салмақ жоғалуы мүмкін.

Аурудың кезеңдері

Эмфиземаның әртүрлі түрлерінен басқа, аурудың әртүрлі кезеңдері бар (кейде бұл жай ғана COPD кезеңдері деп аталады). Бұл деп аталады Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (GOLD) жүйесінің жаһандық бастамасы. Ол оны төрт түрлі кезеңге бөледі:

• I кезең. Ерте
• II кезең. Орташа
• III кезең. Ауыр
• IV кезең. Өте ауыр

Емдеу әдетте нақты белгілерге, симптомдардың ауырлығына және сатысына байланысты.

Себептері мен қауіп факторлары

Эмфизема өкпені тітіркендіретін және зақымдайтын газдар мен заттардың әсерінен пайда болады. Экспозиция созылмалы және белгілі бір уақыт аралығында айтарлықтай. Темекі шегу – бұл ең көп таралған себеп эмфизема. Басқа себептерге мыналар жатады:

• химиялық түтін сияқты ауаның ластануының әсері
• жұмыс орнындағы тітіркендіргіш түтіндер мен шаң
• альфа1-антитрипсин тапшылығы (сирек; бұл 1% – 2% жағдайлары)

Тәуекел факторлары да болуы мүмкін қамтиды темекі шегу, өкпе инфекциясы, аллергия және туу салмағының төмендігі.

Эмфизема қалай диагноз қойылады?

Егер сізде эмфизема белгілері болса, медициналық маман толық денсаулық тарихын, сондай-ақ физикалық емтиханды қабылдайды. Сіздің дәрігеріңіз темекі шегетініңізді және тыныс алуыңызға әсер етуі мүмкін қауіпті заттардың жанында жұмыс істеп жатқаныңызды немесе тұратыныңызды сұрайды.

Медицина қызметкері өкпе функциясын бағалауға және өкпеңізбен не болып жатқаны туралы жақсы түсінік алуға көмектесетін кейбір сынақтарға тапсырыс бере алады. Бұл сынақтар өкпеңіздің оттегі мен көмірқышқыл газын қалай алмастыратынын өлшейді. Сондай-ақ олар өкпенің құрылымын көру үшін бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады. Эмфиземаны диагностикалауға көмектесетін сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• артериялық немесе веноздық қан газын қамтитын қан анализі
• кеуде рентгені
• КТ сканерлеу

• ілеспе диффузиялық сынаумен және өкпенің жалпы сыйымдылығын сынаумен спирометрия

• ең жоғары ағынды бақылау
• қақырық мәдениеті

• электрокардиограмма (ЭКГ)

Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз тесттердің комбинациясына тапсырыс беруі мүмкін, өйткені бірде-бір сингулярлық тексеру ауруды және онымен байланысты мәселелерді нақты диагностикалау мүмкін емес.

Емдеу шаралары

Эмфиземаның емі жоқ. Ешқандай емдеу ауру процесін тоқтату немесе кері қайтару үшін белгілі емес, бірақ симптомдарды басқару және аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін әдістер бар. Емдеу және басқару өмір сапасын жақсартуға да көмектеседі.

Емдеу нұсқалары қамтиды:

• медициналық терапия: бронходилататорды жеке немесе қабынуға қарсы препараттармен, мысалы кортикостероидтармен және басқа препараттармен, бактериялық инфекцияларға арналған антибиотиктермен
• демеуші терапия: оттегі терапиясы және вентиляциялық қолдау, өкпені қалпына келтіру, паллиативтік көмек

Өмір салтын өзгерту мыналарды қамтуы мүмкін:

• тұмауға және пневмококкқа қарсы вакцина алу
• салмақты сақтау үшін тағамдық қолдау
• темекі шегуді тоқтату бағдарламалары
• үйден тыс және жұмыс орнында басқалардың екінші түтінінен аулақ болу
• өкпе реабилитациясы

Егер эмфизема басқа аурулармен бірге пайда болса, денсаулық сақтау тобымен жалпы денсаулықты жақсарту және симптомдарды жеңілдету туралы сөйлесіңіз.

Эмфизема – ӨСОА түрі болып табылатын созылмалы және үдемелі өкпе ауруы. ӨСОА және/немесе эмфизема әдетте аурудың ағымына немесе өршуіне әсер етуі мүмкін басқа жағдайлармен бірге жүреді. Эмфиземаның емі болмаса да, аурудың дамуын бәсеңдету, симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін емдеу және басқару жолдары бар.