Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін протондық терапия туралы не білуіңіз керек

Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін протон терапиясы қалай жұмыс істейді

Протонды сәулелік терапия немесе «протон терапиясы» жоғары дозалы сәулелік емдеудің бір түрі болып табылады. Бұл дәрігерлер қолдана алатын қатерлі ісік емдеудің жаңа әдісі озық емдеу үшін ұйқы безінің қатерлі ісігі және басқа да қатерлі ісік түрлері, соның ішінде сүт безі, өкпе және простата обыры.

Рентген сәулелерімен немесе фотондармен сәулеленудің жоғары дозаларын қолданатын дәстүрлі сәулелік терапиядан айырмашылығы, протондық терапия оң электр зарядтарын тасымалдайтын субатомдық бөлшектер – протондардан алынған сәулеленуге негізделген. Бұл тәсіл сонымен қатар қажетті емдеу аймағына көбірек бағытталған.

Сәулелік терапияның басқа түрлері сияқты, протонды терапия ісік ісіктерін олардың ДНҚ-сын жою арқылы жояды. Содан кейін ісік жасушалары өледі бірнеше күн немесе апта сәулелік терапиядан кейін.

Сәулелік терапия сияқты, дәрігерлер ұсынуы мүмкін Протон терапиясы:

• ұйқы безінің қатерлі ісігі жасушаларының өсуін баяулатады
• ісіктерді толығымен жояды
• қатерлі ісіктің қайталануын емдеу немесе тоқтату

Медицина мамандары әдетте протонды терапияны химиотерапия немесе хирургия сияқты басқа қатерлі ісік терапиясымен біріктіреді.

Протон терапиясының сеансы әдетте басынан аяғына дейін 30 минутты алады. Емдеу кезінде сіз үстелге жатасыз, ал машина денеңіздің белгілі бір нүктелеріне протон сәулелерін шығарады.

Ұйқы безі мен айналасындағы тіндер мен органдардың айналасында ісік жасушаларының қаншалықты кең таралғанына байланысты сізге бірнеше емдеу сеанстары қажет болуы мүмкін. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеудің жеке жоспарына байланысты дәрігер сізге протонды терапиядан кейін қабылдау үшін химиотерапиялық препараттарды тағайындауы мүмкін.

Зерттеу не дейді

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу бойынша зерттеулер жалғасуда, сәулелік терапия жүргізілуде ерекше қызығушылық тудырады.

Теориялық тұрғыдан, протонды терапия фотонды сәулелік терапияға қарағанда тиімдірек және жанама әсерлерді азайтады, бірақ бар әлі де деректер жеткіліксіз бұл гипотезаны қолдау үшін.

Біреуі бойынша 2020 зерттеуге шолу, протон терапиясы дәрігерлер хирургиялық жолмен алып тастай алмайтын ұйқы безінің ісіктерін емдеуге көмектесуі мүмкін. Протон терапиясы қатерлі ісік жасушаларына бағытталған жергілікті емдеу ретінде де тиімді болуы мүмкін, әсіресе дәрігерлер оны химиотерапия сияқты жүйелі емдеумен қолданғанда.

Зерттеу сонымен қатар химиотерапияның ұзақ мерзімді уыттылық қаупі бар екенін болжайды, бұл радиациялық немесе протондық терапия сияқты баламаларды тартымды етеді. Бұл әсіресе дұрыс болуы мүмкін химиотерапияға төзімділігі төмен болуы мүмкін ұйқы безінің қатерлі ісігі бар егде жастағы адамдарда.

Протон терапиясы ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуде уәде береді. Бірақ бұл терапия түрі әлі де даулы клиникалық зерттеулердегі әртүрлі нәтижелерге байланысты.

Зерттеу протондық терапия ұйқы безінің қатерлі ісігімен байланысты өмір сүру деңгейін ұзартуы мүмкін екенін көрсетеді. Бірақ дәрігерлердің оны жеке емдеу ретінде ұсынуы екіталай. Қазіргі зерттеулер біріктірілген химиотерапия және сәулелік терапия/протон терапиясымен емдеудің жоғары тиімділігін көрсетеді.

Ішінде 2019 оқуҚатерлі ісікке қарсы протон терапиясын алған адамдардың 56%-ы 3 жылдан астам өмір сүрді, ал дәстүрлі сәулелік ем қабылдаған адамдардың 58%-ы дәл солай болды.

Бұл сәулелік терапияның екі түрінің бірдей тиімділігі бар екенін көрсетеді. Бұл зерттеу тек ұйқы безінің қатерлі ісігі емес, әртүрлі қатерлі ісік түрлерін біріктірді.

Протон терапиясының артықшылықтары мен кемшіліктері

Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін протонды терапиядан өтпес бұрын дәрігермен протондық терапияның ықтимал пайдасы мен қауіптерін талқылаңыз.

Төменде емдеу нұсқаларын қарастырған кезде есте сақтау керек протон терапиясының негізгі артықшылықтары мен кемшіліктері берілген.

Артықшылықтары

Ұйқы безінің қатерлі ісігіне арналған протонды терапияның ең үлкен артықшылығы оның дәстүрлі сәулелік терапия немесе химиотерапия сияқты басқа емдеу әдістерімен салыстырғанда сау жасушаларды жоймай үлкен ісіктерді емдеуге көмектесуі мүмкін.

Бұл сонымен қатар протондық терапияны қосқанда, ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу жоспарынан жанама әсерлердің аз болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Кемшіліктері

Ағымдағы зерттеулерде протонды терапия басқа ісіктерді емдеуге қарағанда тиімдірек екенін көрсететін консенсус әлі жоқ. Протон терапиясы жанама әсерлерді азайтуы мүмкін, бірақ сіз әлі де сезінуіңіз мүмкін сәулелік терапиямен байланысты кейбір белгілерсияқты:

• шаршау
• диарея
• жүрек айнуы

Протон терапиясының тағы бір кемшілігі – қолжетімділіктің болмауы. Кейбір ауруханалар бұл емдеуді ұсынады, бірақ ол барлық онкологиялық ауруларды емдеу орталықтарында қол жетімді емес.

Протон терапиясы әдетте қатерлі ісікке қарсы сәулелік емдеудің басқа түрлеріне қарағанда қымбатырақ. Оның тиімділігін растайтын шектеулі деректерге байланысты, бірнеше сақтандыру компаниялары протондық терапияны қамтуы мүмкін.

Қатерлі ісіктің қай сатысында протонды терапия тиімді?

Дәрігерлер әдетте асқынған ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін протонды терапияны ұсынады немесе тек хирургиялық араласу барлық ісік тінін алып тастай алмайтын жағдайларда – әдетте 2В кезеңінен 4-ші сатыға дейін.

Кейбір жағдайлардадәрігерлер протон терапиясын операцияға дейін, операция кезінде немесе одан кейін жүргізе алады және оны химиотерапиямен біріктіре алады.

Дәлірек айтқанда, протон терапиясы көмектесуі мүмкін келесі жағдайлар:

• Ұйқы безінің жергілікті қатерлі ісігі: Бұл қатерлі ісіктің таралуы жақын маңдағы лимфа түйіндерін немесе қан тамырларын қамтиды дегенді білдіреді.
• Ұйқы безінің шекаралық резекциялық қатерлі ісігі: Толығымен резекцияланатын ісіктерді хирургиялық жолмен емдеуге болатынымен, шекаралық резекциялық рак клеткалары жақын маңдағы тіндерге, мүшелерге немесе қан тамырларына өседі және хирургия арқылы оңай алынбауы мүмкін.
• Ұйқы безінің метастаздық ісігі: Бұл жағдайда ісіктің таралуы басқа органдарды қамтиды.
• Ұйқы безінің қайталанатын ісігі: Бұл операция сияқты бастапқы емдеуден кейін қатерлі ісік қайта оралғанда орын алады. Ол бастапқы орын болып табылатын ұйқы безіне немесе денеңіздің басқа бөлігіне оралуы мүмкін.

Келесі қадамдар қандай?

Егер сізде ұйқы безінің қатерлі ісігі болса, дәрігермен қатерлі ісік сатысы, жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз үшін ең тиімді емдеу нұсқалары туралы сөйлесіңіз. Протон терапиясын қолдайтын зерттеулер әлі де пайда болуда, бірақ бұл емдеу нұсқасы туралы сұраған жөн.

Сіз сондай-ақ клиникалық сынаққа тіркелу мүмкіндігін қарастыра аласыз. Қатысу онкологиялық зерттеулерді ілгерілетуге көмектеседі және жиі тегін емдеуге қол жеткізуге мүмкіндік береді. ClinicalTrials.gov сайтынан ұйқы безі обырын емдеуге қатысты соңғы клиникалық сынақтарды, соның ішінде протонды терапияны емдеуді қараңыз.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі болды 11% 2011 және 2017 жылдар арасындағы жалпы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі, бірақ протон терапиясы сияқты емдеу ісіктің осы түрімен ұзақ өмір сүру мүмкіндігін жақсартуға көмектесу үшін үнемі дамып келеді.

Протон терапиясы қазір қол жетімді болмаса, бірақ сіз әлі де ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеуге қызығушылық танытсаңыз, клиникалық сынақтарға жазылу туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Бұл сізге протон терапиясына аз немесе тегін қол жеткізуге көмектеседі.