Қатерлі аналық без кистасы – аналық бездің ішінде немесе бетіне дамып, құрамында қатерлі ісік жасушалары бар тіндердің қалыпты емес массасы. Бұл жағдай бір немесе екі аналық бездерде пайда болуы мүмкін және ерте кезеңдегі елеулі белгілерсіз дами алады. Алайда киста өскен немесе таратқан кезде, дене аурудың белгілері мен белгілері мен белгілерін көрсете бастайды. Бұл белгілерді түсіну сізге ескерту белгілерін тануға және медициналық бағалауға ертерек көмектеседі.
Қатерлі аналық без кистасының себептері
Қалыпты аналық бездердің қалыпты жасушалары өсіп, бақыланбаған кезде, қатерлі аналық бездің кистасы дамиды. Бұл түрлендірудің нақты себебі толық түсінілмейді, бірақ бірнеше факторлар бұл жағдайды дамыту қаупін арттырады.
Нақты гендегі генетикалық мутациялар үлкен рөл атқарады. BRCA1 және BRCA2 гендеріндегі мутациялар, олар әдетте зақымдалған ДНҚ-ны қалпына келтіруге көмектесетін, аналық бездің қатерлі ісігінің қаупін едәуір арттырады. Аналық без қатерлі ісігінің, сүт безінің қатерлі ісігінің, немесе колоректальды қатерлі ісік отбасының тарихы, сонымен қатар қатерлі аналық без кистасын дамыту ықтималдығын арттырады.
Гормоналды факторлар аналық бездің қатерлі ісігінің дамуына әсер етеді. Көптеген жылдар бойы үздіксіз овуляция жасуша өсіру және жөндеу үшін аналық бездің ұлпасын ашады. Ертеден бастан кешіретін әйелдер ерте, кешікпейтін немесе ешқашан жүкті емес тәжірибеге ие болған, олар тәуекелдерді аздап арттырады. Керісінше, жүктілік, жүктілік, емізу және ауызша контрацепцияға арналған дәрілерді қолдану ovuls санын азайтады және тәуекелді төмендетеді.
Экологиялық және өмір салты факторлары да ықпал ете алады. Жоғары майсыз диета, семіздік, жыныс аймағының жанында, жыныс аймағының жанында, және белгілі құндылық препараттарын ұзақ мерзімді пайдалану қауіпті болып қалса да, қауіп-қатерді азайтуға мүмкіндік береді.
Кейбір жағдайларда қатерлі аналық бездің кисталары қатерлі ісікке айналуы мүмкін алдын-ала дайындалған балаулардан туындады. Бұл түрлендіру жасушалардың қалыпты өсуі аналық безде генетикалық тұрақсыздық немесе созылмалы қабыну салдарынан болған кезде жасуша өсуі мүмкін болған кезде пайда болуы мүмкін.
Болу жылдамдығы
Әдетте аналық бездің қатерлі ісігі ретінде жіктелген қатерлі аналық без кисталары жылына 100 000 әйелге шаққандағы шамамен 6,7 жағдайдағы жаһандық деңгейде болады.
Қатерлі аналық бездің кисталары аналық без кисталарына қарағанда аз, бірақ олар гинекологиялық қатерлі ісіктің ең өлім-жітім формасын ұсынады. Әлемде аналық бездің қатерлі ісігі әйелдердегі барлық қатерлі ісікке жатады, бірақ кеш анықтауға байланысты өлімнің көп мөлшерін тудырады.
Аналық бездердің қатерлі ісігін дамыту қаупі 75-те, ал 100-ге жуық.
Көптеген қатерлі аналық без кисталары әйелдерде 50 жастан асқан әйелдерде, әсіресе менопаузадан кейін пайда болады. 90% -ы істердің шамамен 90% -ы 40 жастан асқан әйелдерде диагноз қойылады. Дегенмен, белгілі бір сирек кездесетін түрлер, мысалы, микроб спутниктік ісіктері, жас әйелдерде де, тіпті жасөспірімдерде де болуы мүмкін.
Симптомдар ерте кезеңде жұмсақ немесе түсініксіз болғандықтан, аналық бездің қатерлі ісігінің 70% -дан 70% -дан астамы дамыған сахнаға диагноз қойылады, егер ауру аналық безнен асып кеткен кезде диагноз қойылған. Бұл кеш диагноз осы аурумен байланысты өлім-жітім деңгейіне ықпал етеді.
Қатерлі аналық бездің кистасының белгілері
1. Іштің ағып кетуі және ісінуі
Қатерлі аналық без кистасы көбінесе іш қуысы немесе ісінуді тудырады. Өсіп келе жатқан киста іштің мөлшерін жамбас ішіндегі кеңістікті алып, қоршаған тіндермен басу арқылы жоғарылайды. Бұл қысым газды, баяу ас қорытуға және іштің аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін тіпті іштің қатты немесе толып кетуіне әкелуі мүмкін. Бірнеше апта бойы созылатын немесе одан да біртіндеп нашарлайтынын үнемі нашарлатады.
2. Жамбас немесе іштің ауыруы
Жамбас немесе іштің ауыруы – қатерлі аналық без кистасының жалпы симптомы. Ауырсыну әдетте маңдай мүшелеріне қысым нәтижесінде пайда болады, аналық без капсуласын созады немесе жамбас төсемінің тітіркенуі. Ауырсыну сезілуі мүмкін және бір жағында немесе іштің екі жағынан да пайда болуы мүмкін. Ауырсыну көбінесе ісік өседі, ал дұрыс емес кисталар менструальдық циклге қатысты үзіліссіз немесе циклдік ауырсынуды тудырады. Қатты немесе табанды ауырсыну демалу немесе жұмсақ ауырсынуды жақсартпайтын ауырсыну, дәрі-дәрмектер көбінесе медициналық бағалауды қажет етеді.
3.. Ертедегі қанықтыру және тәбеттің жоғалуы
Қатерлі аналық без кистасы асқазан мен ішектерде баса алады, осылайша асқазанның тамақтанудан кейін кеңейе алатындығын азайтады. Бұл механикалық қысу ерте қантықтарды тудырады, бұл тағамның аз бөлігін жегеннен кейін өзіңізді толығымен сезінесіз. Нәтижесінде тәбеттің жоғалуы дамуы мүмкін. Қысқа тәбет пен қатерлі ісікке қатысты метаболикалық өзгерістердің үйлесімі көбінесе салмақ жоғалтуға және әлсіздікке әкеледі. Бұл симптом іштің ісінуімен немесе тұрақты ауырсынумен бірге болған кезде де маңызды.
4. Зарапиядағы өзгерістер
Жиі зәр шығару немесе зәр шығарудың шұғыл қажеттілігі қатерлі аналық без кистасы қуыққа басқан кезде жиі дамиды. Бұл қысым қуықтың сыйымдылығын азайтады және қуық толып кетпесе де, зәр шығару жиілігін арттырады. Қуықты толығымен босату қиын немесе толық емес жойылу сезімі туындауы мүмкін. Бұл зәр шығару белгілері зәр шығару жолдарының инфекциясына ұқсауы мүмкін, бірақ инфекцияның болмауы және симптомдардың тұрақтылығы негізгі жамбас массасына күдік тудыруы керек.
5. Менструальдық бұзушылықтар
Қатерлі аналық без кистасы аналық безге әсер ету арқылы гормон өндірісін бұзуы мүмкін. Ісік гормондар шығаруы немесе қалыпты овуляцияға кедергі келтіруі мүмкін. Нәтижесінде етеккір кезеңдері тұрақты емес, ауыр, жеңіл, жеңілірек немесе жоқ болуы мүмкін. Постменопаузалық қан кету цистоген эстроген шығарған кезде пайда болуы мүмкін. Менструацияның кез-келген түсіндірілмеген өзгерісі, әсіресе менопаузаға қол жеткізген әйелдерде мұқият бағалануы керек, өйткені ол гормон өндіретін аналық бездің ісіктерін көрсетуі мүмкін.
6. Асқазан-ішек бұзылыстары
Үлкен аналық без кисталары іш қату, асқазан немесе жүрек айну сияқты асқазан-ішек симптомдарына әкелуі мүмкін. Ішектегі кистеннің қысымы ішек қозғалысын баяулатады, нәтижесінде нәжістің немесе толық емес эвакуацияны сезіну қиынға соғады. Кейбір жеке тұлғалар ауыспалы диарея мен іш қатуды сезінеді. Бұл ас қорыту проблемалары көбінесе іш қуысы немесе іштің ыңғайсыздығы бар, және олар диеталық түзетулерге немесе қарсы дәрі-дәрмектерге қарамастан да кездеседі.
7. Артқы ауырсыну
Қатерлі аналық бездің кистасы төменгі арқадағы түтіккен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ісік жамбастың нервтерін тітіркендіруі немесе омыртқаны қолдайтын бұлшықеттер мен байламдардағы тітіркендіруі мүмкін. Тұрақты төменгі арқадағы ауырсыну демалып немесе физикалық терапиямен жақсармайды, кейде қатерлі ісік жасушаларының маңдағы тіндер мен лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. Егер ісік негізгі нервтерді қысса, ауырсыну жамбас немесе жамбасқа қарай жаралануы мүмкін.
8. Шаршау және әлсіздік
Қатерлі ісік жасушалары бөлетін және өскен сайын айтарлықтай мөлшерде энергия тұтынады. Бұл процесс дененің энергия қорын ағызады, шаршауға және әлсіздікке әкеледі. Сонымен қатар, тәбеттің жоғалуы және абайсыз салмақ жоғалту энергия деңгейін төмендетеді.
9. Ішке сұйықтықтың жиналуы (асцит)
Асцит – бұл жетілдірілген қатерлі аналық бездің кисталарының типтік белгісі. Іштің қуысындағы сұйықтықтың жинақталуы перитонийдің тітіркенуінен немесе лимфа дренажының бітелуіне әкеледі. Іші ішке созылып, шиеленісе түседі, ал сіз жатқанда тыныс алу қиын болуы мүмкін. Асциттер сонымен қатар ішкі ағзаларға қысымның салдарынан тез салмақ пен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Асситтердің болуы, әдетте, қатерлі ісік аналық безнен асып кеткенін көрсетеді.
10. Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
Қатерлі аналық бездің кистасы жамбас тіндеріне қысым жасау және айналадағы нервтердің тітіркенуіне байланысты жыныстық қатынас кезінде ауырсыну тудыруы мүмкін. Ауырсыну жамбас немесе іштің төменгі бөлігінде пайда болуы мүмкін. Кітап көбейген сайын, ыңғайсыздық көбейеді немесе қабыну кезінде жақын ұлпаларда дамиды. Жыныстық қатынас кезінде тұрақты немесе нашарлау ауырсынуды қажет етеді.
11. Аяқтардағы ісіну немесе ауырсыну
Кейбір жағдайларда қатерлі аналық бездің кистасы жамбас түбіндегі тамырларды қысу арқылы төменгі аяқтардан қан ағымын бұзады. Бұл қысу бір немесе екі аяғында ісіну, ауырсыну немесе ауырлыққа әкелуі мүмкін. Біржақты аяғын ісінудің болуы, әсіресе жамбас ыңғайсыздықпен байланысты болған кезде, ісік массасынан немесе қатерлі ісікпен байланысты қан ұйығымен байланысты веноздық кедергілерді көрсетуі мүмкін.
12. Тыныс алу
Жетілдірілген кезеңде қатерлі аналық бездің кисталары кеуде қуысында сұйықтықты жинауға әкелуі мүмкін – плевуралық эффузия деп аталатын жағдай. Сұйықтық өкпені қысады және тыныс алудың қысқаруын тудырады, әсіресе тегіс болған кезде. Бұл симптом көбінесе іштің ажырасуымен және асситтермен бірге пайда болады, олар кең таралған ауруды ұсынады.
Медициналық бағалауды қашан іздеу керек?
Егер сіз іштің тыныштығы, жамбас ауырсыну, ертедегі қант немесе бірнеше апта бойына созылған етеккір немесе зәр жұмсағы түсіндірілмеген өзгерістер болса, медициналық бағалауға жүгінуіңіз керек. Ерте диагностика емдеу нәтижелерін едәуір жақсартады. Дәрігер кистаның дұрыс немесе қатерлі екендігін анықтау үшін жамбас емтиханын, бейнелеу сынақтарын және қан анализдерін орындай алады.