BiPAP терапиясы дегеніміз не?
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын (COPD) емдеуде екі деңгейлі оң тыныс алу қысымы (BiPAP) терапиясы жиі қолданылады. COPD – тыныс алуды қиындататын өкпе және респираторлық ауруларға арналған жалпы термин.
Бастапқыда терапия тек стационарлық ем ретінде ауруханаларда ғана қолжетімді болды. Енді оны үйде де жасауға болады.
Заманауи BiPAP машиналары түтікпен және маскамен жабдықталған үстел үсті құрылғылары болып табылады. Екі деңгейлі қысымды ауаны алу үшін масканы мұрныңызға және/немесе аузыңызға қою жеткілікті. Бір қысым деңгейі дем алған кезде, ал төменірек қысым дем шығарғанда беріледі.
BiPAP машиналарында жиі тыныс алу үлгілеріңізге бейімделетін «ақылды» тыныс таймері бар. Ол тыныс алу деңгейін мақсатты деңгейде ұстауға көмектесу үшін қажет болғанда қысымды ауа деңгейін автоматты түрде қалпына келтіреді.
Бұл терапия инвазивті емес желдетудің (NIV) бір түрі болып табылады. Себебі BiPAP терапиясы интубация немесе трахеотомия сияқты хирургиялық процедураны қажет етпейді.
Бұл терапия COPD-ны басқаруға қалай көмектесетінін және оның басқа емдеу нұсқаларымен қалай салыстыратынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
BiPAP COPD-ға қалай көмектеседі?
Егер сізде COPD болса, тыныс алуыңыз қиын болуы мүмкін. Тыныс алу және сырылдар COPD-ның жиі кездесетін белгілері болып табылады және бұл белгілер жағдай дамыған сайын нашарлауы мүмкін.
BiPAP терапиясы осы дисфункционалды тыныс алу үлгілеріне бағытталған. Дем алған кездегі арнайы ауа қысымы және дем шығарған кезде екінші реттелетін ауа қысымы арқылы құрылғы шамадан тыс жұмыс істеп тұрған өкпеңіз бен кеуде қабырғасының бұлшықеттерін жеңілдетуге қабілетті.
Бұл терапия бастапқыда ұйқыдағы апноэды емдеу үшін қолданылған және жақсы себеп болды. Сіз ұйықтап жатқанда, сіздің денеңіз тыныс алу процесін басқару үшін орталық жүйке жүйесіне сүйенеді. Жатқан күйде демалып жатсаңыз, тыныс алу кезінде көбірек қарсылыққа тап боласыз.
Жеке қажеттіліктеріңізге байланысты, BiPAP терапиясы сіз ояу немесе ұйықтап жатқанда жүргізілуі мүмкін. Күндізгі уақытта пайдалану басқа нәрселермен қатар әлеуметтік өзара әрекеттесуді шектей алады, бірақ белгілі бір жағдайларда қажет болуы мүмкін.
Әдетте, ұйықтап жатқанда тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектесу үшін түнде BiPAP құрылғысын пайдаланасыз. Бұл оттегінің көмірқышқыл газымен алмасуына көмектеседі, тыныс алуды жеңілдетеді.
COPD бар адамдар үшін бұл түнде тыныс алудың азаяды дегенді білдіреді. Тыныс алу жолындағы қысым оттегінің тұрақты ағынын ынталандырады. Бұл сіздің өкпеңізге оттегін денеңізге тиімдірек тасымалдауға және артық көмірқышқыл газын шығаруға мүмкіндік береді.
Зерттеулер көрсеткендей, ӨСОА және көмірқышқыл газының деңгейі жоғары адамдар үшін BiPAP-ті түнде үнемі қолдану өмір сүру сапасын және тыныс алуды жақсартады және ұзақ мерзімді өмір сүруді арттырады.
Жанама әсерлері бар ма?
BiPAP терапиясының ең көп тараған жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- құрғақ мұрын
- мұрын бітелуі
- ринит
- жалпы ыңғайсыздық
- клаустрофобия
Егер сіздің маскаңыз бос болса, сізде ауаның ағып кетуі де мүмкін. Бұл құрылғыны белгіленген қысымды ұстап тұрудан сақтайды. Егер бұл орын алса, бұл тыныс алуыңызға әсер етуі мүмкін.
Ауаның ағып кетуін болдырмау үшін аузыңызға, мұрныңызға немесе екеуіне де дұрыс орнатылған масканы сатып алу өте маңызды. Масканы кигеннен кейін, оның «тұйықталған» және бетіңізге бекітілгеніне көз жеткізу үшін саусақтарыңызды жиектерден өткізіңіз.
BiPAP қандай да бір асқыну тудыруы мүмкін бе?
BiPAP асқынулары сирек кездеседі, бірақ BiPAP респираторлық проблемалары бар барлық адамдар үшін сәйкес ем емес. Ең маңызды асқынулар өкпе функциясының нашарлауына немесе жарақатына байланысты. BiPAP терапиясының жеке қауіптері мен пайдасы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар опцияларыңызды өлшеуге және қосымша нұсқаулар беруге көмектеседі.
CPAP және BiPAP терапиясының айырмашылығы неде?
Үздіксіз оң тыныс алу қысымы (CPAP) NIV-тің тағы бір түрі болып табылады. BiPAP сияқты, CPAP үстел үсті құрылғысынан қысымды ауаны шығарады.
Негізгі айырмашылық – CPAP алдын ала орнатылған ауа қысымының бір деңгейін ғана береді. Бірдей үздіксіз қысым ингаляция кезінде де, дем шығару кезінде де беріледі. Бұл кейбір адамдар үшін дем шығаруды қиындатады.
Бірегей ауа қысымы тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектеседі. Бірақ
BiPAP аппараттары ауа қысымының екі түрлі деңгейін қамтамасыз етеді, бұл CPAP құрылғысына қарағанда тыныс алуды жеңілдетеді. Осы себепті COPD бар адамдар үшін BiPAP таңдалады. Бұл тыныс алу үшін қажет жұмысты азайтады, бұл тыныс алуға көп энергия жұмсайтын COPD бар адамдар үшін маңызды.
CPAP BiPAP сияқты жанама әсерлерге ие.
BiPAP ұйқы апноэын емдеу үшін де қолданылуы мүмкін, әсіресе CPAP көмектеспеген кезде.
Басқа емдеу әдістері бар ма?
Кейбір зерттеушілер BiPAP-ті COPD үшін ең жақсы терапия деп бағалағанымен, бұл сіздің жалғыз нұсқаңыз емес.
Егер сіз өмір салтын өзгертуге болатын тізімді таусылған болсаңыз және темекі шегетін болсаңыз, бұл әдеттен бас тартсаңыз – жаңартылған емдеу жоспарыңыз дәрі-дәрмектер мен оттегі терапиясының комбинациясын қамтуы мүмкін. Операция әдетте соңғы шара ретінде ғана орындалады.
Дәрі
Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты дәрігер қысқа немесе ұзақ әсер ететін бронходилататорды немесе екеуін де ұсынуы мүмкін. Бронходилататорлар тыныс алу жолдарының бұлшықеттерін босаңсуға көмектеседі. Бұл тыныс алу жолдарының жақсы ашылуына мүмкіндік береді, тыныс алуды жеңілдетеді.
Бұл дәрі небулайзер немесе ингалятор арқылы енгізіледі. Бұл құрылғылар дәрінің тікелей өкпеге түсуіне мүмкіндік береді.
Ауыр жағдайларда дәрігер бронходилататорды толықтыру үшін ингаляциялық стероидты тағайындай алады. Стероидтер тыныс алу жолдарының қабынуын азайтуға көмектеседі.
Қосымша ақпарат: ӨСОА белгілерін жеңілдетуге көмектесетін дәрілер тізімі »
Оттегі терапиясы
BiPAP терапиясына ұқсас, оттегі терапиясы жиі бет маскасы арқылы өкпеңізге оттегіні жеткізеді. Сондай-ақ, оттегі мұрныңыздағы түтіктер немесе тыныс түтікшеңізге орналастырылған түтік арқылы берілуі мүмкін.
Бұл оттегі портативті резервуарда бар, деңгейі төмендеген кезде оны қайта толтыру керек. Оттегі терапиясын күндіз де, түнде де, өзіңізге пайдалы болған кезде қолдануға болады.
BiPAP терапиясынан айырмашылығы, оттегі терапиясы оттегінің белгіленген деңгейін ғана жеткізеді. Оттегі резервуарындағы оттегі сіздің жеке қажеттіліктеріңізге бейімделмеген, тыныс алу жолдарыңызға ешқандай қысым көрсетілмейді және құрылғы тыныс алудың нақты үлгілеріне бейімделе алмайды.
Хирургия
Егер сізде ауыр белгілер болса және басқа емдеу әдістеріне жақсы жауап бермесеңіз, дәрігер хирургияны ұсынуы мүмкін. Бұл әдетте соңғы шара.
Сіздің жеке қажеттіліктеріңізге байланысты дәрігер келесілерді ұсынуы мүмкін:
- өкпеден зақымдалған ауа қапшықтарының үстінде пайда болатын бұқаларды алып тастау үшін буллектомия
- зақымдалған өкпе тінін жою үшін өкпе көлемін азайту
- өкпе трансплантациясы
Сізге қай терапия дұрыс?
Сізге ең жақсы емдеу жоспарын анықтау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз. Сіздің жеке белгілеріңіз дәрігерге терапияны таңдауға және жеке ұсыныстар жасауға көмектеседі.
COPD бар көптеген адамдар ұйықтаудың ыңғайсыз екенін жиі байқайды. Мұндай жағдайларда BiPAP баратын жол болуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар дәрі-дәрмек пен оттегі терапиясының комбинациясын ұсынуы мүмкін.
Опцияларыңызды зерттеген кезде дәрігеріңізден сұраңыз:
- Мен үшін ең жақсы терапия қандай?
- Балама нұсқалар бар ма?
- Мен мұны күнделікті, мерзімді түрде пайдалануым керек пе? Бұл уақытша немесе тұрақты шешім бе?
- Симптомдарды жақсарту үшін қандай өмір салтын өзгертуге болады?
- Сақтандыру немесе Medicare мұны өтей ме?
Сайып келгенде, сіз таңдаған терапия сіздің өкпе функциясының сізге әсеріне және өкпеңізге қажетті ауаны қандай әдістермен жақсы жеткізетініне байланысты болады.
