«Идиопатиялық» денсаулық жағдайының анықталатын себебі жоқ дегенді білдіреді. Паркинсон ауруының көптеген диагноздары идиопатиялық болып табылады. Тәуекел факторларына егде жас және туған кезде еркек тағайындалу жатады.
Паркинсон ауруы – қозғалысқа әсер ететін прогрессивті неврологиялық ауру, бірақ ол сонымен қатар моторлық емес белгілердің кең ауқымына ие болуы мүмкін.
Паркинсон ауруының көптеген диагноздары идиопатиялық болып табылады, яғни белгілі себеп жоқ.
Идиопатиялық Паркинсон ауруын (IPD) диагностикалау үшін дәрігер ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайларды мұқият жоққа шығаруы керек.
Бұл мақалада IPD егжей-тегжейлі қарастырылады, оның ішінде симптомдар, кімге қауіп төнетіні және оны диагностикалау және емдеу әдісі.
Тіл маңызды
Статистика мен басқа деректер нүктелерін бөлісу үшін пайдаланылатын тілдің екілік екенін, әсіресе «ер» терминін қолданғанда байқайсыз.
Біз әдетте мұндай тілден аулақ болғанымызбен, зерттеуге қатысушылар мен клиникалық нәтижелер туралы есеп беру кезінде ерекшелік маңызды.
Өкінішке орай, осы бөлімде сілтеме жасалған дереккөз жынысы трансгендер, екілік емес, жынысқа сәйкес келмейтін, гендерлік, гендерлік немесе жыныссыз қатысушылар туралы деректерді хабарлаған жоқ.
Идиопатиялық Паркинсон ауруы дегеніміз не?
Паркинсон ауруының анықталатын себебі болмаса, жағдай IPD деп диагноз қойылады. Ол Паркинсон ауруының көптеген диагноздарын құрайды.
Паркинсон ауруының тек белгілі генетикалық себебі бар
Идиопатиялық Паркинсон ауруы паркинсонизмге қарсы
«Паркинсонизм» – бұл Паркинсон ауруында байқалатындарға ұқсас қозғалыс қиындықтарына әкелетін жағдайлардың жалпы термині. Сіз сондай-ақ «Паркинсон плюс» деп аталатын осы жағдайлардың кейбірін көре аласыз. Мысалдар:
- Льюи денесінің деменциясы
- көп жүйе атрофиясы
- прогрессивті супрануклеарлық сал ауруы
- кортикобазальды дегенерация
Сонымен қатар, қайталама паркинсонизм белгілі бір препараттардың әсерінен (дәрілік паркинсонизм) және цереброваскулярлық аурудан (тамырлық паркинсонизм) әртүрлі белгілі факторлардан дамуы мүмкін.
Паркинсон қорының мәліметі бойынша, адамның IPD бар-жоғын немесе олардың ұқсас белгілеріне байланысты паркинсонизмнің белгілі себебі бар-жоғын ерте білу қиын. IPD-ден айырмашылығы, паркинсонизмнің басқа себептері:
- тезірек ілгерілеу
- қосымша белгілермен және белгілермен көрінеді, соның ішінде:
- ерте басталған деменция
- галлюцинациялар
- бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы
- бастапқыда бір жағына қарағанда дененің екі жағына да әсер етеді
- Паркинсон ауруы үшін жиі қолданылатын леводопа (Синемет) препаратымен емдеуге жақсы жауап бермейді
Идиопатиялық Паркинсон ауруының себебі неде және кімге қауіп төнеді?
IPD кезінде мидағы жүйке жасушалары зақымдалады және мерзімі аяқталады. Жүйке жасушаларының ішіндегі Льюи денелеріндегі альфа-синуклеин ақуызының жиналуы бұл зақымдануға ықпал етеді деп саналады. Льюи денелерінің пайда болуына не себеп болатыны белгісіз.
Қара субстанция – IPD кезінде мидың ең жиі зақымдалған аймағы. Мидың бұл бөлігі қозғалысты басқару үшін маңызды және көптеген допаминді шығаратын жүйке жасушаларын қамтиды. Допамин – бұлшықет тонусы мен қозғалысын бақылауға көмектесетін нейротрансмиттер. А
IPD үшін ықтимал қауіп факторларының кейбірі мыналарды қамтиды:
үлкен жас - еркек жынысты болуы
- пестицидтердің алдыңғы әсері
Идиопатиялық Паркинсон ауруының белгілері қандай?
Паркинсон ауруының үш негізгі симптомы, соның ішінде IPD:
- тремор
- баяу қозғалыстар (брадикинезия)
- бұлшықет қаттылығы
Уақыт өте келе позаның тұрақсыздығы да дамуы мүмкін, онда IPD салдарынан поза мен жүрістің өзгеруі сіздің тепе-теңдікке әсер етеді және құлау қаупін арттырады.
Сондай-ақ Паркинсон ауруы кезінде болуы мүмкін әртүрлі моторлық емес белгілер мен белгілер бар, соның ішінде:
- депрессия және/немесе мазасыздық сияқты көңіл-күйдің бұзылуы
- шаршау
- сөйлеудің өзгеруі
- иіс сезуінің төмендеуі
- ұйықтау қиын
- іш қату
- ортостатикалық гипотензия
- зәр шығару қиындықтары
- жыныстық дисфункция
- жұтынудың қиындауы
- деменция
Идиопатиялық Паркинсон ауруы қалай диагноз қойылады?
IPD-ны нақты диагностикалауға болатын арнайы сынақ жоқ.
Дәрігер диагноз қою үшін сіздің белгілеріңіздің басқа себептерін, мысалы, дәрі-дәрмек немесе басқа неврологиялық бұзылуларды жоққа шығаруға тырысады. Бұл процесс әдетте орындалады:
- мұқият физикалық және неврологиялық емтихан тапсырады, оның барысында олар сізді тексереді:
- қозғалыс
- теңгерім
- қалып
- бұлшықет тонусы
- сөйлеу
- психикалық жағдай
- егжей-тегжейлі медициналық тарихты алу, соның ішінде:
- симптомдарыңыз туралы мәліметтерді, мысалы, олардың қашан басталғанын, қаншалықты ауыр екенін және бірдеңе оларды жақсы немесе нашарлататын болса
- сіз қабылдайтын кез келген дәрі-дәрмектер
- кез келген бұрыннан бар денсаулық жағдайы
- сіздің отбасыңызда болуы мүмкін кейбір денсаулық жағдайлары
Қан сынағы және бейнелеу сынақтары сияқты басқа сынақтар да симптомдардың басқа себептерін жоққа шығаруға көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Леводопамен емдеуге жауап Паркинсон ауруы диагнозын да көрсете алады. Бұл басқа жағдайлар, мысалы, паркинсонизмнің басқа себептері, әдетте бұл дәріге жақсы жауап бермейді.
Идиопатиялық Паркинсон ауруы қалай емделеді?
IPD әдетте дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы емделеді. Бұл дәрі-дәрмектер IPD мотор белгілерін жеңілдету үшін мидағы дофамин деңгейіне әсер ету арқылы жұмыс істейді. Леводопа – IPD үшін ең жиі қолданылатын дәрілердің бірі.
Егер сізде IPD болса, сізге басқа дәрі-дәрмектер де тағайындалуы мүмкін. Бұл депрессия, іш қату немесе жыныстық дисфункция сияқты моторлық емес белгілерді азайтуға бағытталған болуы мүмкін.
Медициналық емес емдеу де IPD емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Бұл емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- физиотерапия немесе кәсіптік терапия
- сөйлеу терапиясы
- психотерапия
IPD белгілері өте ауыр болған кезде немесе дәрі-дәрмектер тиімді болмаса, миды терең ынталандыру опция болуы мүмкін. Бұл процедура мидың белгілі бір аймақтарын ынталандыру үшін хирургиялық имплантацияланған электродтарды қолдануды қамтиды.
Идиопатиялық Паркинсон ауруы бар адамның болжамы қандай?
IPD үшін ешқандай ем жоқ. Оның орнына емдеу симптомдарды жеңілдетуге және өмір сапасын жақсартуға бағытталған.
IPD прогрессивті, яғни уақыт өте келе ол біртіндеп нашарлайды. Паркинсон ауруы адамдардың көпшілігінде мүгедектікке әкеледі деп бағаланады
IPD бар әрбір адам әртүрлі, сондықтан IPD адамнан адамға қалай дамитынын болжау қиын болуы мүмкін.
Паркинсон ауруы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығы
2018 жылғы зерттеу идиопатиялық ауруы бар адамдардың өмір сүру ұзақтығының қысқаруын көрсетті, бірақ бұл нәтиже жағдайдың ерекше сипаттамаларына байланысты екенін атап өтті. Мысалы, когнитивті қиындықтары жоқ адамдар әдеттегі өмір сүру ұзақтығына ие болды.
Паркинсон ауруының диагноздарының көпшілігі идиопатиялық болып табылады, яғни анықталатын себеп жоқ. Паркинсон ауруы диагноздарының аз ғана саны белгілі генетикалық факторларға байланысты.
IPD диагностикасы үшін дәрігер ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайларды, мысалы, паркинсонизмнің басқа себептерін жоққа шығаруы керек. Бұл процесті орындау үшін олар сіздің белгілеріңізді және медициналық тарихыңызды мұқият тексереді.
IPD емдеу дәрі-дәрмектерді және физиотерапия немесе психотерапия сияқты ықтимал медициналық емес емдеуді қамтиды. Қазіргі уақытта IPD емдеуі жоқ. IPD дамуы мен нәтижесі адамдар арасында әртүрлі болуы мүмкін.
