Эндометриоз үшін ең жақсы дәрілік нұсқа қандай?

Құрамында этинилэстрадиол (эстроген) және прогестиндер (синтетикалық прогестерондар) бар аралас гормоналды контрацептивтер (босануды бақылау таблеткалары) эндометриоздың бірінші қатарындағы терапия ретінде жиі қолданылады.

Тек прогестин бар таблеткалар екінші қатардағы емдеу болып саналады және құрамында эстроген бар емдеуге жақсы үміткер емес немесе аралас гормоналды терапияға жауап бермеген адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.

туралы 70% прогестиндерді қолданатын әйелдер емдеуге қанағаттанғанын айтады.

Екінші қатардағы тағы бір нұсқаға гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) агонистері мен антагонистері кіреді, олар да эндометриозға әсер ететін гормондарды басқарудың тиімді әдістері болып табылады. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері болуы мүмкін және оларды қанша уақытқа қолдануға болатын шектеулер болуы мүмкін.

Қазіргі уақытта релуголикс және линзаголикс сияқты GnRH антагонистері, көбінесе эстроген-прогестиннің төмен дозаларымен біріктірілімінде бағалануда.

Эндометриоздың ауыр жағдайларында хирургия қажет болуы мүмкін.

Эндометриозға қарсы бірінші қатардағы дәрі қандай?

Біріктірілген гормоналды контрацептивтер, әдетте құрамында этинилэстрадиол мен прогестиндер бар босануды бақылау таблеткалары түріндегі эндометриозды емдеудің бірінші қатарында жиі тағайындалады.

Эндометриоздың емі болмаса да, медициналық емдеу ауырсыну белгілерін тиімді түрде азайтып, жалпы өмір сапасын жақсартады.

Эндометриозға қарсы дәрі-дәрмектер көмектеседі:

• ауырсынуды жеңілдету
• құрысулар мен ыңғайсыздық сияқты етеккір белгілерін азайтады
• етеккір циклін реттейді
• ауырсынуды жеңілдету есебінен эмоционалдық әл-ауқатты жақсарту
• ұйқыны жақсарту

Эндометриозға қарсы дәрі қалай жұмыс істейді?

Гормоналды контрацептивтер келесі жолдармен жұмыс істейді:

• Эндометриялық тіндердің кішіреюі: Дәрілер эндометриялық тіннің мөлшерін азайтуға және оның өсуіне жол бермеуге бағытталған. Эндометриозбен бұл тін жатырдың сыртында өсіп, ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Менструальды қан кетуді басқару: Эндометриозбен ауыратын көптеген адамдар ауыр етеккірді бастан кешіреді, сондықтан етеккір қан кетуін басқару немесе жою арқылы эндометриозбен байланысты белгілерді жақсартуға болады.
• Овуляцияның алдын алу: Овуляция – жұмыртқаның аналық безден шығуы. Овуляцияны болдырмау арқылы бұл препараттар эндометриозға ықпал ететін гормоналды өзгерістерді азайтуға бағытталған.
• Қабынуға қарсы әсерлері: Эндометриоз қабынуды қамтиды және бұл дәрі-дәрмектер ауырсынудың көзі болып табылатын қабынуды азайтуға көмектесетін қасиеттерге ие.
• Жасуша өліміне ықпал ететін әсерлер: Жатырдың сыртында өсетін эндометриялық тіндер осы дәрі-дәрмектер арқылы жасуша өліміне (апоптозға) бағытталған болуы мүмкін, бұл оның өсуін басқаруға көмектеседі.

GnRH агонистері гормондарды уақытша жоғарылату арқылы жұмыс істейді, содан кейін эстроген деңгейін төмендету (гипоэстрогендік күй) үшін GnRH рецепторларын төмендетеді. Олар сондай-ақ аналық бездердің эстроген өндірісін басады, уақытша менопауза жағдайын жасайды.

Екінші жағынан, GnRH антагонистері эстрогенді бастапқы көтерілусіз жылдам басу үшін GnRH әсерлерін блоктау арқылы жұмыс істейді. Олар сондай-ақ етеккір ауырсынуын азайтып, уақытша менопауза жағдайын жасайды.

Эндометриозды емдеу әдістері мыналарды қамтиды:

• Біріктірілген босануды бақылау таблеткалары: Құрамында этинилэстрадиол (эстроген) және прогестиндер (синтетикалық прогестерон) бар босануды бақылау таблеткалары бар гормондарды реттеу симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.
• Тек прогестин бар таблеткалар: Бұл тек прогестинді қамтитын контрацепцияға қарсы таблетка.
• Гормондық ЖИА: Бұл құрсақішілік құрылғы (ЖИА) ауырсынуды және қан кетуді азайту үшін гормондарды шығарады.
• GnRH агонистері: Бұл препараттар симптомдарды жеңілдету үшін уақытша менопауза тәрізді күйді тудырады.
• Депо медоксипрогестерон ацетаты: Бұл овуляцияны тежейтін инъекция.
• Лапароскопия: Бұл эндометриялық тіндерді алып тастауға арналған минималды инвазивті операция.
• Лапаротомия: Ауыр жағдайларда іш қуысының бұл түрі ашық операция қажет болуы мүмкін.
• Гистерэктомия: Өте ауыр жағдайларда жатырды алып тастау ұсынылуы мүмкін.
• Рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер: Ибупрофен немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектер ауырсынуды жеңуге көмектеседі.

Эндометриоздың емі бар ма?

Дәрі-дәрмектер, гормондық терапия және хирургия сияқты белгілерді басқару үшін әртүрлі емдеу нұсқалары бар болса да, бұл тәсілдер көбінесе түпкілікті емдеуді қамтамасыз етпей, ауырсынуды жеңілдетуге және өмір сапасын жақсартуға бағытталған.

Өмір салтын өзгерту және балама терапия қабынуды, ауырсынуды және стрессті жоюға көмектеседі.

Өмір салтын өзгерту

• Диеталық өзгерістер: Кейбір адамдар транс майы мен глютені бар тағамдар сияқты белгілі бір тағамдардан бас тарту арқылы жеңілдік табады.
• Жаттығу: Кейбір дәлел жаттығулар эндометриозбен байланысты ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетінін болжайды, бірақ жоғары сапалы зерттеулер қажет.
• Стрессті басқару: Йога немесе медитация сияқты әдістер жеңілдетеді. А 2022 оқу қысқаша зейінге негізделген араласу емнен кейін жамбас ауруын және дишезияны (нәжіс шығарудың қиындауы) айтарлықтай жақсартқанын анықтады. Психикалық денсаулық пен өміршеңдік көрсеткіштері де кейінгі кезеңде жақсарды.

Баламалы емдеу әдістері

• Акупунктура: Акупунктура эндометриозбен байланысты ауырсынуды азайтуы мүмкін. А 2017 шолу 589 қатысушыны қамтитын 10 зерттеудің нәтижелері бақылау топтарымен салыстырғанда акупунктура ауырсынуды айтарлықтай төмендететінін көрсетті. Перифериялық қандағы CA-125 деңгейіне оң әсерлер, эндометриозбен байланысты маркер, акупунктура тобында да байқалды.
• Шөптік қоспалар: Зерттеулер шектеулі болғанымен, кейбір шөптер эндометриозды жеңілдетуі мүмкін. Лаванда, түймедақ және ашваганда – көмектесетін бірнеше шөптер.

Эндометриоз – жатырдың ішкі қабатына ұқсас тіндердің жатырдың сыртында өсетін созылмалы ауруы. Қазіргі уақытта емделмегенімен, гормоналды контрацептивтер, прогестиндер және GnRH агонистері сияқты дәрі-дәрмектер қабынуды азайту, овуляцияны болдырмау және жатырдың сыртында өсетін эндометриялық тіндерге бағытталған белгілерді басқара алады.

Баламалы емдеу әдістері, соның ішінде өмір салтын өзгерту және ақыл-ойға араласу, сонымен қатар қосымша жеңілдіктер ұсынуы мүмкін. Егер сізде белгілер пайда болса, емдеудің қолайлы нұсқаларын зерттеу үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.