Ауыр астманы емдеу әдетте екі бөліктен тұратын стратегияны қамтиды:
- Сіз ингаляция сияқты ұзақ мерзімді бақылау дәрілерін қабылдайсыз
симптомдарды болдырмау үшін күн сайын кортикостероидтар. Сіз сондай-ақ ұзақ әрекет ете аласыз
бета-агонистер. - сияқты тез жеңілдететін («құтқару») дәрілерді қабылдайсыз
демікпе ұстамалары басталған кезде оларды тоқтату үшін қысқа әсер ететін бета-агонистер.
Егер сіз жүргізіп жатқан емдеу сіздің белгілеріңізді бақылауда жақсы жұмыс жасаса, сіз сол жоспарды ұстануыңыз керек. Бірақ егер сізде әлі де жиі ентігу, жөтел және басқа мәселелердің шабуылдары болса, дәрігер сіздің терапияңызға қосуды қарастыруы мүмкін.
Жаңа емдеуді қашан қосу керек
Егер демікпеңіз жақсы бақыланбағанын сезсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жұмысты немесе басқа әрекеттерді жіберіп алдыңыз, себебі
астма симптомдары. - Ең жоғары ағын саны әдеттегіден төмен.
- Сіз құтқару ингаляторын күніне екі реттен артық пайдаланасыз
апта. - Сіз жедел жәрдем бөлмесіне себеп болдыңыз
астма ұстамасы.
Сіздің дәрігеріңіз алдымен қазіргі дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдап жатқаныңызға және ингаляторды қалай пайдалану керектігін білетініңізге көз жеткізеді. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жалғасатын белгілеріңізді тудыруы мүмкін факторларды іздеуі керек. Мысалы, шаң мен тозаң сияқты аллергия триггерлеріне әдеттегіден жиі ұшырайсыз ба? Сіз жақында тұмаумен ауырдыңыз ба?
Келесі қадам – сіздің режиміңізге дәрі қосып, оны бірнеше апта бойы қолданып көру. Егер бұл дәрі көмектеспесе, дәрігер басқасын қолданады.
Қосымша таңдаулар
Бірнеше түрлі дәрі-дәрмектер сіздің демікпеңізді тиімдірек басқаруға көмектесу үшін стандартты дәрілік режиммен бірге жұмыс істей алады. Оларға мыналар жатады:
Лейкотриен рецепторларының антагонистері
Лейкотриендер – демікпе ұстамасы кезінде иммундық жасушалар бөлетін заттар. Олар тыныс алу жолдарының тарылуына әкеледі. Монтелукаст (Singulair) сияқты лейкотриенді рецепторлардың агонистері лейкотриендердің әрекеттерін блоктайды, бұл симптомдарды жеңілдетеді:
- сырылдар
- тыныс алу қиын
- кеуде қуысының қысылуы
Монтелукаст демікпе еміне қосылғанда көмектесе алады
Антихолинергиялық заттар
Антихолинергиялық препарат тиотропий (Спирива) тыныс алуды жеңілдету үшін тыныс жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытады. Бұл препаратты ингаляциялық кортикостероидтарға және ұзақ әсер ететін бета-агонистерге қосу демікпеңізді жақсы бақылауға көмектеседі.
Моноклональды антиденелер
Бұл препараттар сіздің иммундық жүйеңіз өндіретін табиғи ақуыздардың жасанды нұсқалары болып табылады. Олар қатерлі ісіктен ревматоидты артритке дейін әртүрлі ауруларды емдеу үшін қолданылады.
Омализумаб (Xolair) ингаляциялық кортикостероидтармен және ұзақ әсер ететін бета-агонистермен жақсы бақыланбайтын ауыр аллергиялық астмасы бар адамдарда қосымша терапия ретінде қолданылады. Меполизумаб (Нукала) және реслизумаб (Cinqair) эозинофильді демікпе деп аталатын астманың әсіресе басқаруға қиын түрі бар адамдар үшін қосымша терапия болып табылады. Моноклональды антиденелер әдетте инфузия немесе инъекция түрінде беріледі.
Аллергияны емдеу
Аллергиялық егу (иммунотерапия) сіздің демікпе ұстамаларын аллергендер тудырса, көмектесуі мүмкін. Олар иммундық жүйеңіздің келесі заттарға шамадан тыс әсер етуіне жол бермейді:
- шаң
- тозаң
- үй жануарларының жүні
Дәрілік емес қосымша терапиялар
Дәрілер ауыр, бақыланбайтын астманы басқарудың жалғыз емдік тәсілі емес. Бірнеше дәрілік емес емдеу әдістерін де байқап көруге тұрарлық.
Тыныс алу жаттығулары
Бутейко техникасы, Папворт әдісі және йогамен тыныс алу (пранаяма) сияқты әдістер тыныс алу жылдамдығын қалай бәсеңдетуге және мұрынмен емес, ауызбен тыныс алуды үйретеді. Бұл тыныс алу жаттығулары тыныс алуды жеңілдетуге және жақсы сезінуге көмектеседі.
Аллергияның алдын алу
Аллергия демікпе белгілерін тудырса, қоздырғыштардан аулақ болуға тырысыңыз. Шаң кенелерін жою үшін төсек-орындарды жуыңыз және кілемдеріңізді жиі шаңсорғышпен тазалаңыз. Зеңнің жиналуын болдырмау үшін үй ішіндегі ылғалдылық деңгейін 60 пайыздан төмен орнатыңыз. Тозаң ауада болғанда, терезелер жабық және кондиционер қосулы күйде үйде болыңыз. Ал ұйықтап жатқанда үй жануарларын жатын бөлмеге кіргізбеңіз.
Темекіні тастаңыз
Темекі түтіні – демікпе ұстамаларын тудыруы мүмкін және оларды ауырлататын тітіркендіргіш. Дәрігерден никотинді алмастыратын өнімдерден бастап кеңес беруге дейінгі аралықта шығудың жолдары туралы сұраңыз.
Алып кету
Емдеуді ұстанған кезде ауыр астма белгілерін сезінуді жалғастырсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізге режиміңізге қосымша дәрі-дәрмекті қосуды немесе өмір салтын өзгертуді қарастыру қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ағымдағы емдеуді толықтыратын тиімді нұсқаны табуға көмектесе алады.
