Тұрақты ентігу – тыныс алудың тұрақты қиындауы немесе аптасына немесе одан да көп уақытқа созылатын немесе қайталанатын жеткілікті ауа ала алмау сезімі. Кейбір адамдар тыныс алуды физикалық белсенділік кезінде ғана байқайды. Басқа адамдар демалу кезінде де тыныс алуды сезінеді.
Тұрақты ентігу медициналық көмекті қажет етеді, себебі көптеген ауыр аурулар оны тудыруы мүмкін. Кейбір себептер өкпеге әсер етеді, ал басқа себептер жүрекке, қанға, қан тамырларына, бұлшықеттерге немесе жүйке жүйесіне әсер етеді.
Зерттеулер көрсеткендей, тұрақты ентігу біздің елдегі ересектердің шамамен 10% -дан 20% -на дейін кездеседі. Бұл симптом жас ұлғаюымен жиі кездеседі; егде жастағы адамдар арасында таралу 25%-дан асуы мүмкін.
Көп жағдайда себеп – жүрек ауруы немесе өкпе ауруы.
Тұрақты тыныс алуды тудыратын аурулар немесе жағдайлар
1. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы тұрақты ентігудің ең көп тараған себебі болып табылады.
Бұл ауру зиянды бөлшектердің немесе газдардың ұзақ уақыт әсерінен тыныс алу жолдары мен өкпе тініне зақым келген кезде дамиды.
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының жалпы себептері:
- Темекі шегу
- Шылым шегудің әсері
- Үйде пісіру түтіні
- Ауаның ластануы
- Кәсіптік шаң және химиялық заттар
- Сирек кездесетін генетикалық бұзылулар.
Қабыну тыныс алу жолдарын тарылтады. Өкпе тіні серпімділігін жоғалтады. Ауа өкпенің ішінде ұсталып қалады. Бұл өзгерістер тыныс алуды қиындатады.
Ауру дамыған сайын жаяу жүру немесе киіну сияқты қарапайым әрекеттер де тыныс алуды тудыруы мүмкін.
2. Демікпе
Тұрақты ентігудің тағы бір жалпы себебі демікпе болып табылады. Тұрақты симптомдар демікпе нашар басқарылғанда немесе тыныс алу жолдарының қабынуы ұзақ уақыт бойы жалғасқанда пайда болады.

Тыныс алу жолдары әртүрлі триггерлерге тым сезімтал болғандықтан демікпе дамиды.
Жалпы триггерлерге мыналар жатады:
- Аллергендер
- Тыныс алу жолдарының инфекциялары
- Жаттығу
- Ауаның ластануы
- Темекі түтіні
- Кейбір дәрі-дәрмектер.
Генетикалық факторлар да астманың дамуына ықпал етеді.
Қабынған тыныс жолдары ісінеді және артық шырышты шығарады. Тыныс алу жолдарының бұлшықеттері кенеттен тартылуы мүмкін. Бұл өзгерістер тыныс алу жолдарының өтуін тарылтады және ауа ағынын азайтады.
Кейбір адамдар мезгіл-мезгіл астма ұстамаларын бастан кешіреді. Басқа адамдарда демікпе ұстамалары арасында тұрақты тыныс алу қиындықтары дамиды.
3. Жүрек жеткіліксіздігі
Тыныс алу жүрек жеткіліксіздігінің негізгі белгілерінің бірі болып табылады.
Жүрек жеткіліксіздігі жүректің қанды тиімді айдай алмайтындығын білдіреді.

Жүрек жеткіліксіздігінің жалпы себептері:
- Коронарлық артерия ауруы
- Бұрынғы жүрек соғысы
- Жоғары қан қысымы
- Жүрек қақпақшасының ауруы
- Кардиомиопатия
- Белгілі бір инфекциялар.
Әлсіз жүрек сұйықтықтың өкпеде жиналуына мүмкіндік береді. Өкпе тінінің ішіндегі сұйықтық оттегінің берілуіне кедергі келтіреді. Тыныс алу қиындайды, әсіресе жүктеме кезінде немесе тегіс жатқанда.
4. Коронарлық артерия ауруы
Коронарлық артерия ауруы біздің елде жиі кездеседі және жиі тыныс алудың қиындауына әкеледі.

Коронарлық артериялардың ішінде бляшка деп аталатын майлы шөгінділер түзіледі. Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- Темекі шегу
- Қант диабеті
- Жоғары қан қысымы
- Жоғары холестерин
- Семіздік
- Отбасы тарихы.
Қан ағымының төмендеуі жүрек бұлшықетіне оттегінің жеткізілуін шектейді. Жүрек физикалық белсенділік кезінде тиімді жұмыс істей алмайды. Кейбір адамдар кеудедегі ауырсынудың орнына тыныс алуды сезінеді.
5. Семіздік
Семіздік – тұрақты тыныс алудың жиі кездесетін себебі.
Семіздік энергияны тұтыну уақыт өте келе энергия шығынынан үнемі асып кетсе дамиды.
Дене салмағының артуына генетикалық, қоршаған орта, гормоналды және мінез-құлық факторлары әсер етеді.
Денедегі артық май тыныс алу жұмысын арттырады. Кеуде мен іштің айналасындағы май тіндері өкпенің кеңеюін шектейді.
Дене де көбірек оттегін қажет етеді, өйткені ол үлкен дене массасын қолдайды.
6. Физикалық декондициялау
Физикалық декондиция – тұрақты тыныс алудың жиі кездесетін, бірақ жиі ескерілмейтін себебі.
Бұл жағдай ұзақ уақыт әрекетсіздік, ауру, ауруханаға жатқызу немесе отырықшы өмір салтынан кейін пайда болады.
Бұлшықеттерді аз қолданғанда әлсірейді. Жүрек-тамыр фитнесі уақыт өте келе төмендейді.
Әлсіз бұлшықеттер белсенділік кезінде көбірек оттегін қажет етеді. Жүрек пен өкпе күнделікті тапсырмаларды орындау үшін көбірек жұмыс істеуі керек. Көптеген адамдар баспалдақпен көтерілу немесе жоғары көтерілу кезінде тыныс алуды байқайды.
7. Анемия
Анемия тұрақты ентігудің жиі себебі болып табылады, әсіресе әйелдерде, егде жастағы адамдарда және созылмалы аурулары бар адамдарда.
Елімізде темір тапшылығына байланысты анемия жиі кездеседі.
Анемия қанда тым аз қызыл қан жасушалары немесе тым аз гемоглобин бар екенін білдіреді.
Анемияның жалпы себептері:
- Темір тапшылығы
- Витамин тапшылығы
- Қан жоғалту
- Бүйрек ауруы
- Сүйек кемігінің бұзылуы.
Қызыл қан жасушалары оттегін тасымалдайды. Эритроциттер санының азаюы тіндерге оттегінің жеткізілуін азайтады. Дене тыныс алу мен жүрек соғу жиілігін арттыру арқылы өтейді.
8. Өкпенің интерстициальды ауруы
Өкпенің интерстициальды ауруы демікпеге немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруына қарағанда сирек кездеседі, бірақ ол әлі де тұрақты тыныс алудың маңызды себебі болып табылады.
Өкпенің интерстициальды ауруы – бұл өкпеде тыртықты тудыратын бұзылулар тобы.
Интерстициальды өкпе ауруларының себептері:
- Аутоиммунды аурулар
- Жұмыста улы заттардың әсері
- Кейбір дәрі-дәрмектер
- Сәулелік терапия
- Белгісіз себептер.
Шрамды өкпелер қатаяды. Қатты өкпе қалыпты түрде кеңейе алмайды. Өкпе тіндері арқылы оттегінің тасымалдануы азаяды.
9. Өкпе гипертензиясы
Өкпе гипертензиясы тұрақты тыныс алудың сирек себебі болып табылады.
Бұл жағдай астма, семіздік немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруларына қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі.
Өкпе гипертензиясы қанды өкпе арқылы өткізетін артерияларда қысымның жоғарылауын білдіреді.
Өкпе гипертензиясының себептері:
- Жүрек ауруы
- Өкпенің созылмалы ауруы
- Қан ұйыуы
- Дәнекер тіндердің аурулары
- Генетикалық факторлар.
Жүректің оң жағы жоғары қарсылыққа қарсы соғуы керек. Өкпе арқылы қан ағымының төмендеуі, әсіресе жаттығу кезінде оттегінің түсуін шектейді.
10. Өкпенің қатерлі ісігі
Өкпенің қатерлі ісігі басқа себептерге қарағанда сирек кездеседі, бірақ дәрігерлер оны әсіресе темекі шегушілер мен егде жастағы адамдарда ескеруі керек.
Өкпенің қатерлі ісігі қалыпты емес жасушалар өкпе тінінде бақыланбайтын өскенде дамиды.
Темекі шегу – ең маңызды қауіп факторы.
Ісік тыныс алу жолын жауып тастауы, өкпе тінін қысуы, өкпенің айналасында сұйықтықтың жиналуын тудыруы немесе өкпенің қалыпты жұмысын төмендетуі мүмкін.
11. Мазасыздық бұзылыстары
Мазасыздық бұзылыстары генетикалық, психологиялық және қоршаған орта факторларының өзара әрекеттесуі арқылы дамиды.
Мазасыздық тыныс алу үлгісін өзгертуі мүмкін. Жылдам немесе таяз тыныс алу оттегі деңгейі әлі қалыпты болса да ауа аштық сезімін тудыруы мүмкін.
Мазасыздық жүрек немесе өкпе ауруынан туындаған тыныс алу белгілерін де нашарлатуы мүмкін.
Тұрақты ентігу пайда болса, не істеу керек?
Егер ентігу 3-4 аптадан астам уақытқа созылса немесе қайта-қайта қайталанса, медициналық тексеруден өту керек.
Төмендегі белгілердің бірі пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:
- Тыныс алудың ауыр қиындауы
- Кеудедегі ауырсыну
- Көк еріндер немесе көк тері
- Шатасу
- Естен тану
- Симптомдардың кенеттен нашарлауы
- Қанды жөтелу.
Сондай-ақ дәрігерге мыналарды ескеру арқылы көмектесе аласыз:
- Симптомдар басталған кезде
- Симптомдарды тудыратын әрекеттер
- Симптомдарды жақсартатын факторлар
- Темекі шегу тарихы
- Дәрілік заттарды қолдану
- Ассоциацияланған симптомдар.
Дәрігерлер себебін қалай анықтайды
Дәрігерлер әдетте егжей-тегжейлі медициналық тарих пен физикалық тексеруден бастайды.
Қосымша сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан сынақтары. Қан анализі анемияны, инфекцияны, бүйрек ауруларын, қалқанша безінің бұзылуын немесе жүректің зақымдануын анықтай алады.
- Импульстік оксиметрия. Сенсор қандағы оттегі деңгейін өлшейді.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы. Кеуде қуысының рентгенографиясы пневмонияны, жүректің ұлғаюын, өкпенің тыртықтарын, өкпенің қатерлі ісігін немесе сұйықтықтың жиналуын анықтауы мүмкін.
- Компьютерлік томографияны сканерлеу. Компьютерлік томография өкпе мен кеуде қуысының егжей-тегжейлі суреттерін береді.
- Өкпенің қызметін тексеру. Өкпе функциясын тексеру ауа ағынын, өкпе көлемін, өкпенің сыйымдылығын өлшейді. Бұл мәндер демікпе, созылмалы обструктивті өкпе ауруын және басқа өкпе бұзылыстарын диагностикалауға көмектеседі.
- Электрокардиограмма. Электрокардиограмма жүрек ырғағын және жүрек ауруының белгілерін бағалайды.
- Эхокардиограмма. Эхокардиограмма жүрек құрылымы мен қызметін тексеру үшін ультрадыбысты пайдаланады.
- Жаттығу сынағы. Жаттығуларды тексеру жүректің, өкпенің және бұлшықеттердің физикалық белсенділікке қалай жауап беретінін анықтауға көмектеседі.
Тұрақты ентігуді емдеу
Емдеу негізгі себепке байланысты.
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын емдеу
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Темекі шегуді тоқтату
- Ингаляциялық препараттар
- Өкпе реабилитациясы
- Таңдалған науқастар үшін оттегі терапиясы.
Астманы емдеу
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қабынуға қарсы ингаляторлар
- Бронходылататын дәрілер
- Триггерлерді болдырмау.
Жүрек жеткіліксіздігін емдеу
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүректің жұмысын жақсартатын дәрілер
- Тұзды тұтынуды азайту
- Дене сұйықтықтарын мұқият теңестіру
- Негізгі жүрек ауруын емдеу.
Семіздікті емдеу
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Диеталық өзгерістер
- Дене белсенділігін арттыру
- Мінез-құлық бағдарламалары
- Арықтататын дәрілер
- Таңдалған науқастарға бариатриялық хирургия.
Анемияны емдеу
Емдеу себебіне байланысты, мысалы:
- Темір қоспасы
- Витаминді ауыстыру
- Қан кетуді емдеу
- Негізгі ауруды емдеу.
Өкпенің интерстициальды ауруын емдеу
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қабынуға қарсы препараттар
- Фиброзға қарсы препараттар
- Оттегі терапиясы
- Таңдалған науқастарға өкпе трансплантациясы.
Өкпе гипертензиясын емдеу
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Арнайы дәрілер
- Оттегі терапиясы
- Негізгі ауруды емдеу.
Мазасыздық бұзылыстарын емдеу
Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Психологиялық терапия
- Стрессті басқару
- Қажет болған жағдайда дәрі-дәрмек.















