Демікпе – бұл сіздің өкпеңізге әсер ететін ауру. Бронх демікпесі – балалардың ұзақ уақытқа созылатын ауруларының бірі, бірақ ересектерде де демікпе болуы мүмкін. Бұл мақалада астманы диагностикалау процесі және диагнозға дайындалу үшін не істеу керек екендігі түсіндіріледі.
Тұншығу тыныс алуды, тыныс алуды, кеуде қуысының қысылуын және түнде немесе таңертең жөтелді тудырады. Егер сізде демікпе болса, сізде ондай ауру үнемі болады, бірақ сізде өкпеңізді бірдеңе мазалаған кезде ғана демікпемен ауырады.
Біз демікпені тудыруы мүмкін барлық заттарды білмейміз, бірақ генетикалық, экологиялық және кәсіптік факторлардың демікпенің дамуымен байланысты екенін білеміз.
Бронх демікпесінің диагностикасы
Бронх демікпесін анықтау үшін емтихан
Сіздің дәрігеріңіз басқа мүмкін ауруларды, мысалы, респираторлық инфекцияны немесе өкпенің созылмалы обструктивті ауруын (COPD) болдырмау үшін физикалық емтихан өткізеді. Сондай-ақ, дәрігер сіздің белгілеріңіз бен белгілеріңіз туралы және денсаулығыңыздағы кез-келген басқа мәселелер туралы сұрақтар қояды.
Өкпенің жұмысын өлшеуге және астма диагнозын анықтауға арналған тесттер
Сізге өкпенің функционалды тестілері берілуі мүмкін, сіз дем алған кезде ауаның қанша ішке және сыртқа шығатынын анықтай аласыз. Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:
- Спирометрия. Бұл тест терең бронх түтіктерінің тарылуын терең дем алғаннан кейін қанша ауаны шығаруға болатындығын және қаншалықты тез тыныс ала алатындығын тексеріп бағалайды.
- Шың ағыны. Шығын өлшегіш – бұл сіздің қаншалықты қатты дем ала алатындығыңызды өлшейтін қарапайым құрылғы. Әдеттегіден жоғары ағыс деңгейінің төмендеуі сіздің өкпеңіздің жұмыс істемейтіндігінің және демікпеңіздің нашарлауының белгісі. Дәрігер сізге ең төменгі ағынды қадағалау және күресу туралы нұсқаулар береді.
Өкпенің функционалды сынақтары көбінесе альбутерол сияқты бронходилататор деп аталатын тыныс алу жолдарын ашатын дәрі қабылдағанға дейін және қабылдағаннан кейін жасалады. Егер сізде бронходилататорды қолдану арқылы өкпенің қызметі жақсарса, сізде демікпе болуы мүмкін.
Бронх демікпесін диагностикалауға арналған қосымша зерттеулер
Бронх демікпесін диагностикалауға арналған басқа тестілерге мыналар жатады:
- Метахолин шақыруы. Метахолин – белгілі астма триггері. Ингаляция кезінде тыныс алу жолдары аздап тарылтады. Егер сіз метахолинге реакция жасасаңыз, демікпеңіз болуы мүмкін. Бұл тест өкпенің алғашқы жұмысына қалыпты болған жағдайда да қолданылуы мүмкін.
- Бейнелеу тестілері. Кеуде қуысының рентгенографиясы кез-келген құрылымдық ауытқуларды немесе тыныс алу проблемаларын тудыратын немесе күшейтетін ауруларды (мысалы, инфекция) анықтауға көмектеседі.
- Аллергияға тестілеу. Аллергиялық сынақтарды терінің немесе қан анализінің көмегімен жүргізуге болады. Олар сізге үй жануарларына, шаңға, көгеруге немесе тозаңға аллергияңыз бар-жоғын айтады. Егер аллергия тудыратын факторлар анықталса, дәрігер аллергияға қарсы суреттерді ұсынуы мүмкін.
- Азот оксидін сынау. Бұл тест сіздің тынысыңыздағы газ азот тотығының мөлшерін өлшейді. Тыныс алу жолдары қабынғанда – демікпенің белгісі – сізде азот оксиді деңгейінен жоғары болуы мүмкін. Бұл тест кең қол жетімді емес.
- Қақырықты эозинофилдер. Бұл тест жөтел кезінде сіз шығаратын сілекей мен шырыш (қақырық) қоспасынан белгілі бір ақ қан жасушаларын (эозинофилдерді) іздейді. Эозинофилдер симптомдар дамып, раушан түсті бояумен боялған кезде көрінетін кезде пайда болады.
- Жаттығу және суық демікпеге арандатушылық тест. Бұл сынақтарда сіздің дәрігеріңіз физикалық белсенділікке немесе салқын ауамен бірнеше рет демалуға дейін және кейін тыныс алу жолының бітелуін өлшейді.
Демікпе қалай жіктеледі
Сіздің астмаңыздың ауырлық дәрежесін жіктеу үшін дәрігер сізде белгілер мен белгілердің қаншалықты жиі болатынын және олардың қаншалықты ауыр екенін қарастырады. Дәрігер сіздің физикалық емтихан нәтижелері мен диагностикалық зерттеулерді де қарастырады.
Демікпенің ауырлық дәрежесін анықтау дәрігерге ең жақсы емдеу әдісін таңдауға көмектеседі. Бронх демікпесінің ауырлығы уақыт өте келе өзгеріп отырады, бұл емдеуді түзетуді қажет етеді.
Демікпе төрт жалпы санатқа жіктеледі:
| Бронх демікпесінің жіктелуі | Белгілері мен белгілері |
|---|---|
| Жұмсақ үзілісті | Жеңіл белгілері аптасына екі күнге дейін және айына екі түнге дейін |
| Жұмсақ, табанды | Белгілері аптасына екі реттен артық, бірақ бір күнде бір реттен көп емес |
| Орташа табанды | Белгілері күніне бір рет және аптасына бір түннен артық |
| Ауыр табандылық | Симптомдар көптеген күндері күндіз, ал түнде жиі кездеседі |
Дәрігерге жазылуға дайындық
Сіз отбасылық дәрігерге барудан бастайсыз. Алайда кездесуді тағайындау үшін қоңырау шалған кезде сіз аллергологқа немесе пульмонологқа жіберілуіңіз мүмкін.
Кездесулер қысқа уақытқа созылатындықтан және көптеген сұрақтар талқыланатындықтан, дайындалуыңыз керек. Дәрігерге жазылуға дайындалып, дәрігердің не сұрайтынын білуге көмектесетін бірнеше ақпарат.
Дайындық үшін не істеуге болады
- Кез-келген симптомды жазыңыз, соның ішінде сіз кездесуді жоспарлағаныңызға байланысты емес болып көрінуі мүмкін.
- Сіздің белгілеріңіз сізді қай уақытта қатты мазалайтынына назар аударыңыз. Мысалы, сіздің белгілеріңіз күннің белгілі бір уақытында, белгілі бір маусымда немесе суық ауаның, тозаңның немесе басқа қоздырғыштардың әсерінен күшейе бастайтынын жазыңыз.
- Негізгі жеке ақпараттың жазбасын жасаңыз, соның ішінде соңғы өмірдегі өзгерістер немесе үлкен стресстер.
- Барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз, сіз қабылдаған дәрумендер мен қоспалар.
- Өзіңізбен бірге отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Кейде кездесу кезінде сізге берілген барлық ақпаратты еске түсіру қиынға соғуы мүмкін. Сізбен бірге жүрген адам сіз жіберіп алған немесе ұмытып кеткен нәрсені еске түсіруі мүмкін.
- Қойылатын сұрақтарды жазып алыңыз сіздің дәрігеріңіз.
Дәрігермен уақыт шектеулі, сондықтан сұрақтар тізімін дайындау сізге көбірек ақпарат алуға көмектеседі. Уақыт аяқталған жағдайда сұрақтарыңыздың маңыздысынан маңыздыдың маңызын көрсетіңіз. Бронх демікпесі кезінде дәрігерге қоятын кейбір негізгі сұрақтар:
- Тыныс алу проблемамның астма болуы мүмкін бе?
- Мүмкін болатын себептерден басқа, менің белгілерімнің басқа қандай себептері болуы мүмкін?
- Маған қандай тестілер керек?
- Менің жағдайым уақытша немесе созылмалы болуы мүмкін бе?
- Ең жақсы емдеу әдісі қандай?
- Сіз ұсынатын негізгі әдіске қандай балама әдістер бар?
- Менде ауру бар. Осы ауруларды қалай жақсы басқаруға болады?
- Менде қандай да бір шектеулер бар ма?
- Мен маманға баруым керек пе?
- Сіз маған тағайындайтын дәрі-дәрмектің жалпы альтернативті препараты бар ма?
- Үйге өзіммен бірге ала кететін құжат бар ма? Қандай веб-сайттарға кіруге кеңес бересіз?
Дәрігерге қоюға дайындалған сұрақтардан басқа, кездесу кезінде басқа сұрақтарды қоюдан да тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Дәрігер сізге келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:
- Сіздің қандай белгілеріңіз бар?
- Сіздің белгілеріңізді алғаш қашан байқадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Сізде көбінесе тыныс алу проблемалары бар ма немесе тек белгілі бір уақытта немесе белгілі бір жағдайларда бола ма?
- Сізде атопиялық дерматит немесе шөп безгегі сияқты аллергия бар ма?
- Сіздің симптомдарыңыз нашарлай ма?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын не бар?
- Аллергия немесе астма сіздің отбасыңызда жүре ме?
- Сізде созылмалы денсаулығыңыз бар ма?
.
