Бронх демікпесін емдеу

Бронх демікпесін емдеу үшін қолданылатын дәрілер

Сізге дұрыс дәрі-дәрмектер бірқатар факторларға байланысты: сіздің жасыңыз, белгілеріңіз, демікпеңіздің қоздырғыштары және демікпені бақылауда ұстау үшін не жақсы.

Профилактикалық, ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектері тыныс алу жолдарындағы ісінуді (қабынуды) азайтады, бұл симптомдарға әкеледі. Жылдам жеңілдететін ингаляторлар (бронходилататорлар) тыныс алуды шектейтін ісінген тыныс жолдарын тез ашады. Кейбір жағдайларда аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер қажет.

Ұзақ мерзімді демікпемен күресетін дәрілер, әдетте демікпені емдеудің негізі болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер демікпені күнделікті бақылауда ұстайды және сізде астма ұстамасының болу ықтималдығы аз болады. Ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектерінің түрлеріне мыналар жатады:

• Ингаляциялық кортикостероидтар. Бұл дәрі-дәрмектерге флутиказон пропионаты (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Альвеско), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanex furistasus) Эллипта).

  Сізге бұл дәрі-дәрмектер максималды пайдаға жеткенге дейін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін қолданылуы керек болуы мүмкін. Ішке қабылданатын кортикостероидтардан айырмашылығы, ингаляциялық кортикостероидтардың елеулі жанама әсерлерінің қаупі салыстырмалы түрде аз.

• Лейкотриен модификаторлары. Бұл ішуге арналған дәрі-дәрмектер, соның ішінде монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) және зилеутон (Zyflo) – астма белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

  Монтелукаст қозу, агрессия, галлюцинация, депрессия және суицидтік ойлау сияқты психологиялық реакциялармен байланысты болды. Егер сізде осындай реакциялар болса, дереу дәрігерге жүгініңіз.

• Аралас ингаляторлар. Бұл дәрі-дәрмектер – мысалы, флутиказон-сальметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Дулера) және флутиказон фуроат-вилантерол (Breo Ellipta) құрамында кортикамен бірге ұзақ әсер ететін бета-агонист бар. .
• Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) – тыныс алу жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту арқылы тыныс алу жолдарын ашық ұстауға көмектесетін күнделікті таблетка. Бұл демікпенің басқа дәрілері сияқты жиі қолданылмайды және жүйелі түрде қан анализін қажет етеді.

Жылдам жеңілдететін (құтқару) дәрі-дәрмектер астма ұстамасы кезінде жедел, қысқа мерзімді симптомдарды жеңілдету үшін қажет болған жағдайда қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектерді, егер дәрігер ұсынса, жаттығулар алдында қолдануға болады. Жылдам жеңілдететін дәрілердің түрлеріне мыналар жатады:

• Қысқа әсер ететін бета-агонистер. Бұл ингаляциялық, тез рельефті бронходилататорлар бірнеше минут ішінде демікпе ұстамасы кезінде симптомдарды жеңілдету үшін әрекет етеді. Бұл дәрі-дәрмектерге альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA) және левалбутерол (Xopenex, Xopenex HFA) кіреді.

  Қысқа әсер ететін бета-агонистерді портативті, қолмен ингаляторды немесе набулизаторды, демікпеге қарсы дәрі-дәрмектерді жақсы тұманға айналдыратын қондырғыны қолдануға болады. Бұл препараттар бет маскасы немесе ауыз қуысы арқылы деммен жұтылады.

• Антихолинергиялық агенттер. Басқа бронходилататорлар сияқты, ипратропий (Atrovent HFA) және тиотропий (Spiriva, Spiriva Respimat) тыныс алуды жеңілдететін тыныс алу жолдарын дереу босаңсыту үшін тез әрекет етеді. Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе эмфизема мен созылмалы бронхитке қолданылады, бірақ демікпені емдеуге болады.
• Кортикостероидтарды ішу арқылы және көктамыр ішіне енгізу. Бұл дәрі-дәрмектер – құрамына преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) және метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) кіреді – ауыр демікпеден туындаған тыныс алу жолдарының қабынуын жеңілдетеді. Бұл дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт қолданған кезде елеулі жанама әсерлер тудыруы мүмкін, сондықтан бұл дәрі-дәрмектер қысқа мерзімде ғана астманың ауыр симптомдарын емдеу үшін қолданылады.

Егер сізде демікпе пайда болса, жылдам рельефті ингалятор сіздің симптомдарыңызды бірден жеңілдетеді. Егер ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектеріңіз дұрыс жұмыс істеп тұрса, сізге тез рельефті ингаляторды жиі қолданудың қажеті жоқ.

Аптасына қанша пуф қолданғаныңызды жазып алыңыз. Егер сізге жедел рельефті ингаляторды дәрігер ұсынғаннан жиі қолдану қажет болса, дәрігерге барыңыз. Сізге ұзақ мерзімді бақылау дәрі-дәрмектерін түзету қажет шығар.

Аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер егер сіздің демікпеңіз қоздырса немесе аллергиядан нашарласа көмектесе алады. Бұл дәрі-дәрмектерге:

• Аллергиялық инъекциялар (иммунотерапия). Уақыт өте келе аллергиялық инъекциялар сіздің иммундық жүйеңіздің нақты аллергендерге реакциясын біртіндеп төмендетеді. Әдетте сізде аптасына бір рет бірнеше ай, содан кейін айына бір рет үш жылдан бес жылға дейін инъекция жасалады.
• Биологиялық заттар. Омализумаб (Xolair), меполизумаб (Нукала), дупилумаб (Дупиксент), реслизумаб (Cinqair) және бензализумаб (Fasenra) кіретін бұл дәрі-дәрмектер ауыр демікпесі бар адамдарға арналған.

Бронхиалды термопластика

Бұл емдеу ауыр демікпеге қолданылады, деммен жұту кортикостероидтарымен немесе басқа ұзақ мерзімді демікпені емдеу кезінде жақсармайды.

Бронхиалды термопластика кезінде дәрігер электродпен өкпеде тыныс алу жолдарының ішін қыздырады. Ыстық тыныс алу жолдарының ішіндегі тегіс бұлшықетті азайтады. Бұл процесс тыныс алу жолдарының қысылу мүмкіндігін шектейді, дем алуды жеңілдетеді және астма ұстамаларын азайтады. Терапия, әдетте, үш амбулаториялық қабылдау кезінде жасалады.

Жақсырақ бақылау үшін қатаңдықты ескеріңіз: қадамдық әдіс

Сіздің емделуіңіз икемді және сіздің белгілеріңіздің өзгеруіне негізделген болуы керек. Дәрігер әр қабылдауда сіздің белгілеріңіз туралы сұрауы керек. Сіздің белгілер мен белгілерге сүйене отырып, дәрігер сіздің емдеуіңізді сәйкесінше өзгерте алады.

Мысалы, демікпеңіз жақсы бақыланса, дәрігер дәрі-дәрмектерді аз мөлшерде тағайындай алады. Егер сіздің демікпеңіз жақсы бақыланбаса немесе нашарлап кетсе, дәрігер дәрі-дәрмектерді көбейтіп, жиі-жиі қаралуға кеңес береді.

Демікпеге қарсы іс-қимыл жоспары

Дәрігермен бірге кейбір дәрі-дәрмектерді қашан қабылдау керектігін немесе сіздің белгілеріңізге қарай дәрі-дәрмектердің мөлшерін көбейту немесе азайту туралы жазбаша түрде көрсетілген астмаға қарсы іс-қимыл жоспарын құрыңыз. Сондай-ақ, триггерлер тізімін және оларды болдырмау үшін қажет әрекеттерді қосыңыз.

Сіздің дәрігеріңіз демікпенің белгілерін қадағалауға немесе сіздің еміңіз демікпені қаншалықты басқарып отырғанын бақылау үшін тұрақты түрде өлшеуішті қолдануды ұсынуы мүмкін.

Өмір салты және үйдегі дәрі-дәрмектер

Астмамен ауыратын көптеген адамдар симптомдардың алдын алу және жеңілдету үшін дәрі-дәрмектерге жүгінгенімен, денсаулықты сақтау және астма ұстамасының ықтималдығын азайту үшін сіз бірнеше нәрсені өзіңіз жасай аласыз.

Демікпе қоздырғышынан аулақ болыңыз

Бронх демікпесінің әсерін азайту үшін шаралар қабылдау астманы бақылаудың негізгі бөлігі болып табылады. Экспозицияны азайту үшін сізге:

• Кондиционеріңізді қолданыңыз. Кондиционер үй ішіне жол табатын ағаштардан, шөптерден және арамшөптерден ауадағы тозаңды азайтады. Кондиционер сонымен қатар үйдегі ылғалдылықты төмендетеді және шаң кенелеріне әсер етуді азайтады. Егер сізде кондиционер болмаса, тозаң пайда болған кезде терезелеріңізді жабық ұстауға тырысыңыз.
• Декорды зарарсыздандырыңыз. Жатын бөлмедегі кейбір заттарды ауыстыру арқылы түнгі белгілерді нашарлатуы мүмкін шаңды азайтыңыз. Мысалы, жастықтарды, матрацтарды және қораптық серіппелерді шаңнан қорғайтын қақпақтарға салыңыз. Төмен толтырылған жастықтар мен көрпелерді пайдаланудан аулақ болыңыз. Үйдің барлық жерінде кілемшелерді алып тастап, қатты ағаш немесе линолеум төсеніштерін орнатыңыз. Жуылатын перделер мен жалюзиді қолданыңыз.
• Оңтайлы ылғалдылықты сақтаңыз. Егер сіз ылғалды климатта өмір сүрсеңіз, дымқылдатқышты қолдану туралы дәрігермен кеңесіңіз.
• Зең спораларының алдын алыңыз. Жуынатын бөлмедегі, ас үйдегі және үйдің айналасындағы ылғалды жерлерді тазалап, көгеру споралары дамымауы керек. Ауладағы көгерген жапырақтардан немесе дымқыл отыннан арылыңыз.
• Үй жануарларының жүнін азайтыңыз. Егер сізде жүнді аллергия болса, жүні немесе қауырсыны бар үй жануарларынан аулақ болыңыз. Үй жануарларын үнемі жуу немесе күтіп ұстау сіздің айналаңыздағы жүннің мөлшерін азайтуы мүмкін.
• Үнемі тазалап отырыңыз. Үйіңізді аптасына кемінде бір рет жинаңыз. Егер сіз шаң көтере алатын болсаңыз, маска киіңіз немесе тазалауды басқа біреумен жасаңыз. Төсек жабдықтарын үнемі жуыңыз.
• Егер суық болса, мұрныңыз бен аузыңызды жабыңыз. Егер сіздің демікпеңіз суық немесе құрғақ ауамен нашарласа, бет маскасын кию көмектеседі.

Денің сау болсын

Өзіңізге күтім жасау симптомдарды бақылауда ұстауға көмектеседі, соның ішінде:

• Тұрақты жаттығулар жасаңыз. Демікпемен ауыру белсенділіктің төмендеуін білдірмейді. Емдеу демікпе ұстамаларының алдын алуға және белсенділік кезінде симптомдарды бақылауға мүмкіндік береді.

  Тұрақты жаттығулар жүрек пен өкпені күшейтеді, бұл астма белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Егер сіз суық температурада жаттығулар жасасаңыз, дем алатын ауаны жылыту үшін бет маскасын киіңіз.

• Салмақ салмағын сақтаңыз. Артық салмақ демікпе симптомдарын нашарлатуы мүмкін және бұл сіздің денсаулығыңыздағы басқа мәселелерге үлкен қауіп төндіреді.
• Қыжыл және гастроэзофагеальді рефлюкс ауруын (GERD) бақылау. Мүмкін, күйдіргішті тудыратын қышқылдық рефлюкс өкпенің тыныс алу жолдарын зақымдауы және астма белгілерін күшейтуі мүмкін. Егер сізде жиі немесе тұрақты күйдіргіш болса, дәрігермен емделудің нұсқалары туралы сөйлесіңіз. Сізге емдеу қажет болуы мүмкін GERD демікпе белгілері жақсарғанға дейін.

Баламалы терапия

Белгілі бір баламалы емдеу астма белгілеріне көмектеседі. Алайда, бұл емдеу әдістерінің емдеу әдісін алмастыра алмайтынын есте ұстаған жөн, әсіресе егер сізде астма ауыр болса. Шөптер немесе қоспалар қабылдаудан бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз, себебі кейбіреулер сіз қабылдаған дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі мүмкін.

Көптеген жағдайларда баламалы емдеу әдістерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және мүмкін болатын жанама әсерлердің мөлшерін өлшеу үшін көбірек зерттеу қажет. Балама демікпені емдеуге мыналар жатады:

• Тыныс алу жаттығулары. Бұл жаттығулар демікпе белгілерін бақылауда ұстау үшін қажетті дәрі-дәрмектердің мөлшерін азайтуы мүмкін.
• Шөптерден және табиғи дәрілерден. Бронх демікпесінің белгілерін жақсартуға көмектесетін бірнеше шөпті және табиғи дәрілерге қара тұқым, кофеин, холин және пикногенол жатады.