Дисаутономия – естен танудан өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдайларға дейінгі жағдайларға арналған кең термин. Кейбіреулер өте жиі кездеседі, ал кейбіреулері өте сирек кездеседі.
Диаутономия – тыныс алу, қан қысымы және жүрек соғу жиілігі сияқты еріксіз функцияларға әсер ететін жүйке жүйесінің бұзылуы. Бұл вегетативті жүйке жүйесінде (ANS) тым көп немесе тым аз белсенділікті қамтуы мүмкін кең жағдай, ол сіздің денеңізге бірнеше жолмен әсер етуі мүмкін.
Осы себепті сарапшылар дизаутономияны әртүрлі түрлерге бөледі. Мұнда білуге болатын 15 түрі бар, оның ішінде олардың белгілері, себептері және көзқарасы.
Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS)
POTS, ең алдымен, ортостатикалық төзімсіздікті тудыратыны немесе тұрғанда жүрекке қан ағымының төмендеуімен танымал. Бұл жүрек соғу жиілігінің уақытша жоғарылауына және есінен танып қалуға әкелуі мүмкін.
POTS негізінен 15-50 жас аралығындағы әйелдерге тағайындалған адамдарға әсер еткенімен, оны кез келген адам дамыта алады. Сарапшылар POTS АҚШ-та кем дегенде 500 000 адамға әсер етеді деп есептейді.
POTS-тің нақты себебі белгісіз, бірақ дәрі-дәрмектер мен натрийді тұтынудың жоғарылауы көмектесуі мүмкін.
Ортостатикалық гипотензия
Ортостатикалық гипотензия немесе тұру кезінде төмен қан қысымы салыстырмалы түрде жиі кездеседі. Бұл әдетте тым тез тұруға байланысты.
Тәуекел факторларына егде жастағы адам, ұзақ уақыт төсек демалысы және сусыздану жатады. Қант диабеті сияқты кейбір созылмалы жағдайлар да қауіп факторы болуы мүмкін.
Бастапқы ортостатикалық гипотензия – бұл дисаутономияға байланысты сирек кездесетін кіші түр. Себепті анықтау үшін дәрігер қан қысымының көрсеткіштері және ЭКГ сияқты сынақтарды жүргізе алады.
Диетаны өзгерту, ылғалдандыру және дәрі-дәрмектерді түзету симптомдарды бақылауға көмектеседі.
Васовагальды синкоп
Васовагальды синкоп – бұл сіздің денеңіздің шамадан тыс әрекет етуіне жауап беретін естен тану эпизоды. Бұл фобияларды, айтарлықтай стрессті немесе инелерді немесе қанды көруді қамтуы мүмкін. Бұл салыстырмалы түрде жиі кездеседі, болжамды өмір бойы жиілігі 35% құрайды.
Вазовагальды синкоппен қан қысымы кенеттен төмендейді, сондықтан сіз уақытша есін жоғалтуыңыз мүмкін. Жүрек айнуы, бас айналу және туннельді көру де жиі кездесетін белгілер болып табылады. Бұл эпизодтар үшін ең жақсы емдеу триггерді болдырмау болып табылады.
Сондай-ақ, ескерту белгілерін байқаған кезде шалқасынан жатып, вазовагальды эпизодты болдырмауға болады.
Отбасылық дизаутономия (ФД)
FD – бұл туылған кезде жиі кездесетін дизаутономияның генетикалық түрі. Бұл сирек кездеседі, Америка Құрама Штаттарында шамамен 200 000 адамға әсер етеді.
FD-ның жалпы белгілеріне тыныс алу және жұту қиындықтары, сондай-ақ қан қысымының нашарлығы мен дене температурасының реттелуі жатады.
FD уақыт өте нашарлауы мүмкін және балалық шақта өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Емдеу жоқ, бірақ емдеу симптомдарды жеңілдетуге және асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Оларға тамақтандыру түтіктері мен түзету операциялары кіреді.
Таза вегетативті сәтсіздік (PAF)
PAF – сирек кездесетін нейродегенеративті ауру, АҚШ-тың шамамен 5000 ересектеріне әсер етеді. Бұл, ең алдымен, ортостатикалық гипотензия белгілерімен сипатталады, бірақ ол ұйқының бұзылуын, қуық проблемаларын және тән емес терлеуді тудыруы мүмкін.
PAF уақыт өте нашарлауы және Паркинсон ауруы, атрофия немесе Льюи денесінің деменциясының даму қаупін арттыруы мүмкін.
Көп жүйе атрофиясы (MSA)
MSA – бұл вегетативті және орталық жүйке жүйелеріңізге әсер ететін нейродегенеративті ауру. Оның негізгі белгісі – вегетативті дисфункция. MSA кейде атипті Паркинсон ауруы деп аталады.
MSA белгілері тремор, дененің қаттылығы, естен тану, үйлестіру проблемалары және қуықты бақылау мәселелерін қамтуы мүмкін. Бұл жағдай әдетте ересектерде дамиды
PAF бар кейбір адамдар MSA дамуы мүмкін.
Қолайсыз синустық тахикардия (IST)
IST – синусты тахикардия түрі, оның нақты себебі жоқ. Бұл 45 жастан кіші туылған әйелдерге тағайындалған адамдарда жиі кездеседі.
Жалпы белгілерге тыныштықта жүрек соғу жиілігі минутына 100-ден астам соғу, жүрек соғуы, бас айналу және мазасыздық жатады. Емдеуге бета-блокаторлар және кальций арналарының блокаторлары кіруі мүмкін.
Аутоиммунды вегетативті ганглионопатия (AAG)
Басқа аутоиммунды аурулар сияқты, AAG сіздің денеңіз сау жасушалар мен тіндерге шабуыл жасағанда пайда болады. Бұл жағдайда сіздің денеңіз ANS-ке шабуыл жасайды. Бұл сирек жағдай әдетте ересек жаста дамиды.
AAG мүмкін симптомдарына ортостатикалық гипотензия, ауыздың құрғауы және естен тану жатады. Сондай-ақ сізде зәр шығару және іш қату проблемалары болуы мүмкін. Дәрігерлер әдетте стероидтермен немесе басқа иммуносупрессивті препараттармен AAG емдейді.
Барорефлекстік сәтсіздік
Барорефлекстік сәтсіздік – қан қысымының сирек, бірақ елеулі ауытқуы. Жалпы белгілерге түсініксіз бас ауруы, терлеу және жүрек соғу жиілігінің өзгеруі жатады.
Бұл бұзылумен сізде физикалық белсенділікке немесе эмоционалдық стресске жауап ретінде ауыр жоғары қан қысымы (гипертония) және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы мүмкін. Сондай-ақ демалыс кезінде гипотензия эпизодтары болуы мүмкін.
Тұқым қуалайтын сенсорлық және вегетативті нейропатия (HSAN)
HSAN мидың айналасындағы жүйке жасушаларын зақымдайтын сирек кездесетін бұзылулар тобына жатады. Әртүрлі тұқым қуалайтын генетикалық мутацияларға негізделген HSAN бес ішкі түрі бар. Бұлар да ең алдымен балалық шақта дамиды.
HSAN әртүрлі дәрежедегі вегетативті дисфункциямен көрінеді, мысалы, гастроэзофагеальды рефлюкс, шамадан тыс терлеу немесе тұрғанда төмен қан қысымы.
Барлық HSAN сенсорлық дисфункцияны қамтиды, мысалы, депрессиялық рефлекстер және өзгерген ауырсыну мен температураны қабылдау. Басқа белгілер есту проблемаларын және сүйек инфекцияларын (остеомиелит) қамтуы мүмкін.
Вегетативті дисрефлексия
Вегетативті дисрефлексия – өмірге қауіп төндіретін ANS-тің шамадан тыс реакциясы. Жұлынның жарақаттары негізгі себеп болып табылады. Дейін
Симптомдарға гипертония, қатты бас ауруы, көру қабілетінің бұзылуы, терінің салқындығы және қатты алаңдаушылық кіруі мүмкін.
Диабеттік вегетативті нейропатия
Вегетативті нейропатияның бұл түрі қант диабетімен ауыратын адамдарда кездеседі. Ол
Диабеттік вегетативті нейропатияның асқынуларына диарея, зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ) және эректильді дисфункция (ЭД) жатады. Қант диабетін емдеуден басқа, дәрігерлер әрбір нақты симптом үшін емдеуді ұсына алады.
Туа біткен орталық гиповентиляция синдромы (CCHS)
CCHS – тыныс алу проблемаларын тудыратын сирек жағдай. Бұл
CCHS белгілері, ең алдымен, таяз тыныс алуды қамтиды, әсіресе ұйқы кезінде. Бұл қанда көмірқышқыл газының жиналуын тудыруы мүмкін, бұл балалардың физикалық және дамуында проблемаларды тудыруы мүмкін.
Пароксизмальды симпатикалық гиперактивтілік (PSH)
PSH – әдетте бас миының жарақатына (TBI) байланысты дисаутономияның бір түрі. Симптомдар әдетте жарақат алғаннан кейін 1 апта ішінде пайда болады. Ол соншалықты көп әсер етеді
PSH жиі жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және дене температурасын арттырады. Сондай-ақ тереңірек, жылдамырақ тыныс алуды және көп терлеуді байқауыңыз мүмкін. PSH эпизодтары орта есеппен 30 минутқа созылады.
Емдеу симптомдарды басқаруға және одан әрі эпизодтардың алдын алуға бағытталған. Дәрігер бета-блокаторларды немесе габапентинді тағайындай алады. Сондай-ақ олар сіздің диетаңызды және ылғалдануыңызды бақылай алады.
Тамақтанудан кейінгі гипотензия
Тамақтанғаннан кейін қан қысымының төмендеуі постпрандиальды гипотензия болып табылады.
Дизаутономияның бірнеше түрлері постпрандиальды гипотензияны тудыруы мүмкін, бірақ оны басқа ANS проблемаларсыз дамытуға болады. Бұл әсіресе егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Басқа қауіп факторлары
Тамақтану алдында су ішу немесе тамақтан кейін 10 минуттық серуендеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Дәрігер сонымен қатар октреотидті, вазопрессинді немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) ұсынуы мүмкін.
Дисаутономия вегетативті жүйке жүйесіне әсер ететін жағдайларды білдіреді. Бұл сіздің қан қысымыңызға, тыныс алуыңызға және т.б. әсер ететін еріксіз белгілерге әкелуі мүмкін.
Дизаутономияның жоғарыда аталған түрлерінің көпшілігі сирек және генетикалық болса да, қант диабеті немесе Паркинсон ауруы сияқты басқа ықтимал қауіп факторлары туралы дәрігермен сөйлесу өте маңызды.