Жатыр артериясының эмболизациясын түсіну

Аденомиоздың белгілері

Бұл жағдайдың белгілері жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін. Кейбір адамдар мүлдем сезінбеуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• ауыр немесе ұзақ етеккір қан кетуі

• ауыр етеккір спазмы
• етеккір қан кету кезінде қан ұйығыштары
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
• бедеулік

Аденомиоздың себептері

Аденомиоздың нақты себебі белгісіз.

Бұл жағдайға не себеп болатыны туралы бірнеше теориялар бар. Оларға мыналар жатады:

• эндометрия жасушаларының жатыр бұлшықетіне инвазивті өсуі — бұл операция кезінде жатырда жасалған кесуге байланысты болуы мүмкін (мысалы, кесар тілігі арқылы босану) немесе жатырдың қалыпты жұмысы кезінде

• босанғаннан кейін пайда болатын жатырдың қабынуы – бұл жатырды жабатын жасушалардың әдеттегі шекараларын бұзуы мүмкін

• туылғанға дейін болатын және есейген кезде өсетін жатыр қабырғасындағы қосымша тіндер
• миометрийдегі дің жасушалары немесе жатырдың бұлшықет қабырғасы

Аденомиоздың қауіп факторлары

Адамдарды ауруға көбірек қауіп төндіретін белгілі бір факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

• жасы, адамдардың көпшілігі 30-40 жаста диагноз қойылған, аздаған бөлігі жасөспірім кезінде диагноз қойылған, ал кейбіреулері 50 жастан кейін диагноз қойылған.
• бұрын босанған
• сүт безі обырына қарсы тамоксифен препаратымен емделуде

Ұсынылған, бірақ даулы немесе оларды қолдайтын деректер азырақ басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Кесариялық босану немесе жатыр миомасын алып тастау операциясы сияқты жатырға операция жасаған
• депрессия немесе антидепрессанттарды қолдану тарихы
• темекі шегу

Аденомиоздың диагностикасы

Диагностикалық бағалау әдетте дәрігердің емтиханын және бейнелеуді қамтиды. Дәрігер сіздің жатырыңыздың ұлғаюын немесе пальпацияға бейімділігін анықтау үшін физикалық және жамбас мүшелерін тексеруді қалайды. Кейбір жағдайларда аденомиозы бар адамдарда қалыпты мөлшерден екі немесе үш есе үлкен жатыр болуы мүмкін.

Орындалуы мүмкін бейнелеу сынақтарына ультрадыбыстық немесе МРТ сканерлеу кіреді.

Ультрадыбыстық

Трансвагинальды ультрадыбыстық дәрігерге жағдайды диагностикалауға көмектеседі, сонымен қатар сіздің белгілеріңіздің басқа себептерін жоққа шығарады. Ультрадыбыс сіздің ішкі ағзаларыңыздың – бұл жағдайда жатырдың қозғалатын кескіндерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

Бұл процедура үшін ультрадыбыстық техник (немесе ультрадыбыстық зерттеуші) ультрадыбыстық зондты презервативпен жабады, содан кейін презервативті сұйық өткізгіш гельмен жабады.

Содан кейін олар ультрадыбыстық зондты сіздің денеңізге орналастырады. Зонд ультрадыбысшыға жатыр мен жамбас анатомиясын көруге көмектесу үшін экранда қозғалатын кескіндерді шығарады.

Ультрадыбыстық көмегімен аденомиоз диагнозын қою қиын болуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз кеңейтілген бейнелеуді ұсынуы мүмкін.

МРТ сканерлеу

Аденомиозды диагностикалау үшін таңдалған бейнелеу сынағы – МРТ сканерлеу. МРТ ішкі ағзалардың жоғары ажыратымдылықтағы суреттерін алу үшін магнит пен радиотолқындарды пайдаланады.

МРТ-да жатырдың айқын радиологиялық белгілері бар, бұл медицина қызметкерін аденомиозға күдіктенуге әкеледі. Мысалдарға эндометрия (жатыр қуысының ішкі қабаты) мен миометрий арасындағы аймақтың қалыңдауы жатады.

Бұл процедура сканерлеу құрылғысына сырғып түсетін металл үстелдің үстінде қозғалмай жатуды қамтиды.

Егер сізде МРТ жоспарланса, жүкті болу мүмкіндігіңіз бар-жоғын дәрігерге айтуды ұмытпаңыз. Сондай-ақ, денеңізде кардиостимулятор, пирсинг немесе қару жарақатынан металл сынықтары сияқты металл бөлшектер немесе электр құрылғылары болса, дәрігерге және МРТ техникіне айтыңыз.

Аденомиозды емдеу әдістері

Аденомиоздың жеңіл түрі бар адамдар медициналық емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Егер сіздің белгілеріңіз күнделікті әрекеттеріңізге немесе өмір сапасына кедергі келтірсе, дәрігер емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.

Аденомиоздың белгілерін азайтуға бағытталған емдеуге мыналар жатады:

Қабынуға қарсы препараттар

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол) сияқты қабынуға қарсы препараттар етеккір кезінде қан ағымын азайтуға, сонымен қатар ауыр құрысуларды жеңілдетуге көмектеседі.

Дәрігер сізге бұл препараттарды қаншалықты жиі қабылдау керектігі туралы кеңес береді. Ықтимал режимдердің бірі қабынуға қарсы препараттарды етеккір басталғанға дейін 2-3 күн бұрын қабылдауды және оны етеккір кезінде қабылдауды жалғастыруды қамтиды.

Егер сіз жүкті болсаңыз, қабынуға қарсы препараттарды қабылдамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз. Сіздің триместріңізге байланысты олар сізге бұл дәрі-дәрмектерден бас тартуды ұсынуы мүмкін.

Гормондық емдеу

Гормондық емдеу сіздің белгілеріңізге ықпал етуі мүмкін эстрогенді бақылауға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• лейпролид (Лупрон) сияқты гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) аналогтары
• босануды бақылау таблеткалары сияқты ауызша контрацептивтер

• таблетка, инъекция немесе құрсақішілік құрылғы (ЖИА) сияқты тек прогестинді контрацептивтер

Брендке байланысты, Skyla және Mirena сияқты прогестиндік спиральдар Жоспарланған ата-анаға сәйкес 3 жылдан 7 жылға дейін созылуы мүмкін.

Эндометриялық абляция

Эндометриялық абляция эндометрияны жою немесе жою әдістерін қамтиды. Бұл амбулаторлық емшара, қалпына келтіру уақыты қысқа.

Бірақ бұл процедура барлығына бірдей әсер етпеуі мүмкін, өйткені аденомиоз көбінесе бұлшықетке тереңірек енеді. Бұл тек бала тууды аяқтаған немесе жүкті болуды қаламайтын адамдарға ұсынылады.

Жатыр артериясының эмболизациясы

Жатыр артериясының эмболизациясы белгілі бір артериялардың зардап шеккен аймақты қанмен қамтамасыз етуіне жол бермейді. Қанмен қамтамасыз етудің үзілуімен аденомиома кішірейеді. Бұл процедура әдетте жатыр миомасын емдеу үшін қолданылады.

Процедура ауруханада жүзеге асырылады. Бұл әдетте кейін түнде қалуды қамтиды. Бұл аз инвазивті болғандықтан, жатырда тыртық пайда болмайды.

Ультрадыбыспен басқарылатын фокусталған ультрадыбыстық хирургия

Ультрадыбыспен басқарылатын фокусталған ультрадыбыстық хирургия жылуды жасау және мақсатты тінді жою үшін дәл бағытталған жоғары қарқынды толқындарды пайдаланады. Жылу нақты уақытта ультрадыбыстық суреттер арқылы бақыланады.

Ерте зерттеулер бұл процедура симптомдарды жеңілдетуде тиімді екенін көрсетті. Бірақ көбірек зерттеу қажет.

Гистерэктомия

Аденомиозды толық емдеудің жалғыз жолы – жатырды толығымен хирургиялық алып тастауды қамтитын гистерэктомия. Бұл үлкен хирургиялық араласу болып саналады және тек ауыр жағдайларда және болашақта босануды жоспарламайтын адамдарда қолданылады.

Сіздің аналық бездеріңіз аденомиозға әсер етпейді. Сіз және сіздің дәрігеріңіз оларды жоюдың басқа себептері бар ма (әсіресе постменопауза болса) немесе оларды орнында қалдыру туралы пікірталас болады.

Аденомиоздың ықтимал асқынулары

Аденомиоздың белгілері сіздің өмір салтыңызға теріс әсер етуі мүмкін. Кейбір адамдарда шамадан тыс қан кету және жамбас ауруы бар, бұл олардың жыныстық қатынас сияқты қалыпты әрекеттерден ләззат алуына кедергі келтіруі мүмкін.

Аденомиозбен ауыратын адамдарда қан жоғалту нәтижесінде пайда болатын және темір тапшылығына әкелуі мүмкін анемия қаупі жоғары.

Аденомиозға байланысты қан жоғалту денедегі темір деңгейін төмендетуі мүмкін. Темір жеткіліксіз болса, дене тіндерге оттегін тасымалдау үшін жеткілікті қызыл қан жасушаларын жасай алмайды. Бұл шаршауды, бас айналуды және көңіл-күйді тудыруы мүмкін.

Аденомиоз мазасыздықпен, депрессиямен және тітіркенумен де байланысты болды.

Аденомиозы бар адамдарға ұзақ мерзімді перспектива

Аденомиоз әдетте өмірге қауіп төндірмейді, бірақ ол ауыр қан кетумен байланысты болуы мүмкін.

Симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін көптеген емдеу әдістері бар. Гистерэктомия – оларды толығымен жоюға болатын жалғыз емдеу. Бірақ бұл жағдай көбінесе менопаузадан кейін өздігінен өтеді.