Жатқанда қан қысымыңыз өзгере ме?

Қан қысымы дегеніміз не?

Қан қысымы – бұл сіздің қаныңыздың артерияларыңыздың қабырғаларына әсер ететін күші. Артериялар – оттегіге бай қанды жүректен алып, оны денеңіздің мүшелері мен тіндеріне жеткізетін қан тамырларының бір түрі.

Қан қысымы сынап бағанының миллиметрімен (мм Hg) өлшенеді. Қан қысымының көрсеткіші екі саннан тұрады:

• Систоликалық. Бұл сіздің қан қысымыңыздың алғашқы көрсеткіші. Бұл жүрек соғу кезінде артерияларыңызға түсетін қысым.
• Диастолалық. Бұл сіздің қан қысымыңыздың екінші саны. Ол жүрек соғысы арасындағы артериялардағы қысымды өлшейді.

Енді қан қысымының қалыпты көрсеткіші дегеніміз не және жоғары деп саналатын нәрсені қарастырайық.

Жоғары қан қысымы инфаркт, инсульт және созылмалы бүйрек ауруы сияқты ауыр асқынулардың қаупін арттырады. Сондықтан қан қысымын қалыпты ауқымда ұстау үшін шаралар қабылдау маңызды.

Жатқан кезде қан қысымыңыз өзгере ме?

Позицияларды өзгерту қан қысымының көрсеткішіне әсер етуі мүмкін екені белгілі. Дегенмен, сіз жатқанда көрсеткіштер жоғары немесе төмен екендігі туралы кейбір келіспеушіліктер бар.

Бірнеше егде оқиды зерттеуге қатысушылардың отырған кездегіге қарағанда жатқан кезіндегі қан қысымының жоғары екенін анықтады. Солардың бірі, А 2008 оқу6 485 сау еріктілерді қамтыды.

Дегенмен, бірнеше жаңа зерттеулердің нәтижелері жатқан кездегі қан қысымының отыруға қарағанда төмен болуы мүмкін екенін көрсетті:

• А 2017 оқу 967 еркек пен 812 әйел дене қалпын қан қысымына әсерін зерттеді. Диастолалық көрсеткіштер отырғанда екі жыныста да жоғары, бірақ тек бірінші оқуда ғана жоғары екенін анықтады. Қан қысымын қайталап өлшегенде отыру мен жату арасында бірдей айырмашылық табылмады.
• А 2018 жылдан бастап оқу 1298 ер адамнан тұратын топта қан қысымының көрсеткіштерін зерттеді. Ол систолалық және диастолалық қан қысымының көрсеткіштері отырған күйде жатқанға қарағанда айтарлықтай жоғары екенін анықтады.
• А 2017 оқу Жоғары қан қысымы бар 280 адамның орташа систолалық және диастолалық қысым көрсеткіштері отырған күйде өлшенгенге қарағанда, жатып өлшенгенде төменірек екенін анықтады. Бұл зерттеуге қатысушылар 10 минут демалғаннан кейін қан қысымын өлшегенін атап өту маңызды, бұл көрсеткіштерге әсер етуі мүмкін.

Жатқан кезде қан қысымын төмендету жүрегіңізді сорғы ретінде қарастырғанда мағынасы бар. Сіз жатқан кезде денеңіздің көп бөлігі жүрегіңізбен бірдей деңгейде болады. Осыған байланысты сіздің жүрегіңіз бүкіл денеңіздегі қан айналымы үшін қатты жұмыс істемейді.

Неліктен нәтижелерде, әсіресе ескі зерттеулерде айырмашылықтар бар? Тергеушілер бұл ауытқулар жас немесе негізгі денсаулық жағдайы сияқты зерттелген популяциялардағы айырмашылықтарға байланысты болуы мүмкін деп болжайды. Қан қысымын өлшеу техникасы мен тәртібі де рөл атқара алады.

Дене позициясына байланысты шамалы өзгерістер болуы мүмкін болса да, қазіргі уақытта медициналық қауымдастықта қан қысымы бір позицияда екіншісіне қарағанда айтарлықтай төмен немесе жоғары екендігі туралы консенсус жоқ. Жалғыз ерекшелік біреудің негізгі денсаулығына байланысты жағдайлар болуы мүмкін.

Дәйектілік үшін медициналық сарапшылар сіздің қан қысымыңыздың көрсеткіштерін әрқашан бірдей күйде қабылдауды ұсынады. Бұл оқуларыңызды салыстыруды және кез келген өзгерістерді байқауды жеңілдетеді.

Бір позициядан екіншісіне ауысқан кезде қан қысымының өзгеруі туралы не білу керек

Бір позициядан екіншісіне ауысқанда қан қысымы да өзгеруі мүмкін. Бұл әсіресе отыру немесе жату орнынан тұруға ауысқанда байқалуы мүмкін.

Тұрған кезде ауырлық күші дененің төменгі бөлігінде қанның жиналуына әкеледі. Бұл қан қысымының уақытша төмендеуіне әкелуі мүмкін. Дегенмен, сіздің денеңіздің бұл өзгеріске бейімделу жолы бар.

Денедегі белгілі бір рефлекстер қан қысымының төмендеуі анықталған кезде миға сигнал жібереді. Сонда сіздің миыңыз көбірек қан айдау үшін жүрегіңізге жылдамырақ соғу керектігін айтады. Бұл қан қысымын тұрақтандыру үшін жұмыс істейді.

Дегенмен, кейде бұл процесс үзілуі мүмкін, бұл қан қысымының төмендеуі қалыптыдан ұзағырақ уақытқа созылады. Бұл кезде миға қан ағыны кідіреді. Нәтижесінде сіз тұрғаннан кейін қысқа уақыт бойы бастың айналуы, бас айналуы немесе естен тануы мүмкін.

Бұл жағдай ортостатикалық гипотензия немесе постуральды гипотензия деп аталады. Оған әртүрлі факторлар себеп болуы мүмкін, соның ішінде:

• сусыздандыру немесе қызып кету

• төмен қандағы қант (гипогликемия)
• дәрілер, соның ішінде қан қысымына қарсы препараттар, антидепрессанттардың кейбір түрлері және Паркинсон ауруын емдеу үшін қолданылатын дәрілер
• жүрек клапандарының проблемалары, жүрек соғысының баяулауы (брадикардия) және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек аурулары
• Паркинсон ауруы немесе көптеген жүйе атрофиясы сияқты жүйке жүйесінің жағдайы
• Қалқанша безінің ауруы және Аддисон ауруы сияқты эндокриндік жүйенің жағдайы

Қан қысымын өлшеудің ең жақсы позициясы қандай?

The Американдық жүрек қауымдастығы қан қысымын өлшеу үшін отыруға кеңес береді. Олар сондай-ақ оң қол мен сол қолдың айырмашылықтары болғанымен, олар кішкентай және тек 10 мм Hg немесе одан аз ауытқуды тудыратынын атап өтеді.

Позаға қатысты қосымша факторлар қан қысымының көрсеткіштеріне де әсер етуі мүмкін. Дәрігердің кеңсесінде дәл оқуды алу үшін мына әрекеттерді орындаңыз:

• Тіке отырыңыз, арқаңызды орындықтың арқалығымен ұстап тұрыңыз.
• Аяғыңыздың еденге тегіс екеніне көз жеткізіңіз. Аяғыңызды немесе тобықыңызды айқастырудан аулақ болыңыз.
• Қолыңызды үстелге немесе тірекке тіреп, жүрек деңгейіне қойыңыз. Дұрыс биіктікке жету үшін жастықты пайдалану қажет болуы мүмкін.

Қан қысымыңызды жатып өлшейтін жағдайлар бар. Бұған мысал ретінде сіз ауруханаға жатқызылған болсаңыз және отыра алмасаңыз.

Егер сізде ортостатикалық гипотензия болса, сіздің қан қысымыңыз екі түрлі қалыпта – отыру және тұру күйінде өлшенуі мүмкін. Бұл дәрігерге отырудан тұруға ауысқан кезде қан қысымының қалай өзгеретінін бақылауға көмектеседі.

Үйде қан қысымын қалай өлшеуге болады

Үйде қан қысымын өлшеу қажет болса, дәл көрсеткіштерді алу үшін келесі кеңестер пайдалы болуы мүмкін:

• Мониторды мұқият таңдаңыз. Қолыңыздың үстіңгі жағына сай келетін автоматтандырылған, манжеттер стиліндегі мониторды ұсынады Американдық жүрек қауымдастығы. Мониторды таңдаған кезде мыналарды тексеріңіз:
  • Сәйкес. Манжеттің жоғарғы қолыңызға сай келетініне көз жеткізіңіз.
  • Валидация. Монитордың Медициналық құралдарды жетілдіру қауымдастығы немесе Британдық гипертония қоғамы сияқты беделді ұйыммен сертификатталғанын тексеріңіз. Егер ол егде жастағы адамға, балаға немесе жүкті әйелге арналған болса, монитор осы топтар үшін арнайы тексерілгеніне көз жеткізіңіз.
  • Дәлдік. Келесі дәрігерге бару үшін мониторыңызды өзіңізбен бірге алып келіңіз. Осылайша, сіз дәрігердің жабдығы сияқты көрсеткіштерді беретініне көз жеткізе аласыз.
• Қан қысымын күніне екі рет өлшеңіз. Бірінші оқуды таңертең, тамақтанар алдында немесе дәрі-дәрмекті қабылдау алдында алыңыз, бірақ оянғаннан кейін бірден емес. Кешке екінші оқуыңызды алыңыз. Күн сайын шамамен бір уақытта оқуды мақсат етіңіз.
• Алдын ала дайындаңыз. Оқуды бастамас бұрын ваннаны пайдаланыңыз. Оқудан 30 минут бұрын кофеин, алкоголь және темекіден аулақ болыңыз. Сондай-ақ осы уақыт ішінде жаттығулардан немесе ауыр әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Дұрыс орналастырыңыз. Әр жолы бір орындықты қолдануға тырысыңыз. Арқаңыздың түзу екеніне және орындықтың арқасына сүйенетініне көз жеткізіңіз. Аяғыңызды еденге тегіс ұстаңыз.
• Босаңсыңыз. Оқуды бастамас бұрын орындыққа 5 минут тыныш және тыныш отырыңыз. Стресс тудыратын нәрсе туралы сөйлесуден немесе ойлаудан аулақ болыңыз.
• Дәл сол қолды пайдаланыңыз. Әр оқу кезінде бір қолды пайдаланыңыз. Жүрек деңгейіне дейін көтеру үшін қолыңызды үстелге немесе жастыққа қойыңыз. Сондай-ақ, манжетті киімнің үстіне емес, жалаңаш теріге қойыңыз.
• Қайталанатын оқуларды алыңыз. Оқуды қабылдағаннан кейін басқасын қабылдамас бұрын бірнеше минут күтіңіз. Бұл монитордың дұрыстығын тексеруге көмектеседі. Ол сондай-ақ оқуды растауға көмектеседі.
• Нәтижелерді жазу. Қан қысымының көрсеткіштерін жазу үшін журналды пайдаланыңыз. Дәрігерге барған кезде мұны өзіңізбен бірге алыңыз.

Егер сіз үнемі жоғары көрсеткіштерге ие болғаныңызды байқасаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Сіздің емдеу жоспарыңызды түзету қажет болуы мүмкін.

Көрсеткіш 180/120 мм Hg-ден асса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Қан қысымыңызды басқаруға арналған кеңестер

Гипертония қаупін азайтуға көмектесетін белгілі бір өмір салтының әдеттері бар. Дәрігер дәрі-дәрмекті тағайындамас бұрын осы өзгерістердің кейбірін ұсынуы мүмкін.

• Жасыл жапырақты көкөністер, тұтас дәндер, балық, жидектер, авокадо және жаңғақтар сияқты жүрекке пайдалы тағамдарды таңдаңыз.
• Натрий қабылдауды тәулігіне 2300 мг-нан асырмай шектеңіз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.

• Темекіні тастаңыз.

• Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
• Егер сізде артық салмақ болса немесе семіздік болса, салмақ жоғалту жоспарын орындаңыз.
• Күн сайын кем дегенде 7-8 сағат ұйықтауды мақсат етіңіз.
• Стресс деңгейіңізді тиімді басқару жолдарын табыңыз.
• Қант диабеті немесе жоғары холестерин сияқты денсаулықтың басқа жағдайларын басқару үшін қадамдар жасаңыз.
• Тұрақты тексерулер үшін дәрігерге баруды ұмытпаңыз.
• Егер сізге қан қысымын төмендететін дәрілер тағайындалған болса, оларды дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдауды ұмытпаңыз.

Төменгі сызық

Сіздің денеңіздің орналасуы қан қысымының көрсеткішіне әсер етуі мүмкін. Ескі зерттеулерге сәйкес, жатқан кезде қан қысымы жоғары болуы мүмкін. Бірақ жақында жүргізілген зерттеулер қан қысымының отыруға қарағанда жатқанда төмендеуі мүмкін екенін анықтады.

Қазіргі уақытта Америка жүрек қауымдастығы отырғанда қан қысымын өлшеуді ұсынады. Дегенмен, кейбір жағдайларда сіз жатқан немесе тұрған кезде қан қысымын өлшеуге болады.

Дәйектілік үшін медициналық сарапшылар сіздің қан қысымыңыздың көрсеткіштерін әрқашан бірдей күйде қабылдауды ұсынады.

Үйде қан қысымын өлшеу ерте диагностикалаудың немесе емдеудің тиімділігін бақылаудың құнды құралы болып табылады. Үйдегі қан қысымын бақылау туралы сұрақтарыңыз болса немесе тұрақты жоғары көрсеткіштер болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.