Цефуроксим (Зиннат) – екінші буын цефалоспориндер деп аталатын дәрілер тобына жататын антибиотикалық дәрі. Дәрігерлер цефуроксимді көптеген бактериялық инфекцияларды, соның ішінде өкпенің, тамақтың, синустың, құлақтың, терінің, зәр шығару жолдарының және кейбір жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды емдеу үшін пайдаланады. Цефуроксим ішуге арналған таблеткалар, пероральді суспензия және инъекциялық рецептуралар түрінде қол жетімді.
Цефуроксим көптеген грам-оң және грам-теріс бактерияларға қарсы тиімді антибиотик болып табылады. Цефуроксим препараты сонымен қатар Zinacef (инъекцияға арналған цефуроксим), Цефтин (ауызша цефуроксим аксетил), Зиннат (ауызша цефуроксим аксетил), Кефурокс, Цероксим немесе Цефурикс сияқты сауда атауларымен сатылады.
Цефуроксим (Зиннат) препаратының әсер ету механизмі
Бактериялар күшті сыртқы жасуша қабырғасы болғандықтан аман қалады. Бұл жасуша қабырғасы бактерияларды қоршаған ортаның зақымдануынан қорғайды және бактериялық жасушалардың жарылуын болдырмайды.
Цефуроксим бактерия жасушаларының ішіндегі пенициллинді байланыстыратын ақуыздар деп аталатын ақуыздарға қосылады. Бұл ақуыздар бактериялық жасуша қабырғасын құруға және сақтауға көмектеседі. Цефуроксим бұл ақуыздарды блоктайтын кезде бактериялар қалыпты жасуша қабырғасын жасай алмайды. Әлсіреген жасуша қабырғасы ақырында ыдырайды. Содан кейін су бактерия жасушасына еніп, бактерия жасушасының ісініп, жарылуына әкеледі. Нәтижесінде бактериялар өледі.
Адам жасушаларында бактериялық жасуша қабырғалары болмағандықтан, цефуроксим негізінен адам ұлпаларына емес, бактерияларға бағытталған. Дегенмен, цефуроксим әлі де біздің денемізде тұратын пайдалы бактерияларға әсер етуі мүмкін және кейде иммундық реакцияларды тудыруы мүмкін, бұл жанама әсерлерге әкеледі.
Цефуроксим (Зиннат) препаратының жанама әсерлері
Цефуроксим әдетте жақсы төзімді болса да, бұл препарат жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Жанама әсерлердің көпшілігі жеңіл және уақытша, бірақ кейбір жанама әсерлер ауыр және дереу медициналық көмекті қажет етеді.
Цефуроксимнің (Зиннат) жалпы жанама әсерлері:
- Диарея
- Жүрек айнуы
- Құсу
- Іштің ауыруы
- Ас қорытудың бұзылуы
- Бас ауруы
- Бас айналу
- Вагинальды ашытқы инфекциясы
- Ауыз қуысының қышуы
- Тері бөртпесі.
Сирек кездесетін жанама әсерлер:
- Бауыр ферменттерінің деңгейінің жоғарылауы
- Қан жасушаларының санының өзгеруі
- Уртикария
- Қышу
- Безгек.
Цефуроксимнің (Зиннат) сирек, бірақ қауіпті жанама әсерлері:
- Ауыр аллергиялық реакциялар
- Анафилаксия
- Стивенс-Джонсон синдромы
- Уытты эпидермальды некролиз
- Clostridioides difficile-мен байланысты диарея
- Бауырдың ауыр жарақаты
- Гемолитикалық анемия
- Ұстамалар
- Интерстициалды нефрит.
Әрі қарай, біз жанама әсерлерді түсіндіреміз және оларды қалай болдырмауға немесе азайтуға болатынын түсіндіреміз.
1. Диарея
Біздің ішектерімізде тағамды қорытуға және ішек денсаулығын сақтауға көмектесетін триллиондаған пайдалы бактериялар бар.
Цефуроксим зиянды бактериялармен бірге осы пайдалы бактериялардың кейбірін жояды. Бұл бактериялық теңгерімсіздік артық судың ішекте қалуына мүмкіндік береді және ішек қозғалысының үлгілерін өзгертеді. Нәтиже – бос немесе жиі нәжіс.
Цефуроксимді ауызша қабылдайтын адамдардың шамамен 7% диареяны бастан кешіреді.
Бұл жанама әсерді азайту үшін сізге қажет:
- Дәрі-дәрмекті дәл көрсетілгендей қабылдаңыз
- Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішіңіз
- Дәрігер рұқсат етсе, құрамында пробиотиктері бар тағамдарды жеуді қарастырыңыз
- Дәрігер басқа нұсқау бермесе, белгіленген емдеу курсын аяқтаңыз.
Егер диарея ауыр, тұрақты немесе қан құрамында болса, дәрігерге хабарласу керек.
2. Жүрек айну және құсу
Зиннат (цефуроксим) асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді және қалыпты ас қорыту қызметін өзгертеді. Бұл дәрі ас қорыту жолдары мен ми арасындағы жүйке сигналдарына әсер етіп, жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
Асқазанның тітіркенуі күшейген кезде құсу пайда болуы мүмкін.
Жүрек айнуы мен құсу цефуроксим (Зиннат) препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 2% -ында кездеседі.
Бұл жанама әсерді азайту үшін сізге қажет:
- Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдаңыз
- Үлкен майлы тағамдарды жеуден аулақ болыңыз
- Күні бойы аз мөлшерде тамақ ішіңіз
- Сұйықтықтарды үнемі ішіңіз.
Тамақ цефуроксим аксетилдің сіңуін жақсартады және асқазандағы жайсыздықты азайтуы мүмкін.
3. Іштің ауыруы және ас қорытуының бұзылуы
Ішек бактерияларының өзгеруі газ өндірісін арттырып, ас қорыту қызметін өзгертуі мүмкін. Асқазанның тітіркенуі де ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
Іштің ауыруы және диспепсия цефуроксимді (Зиннат) қабылдайтын адамдардың шамамен 2% -ында кездеседі.
Бұл жанама әсерді азайту үшін сізге қажет:
- Дәрі-дәрмекті тамақпен бірге қабылдаңыз
- Асқазанның тітіркенуін сезінсеңіз, ащы тағамдарды жеуден аулақ болыңыз
- Емдеу кезінде кішкене бөліктерді жеңіз.
4. Бас ауруы
Зерттеушілер бұл жанама әсердің механизмін толық түсінбейді. Қабыну сигналының молекулаларындағы жеңіл өзгерістерді, иммундық жауаптарды және емдеу кезіндегі уақытша метаболикалық өзгерістерді қоса, бас ауруын тудыратын бірнеше факторлар ықпал етуі мүмкін.
Цефуроксимді қабылдаған адамдардың шамамен 3% -ы бас ауруымен ауырады.
Бұл жанама әсерді азайту үшін сізге қажет:
- Суды жеткілікті ішіңіз
- Ұйқы жеткілікті
- Алкогольді шамадан тыс ішуден аулақ болыңыз.
- Дәрігер рұқсат етсе, сәйкес ауырсынуды басатын дәріні қолданыңыз.
5. Бас айналу
Цефуроксим сезімтал адамдарда жүйке жүйесінің сигналдарына әсер етуі мүмкін. Инфекцияға байланысты әлсіздік және сусыздандыру да бас айналуды тудыруы мүмкін.
Цефуроксим (Зиннат) препаратын қабылдаған адамдардың шамамен 2% -ында бас айналуы байқалады.
6. Қынаптық ашытқы инфекциясы
Пайдалы бактериялар әдетте Candida саңырауқұлақтарының өсуін шектейді. Цефуроксим қынап аймағында қорғаныш бактериялардың популяциясын азайтуы мүмкін. Бактериялық бәсекелестіктің төмендеуі Candida саңырауқұлақтарының шамадан тыс көбеюіне, инфекцияны тудыруына мүмкіндік береді.
Вагинальды ашытқы инфекциясы антибиотиктермен ем алатын әйелдердің шамамен 4% -ында дамиды.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сізге қажет:
- Антибиотиктерді қажетсіз қолданудан аулақ болыңыз
- Жыныс мүшелерінің гигиенасын жақсы сақтаңыз
- Егер сізде қышу, қынаптан ағу немесе тітіркену пайда болса, дәрігерден кеңес алыңыз.
7. Ауыздағы молочница
Цефуроксим препараты ауыздағы қалыпты микроорганизмдерді бұзуы мүмкін. Содан кейін Candida саңырауқұлақтары шамадан тыс өсіп, тілде, щекте немесе тамақта ақ дақтарды құрайды.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сізге қажет:
- Жақсы ауыз қуысының гигиенасын сақтаңыз
- Тамақтанғаннан кейін аузыңызды шайыңыз
- Егер ақ дақтар пайда болса, емдеуді іздеңіз.
8. Тері бөртпесі
Иммундық жүйе цефуроксим немесе цефуроксим-белок кешендерін бөгде заттар ретінде тануы мүмкін. Содан кейін иммундық жасушалар теріге қабыну химиялық заттарды шығарады.
Тері бөртпесі цефуроксимді қабылдаған адамдардың шамамен 2% -ында кездеседі.
Егер сіз бұрын цефалоспориндерге немесе пенициллиндерге аллергиялық реакцияларды сезінсеңіз, дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Егер тері бөртпесі тез таралса немесе ісіну немесе тыныс алу қиындаса, дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігерге қаралу керек.
9. Бауыр ферменттерінің деңгейінің жоғарылауы
Бауыр көптеген дәрілерді метаболиздендіреді және өңдейді. Цефуроксим кейде бауыр жасушаларының жеңіл тітіркенуін тудыруы мүмкін. Зақымдалған бауыр жасушалары ферменттерді қанға шығарады.
Клиникалық зерттеулер бауыр ферменттерінің деңгейі цефуроксимді қабылдаған адамдардың шамамен 3% -ында жоғарылайтынын хабарлайды.
Көптеген жағдайлар уақытша болып табылады және олар дәрі қабылдауды тоқтатқаннан кейін жойылады.
Бұл жанама әсерлерді болдырмау үшін сізге қажет:
- Алкогольді шамадан тыс ішуден аулақ болыңыз
- Бұрыннан бар бауыр ауруы туралы дәрігерге хабарлаңыз
- Ұсынылған зертханалық бақылау кездесулеріне барыңыз.
10. Қан жасушаларының санының өзгеруі
Кейбір адамдарда иммундық реакциялар қан жасушаларына немесе сүйек кемігінің қызметіне әсер етеді.
Аномалияларға мыналар жатады:
- Ақ қан жасушаларының санының төмендеуі
- Тромбоциттер санының төмендеуі
- Эозинофилдер санының жоғарылауы.
Цефуроксимді қабылдайтын адамдардың 1%-дан азында қанның бұзылуы байқалады.
Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді пайдаланушылар ауытқуларды ерте анықтау үшін қан анализін қажет етуі мүмкін.
11. Clostridioides difficile-мен байланысты диарея
Кейбір пайдалы ішек бактериялары әдетте Clostridioides difficile деп аталатын бактерияның өсуін басады.
Цефуроксим қорғаныш бактерияларды жойғанда, Clostridioides difficile көбейіп, токсиндер шығаруы мүмкін. Бұл токсиндер ішектің шырышты қабатын зақымдап, қатты қабынуды тудырады.
Бұл жағдай сирек кездеседі, цефуроксимді қабылдайтын адамдардың 1%-дан азында кездеседі, бірақ ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл тәуекелді азайту үшін сізге қажет:
- Антибиотиктерді қажет болған жағдайда ғана қолданыңыз
- Емдеу нұсқауларын мұқият орындаңыз
- Егер сізде қатты диарея, қанды нәжіс немесе қызба болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
12. Ауыр аллергиялық реакциялар және анафилаксия
Кейбір адамдарда иммуноглобулин Е арқылы әсер ететін жоғары сезімталдық реакциялары дамиды. Кейінгі әсер ету кезінде иммундық жасушалар гистаминді және басқа да қабыну химиялық заттарды жылдам шығарады. Бұл химиялық заттар ісінуді, ысқырықты, төмен қан қысымын немесе шокты тудыруы мүмкін.
Анафилаксия өте сирек кездеседі.
Егер сіз бұрын цефуроксимге, басқа цефалоспориндік препараттарға немесе кейбір пенициллиндік антибиотиктерге қарсы ауыр аллергиялық реакцияларды бастан өткерген болсаңыз, цефуроксимді қабылдаудан аулақ болуыңыз керек.
Симптомдар пайда болған жағдайда дереу шұғыл емдеу қажет.
13. Ұстамалар
Цефуроксимнің өте жоғары концентрациясы мидағы гамма-аминобутир қышқылының сигнализациясына кедергі келтіруі мүмкін. Гамма-аминобутир қышқылы әдетте шамадан тыс жүйке белсенділігін басады.
Төмен ингибиторлық сигнал ұстама қаупін арттыруы мүмкін.
Ұстамалар өте сирек кездеседі және негізінен бүйрек жеткіліксіздігі, шамадан тыс дозалануы немесе бұрыннан бар ұстама бұзылыстары бар адамдарда кездеседі.
Бұл тәуекелді азайту үшін сізге қажет:
- Дұрыс дозаны қолданыңыз
- Бүйрек ауруы туралы дәрігерге хабарлаңыз
- Бүйрек функциясының төмендеуі үшін ұсынылған дозаны түзетуді орындаңыз.
14. Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальды некролиз
Бұл жағдайлар тері жасушаларының ауыр иммундық делдалдық бұзылуынан туындайды.
Иммундық жасушалар теріге және шырышты қабықшаларға шабуыл жасап, көпіршіктер мен терінің жоғалуын тудырады.
Бұл жағдайлар өте сирек кездеседі.
Цефуроксимді кім қабылдауға болмайды? Баламалы дәрілер дегеніміз не?
Цефуроксимді қабылдаудан бас тарту керек немесе оны тек маманның бақылауымен қолдану керек, егер:
- Сізде бұрын цефуроксимге қатты аллергияңыз бар
- Сізде бұрын цефалоспорин антибиотиктеріне қатты аллергияңыз бар
- Сізде бұрын белгілі бір бета-лактамды антибиотиктерден туындаған анафилаксия болды
- Сізде пенициллин антибиотиктеріне ауыр аллергиялық реакциялар бар
- Сізде дозаны тиісті түзетусіз ауыр бүйрек жеткіліксіздігі бар.
Баламалы препараттар
– Цефалоспоринге аллергиясы бар адамдар үшін балама дәрілер:
- Азитромицин
- Кларитромицин
- Доксициклин.
Бұл препараттар әртүрлі антибиотиктер класына жатады және кросс-реактивтіліктің қаупі төмен.
– Пенициллинге ауыр аллергиясы бар адамдар үшін балама дәрілер:
- Азитромицин
- Левофлоксацин
- Моксифлоксацин.
Дәрігерлер инфекция түріне, бактериялық сезімталдыққа, пациенттің жасына, жүктілік күйіне және басқа да медициналық жағдайларға байланысты осы дәрі-дәрмектерді таңдайды.
– Ауыр бүйрек ауруы бар адамдар үшін балама антибиотиктер болуы мүмкін:
- Азитромицин
- Клиндамицин.
Бұл дәрі-дәрмектер белгілі бір жағдайларда азырақ түзетуді қажет етуі мүмкін, дегенмен жеке бағалау қажет.
