Жүрек жеткіліксіздігіне қарсы дәрілер туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Ангиотензин түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері

ACE ингибиторлары ангиотензинді (гормон) және сұйықтықтың жиналуын блоктайтын дәрілер класы болып табылады. Егер сізде жүрек жеткіліксіздігі болса, тым көп ангиотензин қан қысымын көтеріп, жүрегіңізді ауырлатуы мүмкін.

ACE ингибиторлары қан тамырларының босаңсуына мүмкіндік беріп, жүрекке қан ағынын арттыру арқылы қан қысымын төмендетуге көмектеседі.

ACE ингибиторларының кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:

• каптоприл

• эналаприл (Васотек)

• лизиноприл (Принивил, Зестрил)

• рамиприл (Altace)

Бұл бірнеше мысалдар ғана. Дәрігер дәрі-дәрмектің осы түрлері, олардың қолданылуы және кез келген қауіптер туралы толық ақпарат бере алады.

ACE ингибиторлары жиі жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады. Бұл кезде қан мен сұйықтық жиналып, жүрек бұлшықетінің тиімді айдалуын қиындатады.

ACE ингибиторлары бірі болып саналады бірінші жүрек жеткіліксіздігін төмендетілген шығару фракциясымен емдеу опциялары. Оларды қолдану ауруханаға жатқызудың алдын алуға және жүрек жеткіліксіздігі белгілерінің нашарлауына көмектеседі.

Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер

ACE тежегіштерінің кейбір ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• құрғақ жөтел
• бас ауруы
• бас айналу
• естен тану
• шаршау
• төмен қан қысымы
• тері бөртпесі (Стивенс-Джонсон синдромы)

Бұл ACE тежегіштерінің барлық ықтимал жанама әсерлері емес. Қосымша ақпаратты және не күтетінін фармацевттен сұраңыз. Осы препараттарды қабылдаған кезде сіздің дәрігеріңіз бүйрек функциясын және калий деңгейін бақылайды.

ACE ингибиторларында FDA қара жәшік ескертуі бар. Бұл дәріге қатысты ең маңызды ескерту. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, бұл препараттарды қабылдауға болмайды. Бұл қауіп туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден сұраңыз.

ACE тежегішіне немесе кез келген дәрі-дәрмекке өміріңізге қауіп төндіретін реакцияны сезінсеңіз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе біреу сізді жақын жердегі жедел медициналық көмек көрсету орталығына апарсын.

Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs)

ARB – бұл жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылатын дәрілердің басқа класы. Олар ангиотензин II гормонының рецепторларын блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл қан тамырларын босаңсуға көмектеседі, судың сақталуын азайтады және жүректің қан айдау қабілетін жақсартады.

Егер сіз ACE тежегіштерін көтере алмасаңыз, дәрігер кейде дәрі-дәрмектің осы класын тағайындайды.

ARBs гидрохлоротиазид деп аталатын басқа түрімен біріктірілген де қол жетімді. Бұл қан қысымын төмендетуге және сұйықтықтың жиналуын азайтуға көмектесетін диуретик (су таблеткасы).

ARB кейбір мысалдарына мыналар жатады:

• лозартан (Козар)

• кандесартан (Атаканд)

• телмисартан (Микардис)

• валсартан (Диован)

Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер

ARBs ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• бас айналу
• бас ауруы
• арқа ауруы
• төмен калий деңгейі
• шаршау

Бұл ARBs мүмкін болатын барлық жанама әсерлер емес. Бұл дәрі-дәрмектер сіз қабылдаған басқа дәрілермен де әрекеттесуі мүмкін.

Ауыр аллергиялық реакциялар, бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі, ангионевротикалық ісіну (тіндердің ісінуі) және басқа да ауыр жанама әсерлер ARBs кезінде мүмкін. Ауыр реакция болған жағдайда 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жақын жердегі жедел медициналық көмек орталығына барыңыз.

ARB-де қара жәшік ескертуі бар. Бұл дәрі-дәрмектің қауіптері туралы FDA ескертуінің ең күшті түрі. Жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды.

ARB қабылдағанға дейін білу керек жанама әсерлер, қауіптер және сақтық шаралары туралы толық ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Альдостерон антагонистері

Дәрілердің бұл класы сіздің денеңіздегі альдостерон гормонының әсерін тежеу ​​арқылы жұмыс істейді.

Альдостерон рецепторларының антагонистері су мен натрийдің денеңізден кетуіне көмектеседі. Бұл қан қысымын төмендетуге, сұйықтықтың жиналуын азайтуға және жүректің қан айдау қабілетін жақсартуға көмектеседі.

Олар жиі ұсынылады сол жақ қарыншаның шығарылу фракциясы төмендеген созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған тиімді ауруханаға жатқызу мен өлімді азайту.

Бұл дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• эплеренон (Inspra)

• спиронолактон (альдактон)

Клиникалық сынақтар альдостерон антагонистерінің жүрек жеткіліксіздігін емдеуде жалғыз немесе басқа дәрілермен біріктірілімде тиімді екенін көрсетті.

Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер

Бұл препараттардың ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• жөтел
• диарея
• бас айналу
• шаршау
• аяқтың құрысулары
• бас ауруы
• гинекомастия немесе ұлғайған ерлер кеуделері

• жоғары калий деңгейлері, бұл ауыр болуы мүмкін – бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде сіздің дәрігеріңіз калий деңгейін бақылайды

Бұл альдостерон антагонистерінің барлық ықтимал жанама әсерлері емес. Олар сіз қабылдаған басқа дәрілермен де әрекеттесе алады. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Альдостерон антагонистері аллергиялық реакциялар мен бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз осы дәрі-дәрмектермен емдеу алдында және емдеу кезінде бүйректеріңізді бағалайды.

Егер сіз есекжем, бетіңіздің ісінуі немесе тыныс алуыңыздың қиындауы сияқты елеулі жанама әсерге тап болсаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел медициналық көмек орталығына барыңыз.

Ангиотензин рецепторларының неприлизин ингибиторлары (ARNIs)

Бұл жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған жаңа дәрі түрі. Ол екі түрлі дәрі-дәрмектің, ARB және неприлизин ингибиторының комбинациясы ретінде қол жетімді.

ARNIs эжекция фракциясының проблемалары бар созылмалы жүрек жеткіліксіздігін емдеу үшін мақұлданған. Препарат қан тамырларын босаңсытып, сұйықтықтың жиналуын азайтады, жүрекке қысымды төмендетеді.

Клиникалық сынақтар ACE тежегішін (эналаприл) жалғыз қолданумен салыстырғанда, біріктірілген дәрі-дәрмектің созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарда ауруханаға жатқызу мен өлімді азайтуда тиімді екенін көрсетті.

Дәрілердің осы түрінің бір мысалы – сакубитрил мен валсартанның (Entresto) комбинациясы.

А 2019 оқу систолалық жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда ACE тежегіштері/ARB препараттарымен салыстырғанда сакубитрил-валсартанның ауруханаға жатқызу және өлім қаупін төмендететінін анықтады.

Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер

ARNIs ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• бас айналу
• жөтел
• төмен қан қысымы
• ангионевроздық ісіну
• жоғары калий деңгейі
• бүйрек проблемалары

Бұл дәрі-дәрмектің FDA-дан қара жәшік ескертуі бар. Жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, Entresto препаратын қабылдамауыңыз керек.

Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің осы түрінің барлық жанама әсерлері, дәрілік өзара әрекеттесулері және қауіптері туралы қосымша ақпарат бере алады.

Бета-блокаторлар

Бета-блокаторлар әртүрлі жүрек ауруларын емдеу үшін қолданылады. Олар стресс гормоны адреналин сияқты белгілі бір гормондардың әсерін блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл қан қысымын төмендетуге, жүрек соғу жылдамдығын бәсеңдетуге және жүрекке қысымды және денеңіздің оттегіге деген сұранысын азайтуға көмектеседі.

Бұл препараттар жүрек қызметін және жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін жақсартады.

Бета-блокаторлардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• бисопролол (Зебета)

• карведилол (Coreg)

• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

Бета-блокаторларды Америка жүрек қауымдастығы және Еуропалық кардиология қоғамы ұсынады нұсқаулар эжекция фракциясы төмендеген систолалық жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін.

Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер

Бета-блокаторлардың кейбір ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• баяу жүрек соғу жиілігі
• суық қолдар мен аяқтар
• диарея
• бас айналу
• шаршау
• әлсіздік
• бас ауруы
• ентігу

Сирек жағдайларда тыныс алу, сананың шатасуы немесе жүрек соғу жиілігінің бұзылуы мүмкін. Егер сіз осы белгілердің кез келгені сияқты ауыр медициналық төтенше жағдайға тап болсаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын жердегі жедел медициналық көмек орталығына барыңыз.

Бета-блокаторларда FDA-дан қара жәшік ескертуі бар. Бета-блокаторларды қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз. Бұл кеудедегі ауырсынуды нашарлатуы, қан қысымының кенеттен жоғарылауына және тіпті инфаркт қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізге бета-блокаторды қабылдауды тоқтату қажет болса, дәрігер сізді бақылай отырып, сізді дәрі қабылдаудан бірте-бірте жеңілдетеді.

Бұл бета-блокаторлардың барлық жанама әсерлері емес. Сіздің дәрігеріңіз немесе фармацевтіңіз сізге жанама әсерлер, өзара әрекеттесулер және осы препараттар туралы басқа маңызды ақпарат туралы көбірек айтып бере алады.

Диуретиктер

Диуретиктер (су таблеткалары) қан тамырлары мен денеңіздегі сұйықтықтың жиналуын азайту үшін жүрек жеткіліксіздігін емдеуде қолданылады. Олар сондай-ақ қан қысымын төмендетеді, бұл жүректегі стрессті азайтуға көмектеседі.

Диуретиктердің бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

Тиазидті диуретиктер

• хлоротиазид (диурил)
• гидрохлоротиазид

• индапамид (Лозол)

• метолазон (Mykrox, Zaroxolin)

Циклдік диуретиктер

• буметанид (Bumex)

• фуросемид (Lasix)

• торсемид (Demadex)

Калий сақтайтын диуретиктер

• амилорид

• эплеренон (Inspra)

• спиронолактон (альдактон)

• триамтерен (дирен)

Ықтимал қауіптер мен жанама әсерлер

Диуретиктердің кейбір ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• бас ауруы
• бас айналу
• шөлді күшейтті
• бұлшықет спазмы
• диарея

Бұл диуретиктердің барлық жанама әсерлері емес. Дәрігер немесе фармацевт сізге тағайындалған арнайы дәрі-дәрмектер және кез келген өзара әрекеттесулер немесе басқа сақтық шаралары туралы көбірек айтып бере алады.

Диуретиктер аллергиялық реакция, бүйрек проблемалары немесе жүрек соғу жиілігінің бұзылуы сияқты елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сіз осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде сіздің дәрігеріңіз бүйректеріңіз бен калий деңгейін үнемі бақылап отырады.

Кез келген ауыр жанама әсерлер үшін дәрігерге хабарласыңыз. Егер сіз өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдайға тап болдыңыз деп ойласаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел медициналық көмек орталығына барыңыз.

Жүрек жеткіліксіздігінің басқа дәрілері

Дәрігер сіздің белгілеріңізге, сондай-ақ басқа жеке факторларға негізделген жүрек жеткіліксіздігі үшін басқа дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Дәрілердің осы басқа түрлерінің кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:

• Дигоксин (ланоксин): жүрек соғу жиілігін баяулатады және жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін басқару үшін жүрегіңіздің қанмен толтырылуын жақсартады
• Вазодилататорлар (гидралазин): қан тамырларын кеңейтеді және қан қысымын төмендетуге көмектеседі
• I(f) арна блокаторлары (ивабрадин): жүрек соғу жиілігін төмендетуге көмектеседі және ауруханаға жатқызуды және жүрек жеткіліксіздігі симптомдарының нашарлауын азайтады
• Статиндер: жоғары холестеринді төмендетуге көмектеседі
• Қан сұйылтқыштар (антикоагулянттар): қан ұйығыштарының пайда болу қаупі бар адамдар үшін
• Нитраттар: кеудедегі ауырсынуға көмектеседі

Бұған қоса, егер сізде қант диабеті немесе жүрекке байланысты басқа жағдайлар болса, дәрігер осы жағдайларға арналған дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, бұл жүрек функциясын және жалпы денсаулығыңызды жақсартуы мүмкін.

Төменгі сызық

Жүрек жеткіліксіздігінің әртүрлі түрлері бар. Сіздің емдеу жоспарыңыз сізде бар жүрек жеткіліксіздігінің түріне, қатар жүретін жағдайларға, жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және басқа факторларға байланысты болады.

Дәрігер сізге қай дәрі(дер) мен доза жақсы әсер ететіні туралы нақты ақпаратты ұсына алады.

Симптомдарды жақсарту және жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауына жол бермеу үшін дәрі-дәрмектерді дәрігер тағайындағандай қабылдау маңызды.

Дәрі-дәрмектің жанама әсерлерін сезінсеңіз, дәрігеріңізбен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз. Олар осы жанама әсерлерді азайту үшін ұсыныстар ұсына алады немесе қажет болған жағдайда басқа емдеу нұсқаларын талқылай алады.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.