Иықтың SLAP жыртылуы
SLAP жыртылу – иық жарақатының бір түрі. Ол иық ойығының жиегіндегі шеміршек болып табылатын лабрумға әсер етеді. Лабрум – иық буынының шарын орнында ұстап тұратын резеңке тәрізді ұлпа.
SLAP «жоғарғы labrum anterior and posterior» дегенді білдіреді. Жыртылу бицепс сіңірі бекітілген лабрумның жоғарғы (жоғарғы) аймағында пайда болады. Атап айтқанда, жыртылу қондырманың алдыңғы (алдыңғы) және артқы жағында (артқы жағында) болады. Бицепс сіңірі де жарақаттануы мүмкін.
Егер жарақат ауыр болмаса, мұз және физиотерапия сияқты хирургиялық емес емдеу әдістерімен емделуі мүмкін. Егер бұл емдеу шаралары нәтиже бермесе немесе жыртылу ауыр болса, сізге операция қажет болуы мүмкін.
Қалпына келтіру уақыты әркім үшін әр түрлі болғанымен, әдетте кем дегенде 4-6 айға созылады. Содан кейін көптеген адамдар қалыпты физикалық белсенділікке орала алады.
SLAP жыртылуының себептері, оның белгілері мен емдеу нұсқалары туралы білу үшін оқыңыз.
SLAP жыртылу белгілері
Егер сізде SLAP жыртылуы болса, сізде симптомдардың кең ауқымы болуы мүмкін. Олардың көпшілігі иық жарақаттарының басқа түрлеріне ұқсас.
SLAP жыртылу белгілері мыналарды қамтиды:
- иық тігу, құлыптау немесе тегістеу
- белгілі бір қозғалыстармен немесе позициялармен ауырсыну
- заттарды көтеру кезінде ауырсыну, әсіресе бастың үстінде
- қозғалыс ауқымының төмендеуі
- иық әлсіздігі
SLAP жыртылу себептері
SLAP жыртылуының себептері ауырлық дәрежесінде. Оларға мыналар жатады:
Қалыпты қартаю процесі
SLAP жыртылуының көпшілігі уақыт өте келе лабрум тозған кезде болады. Шындығында, 40 жастан асқан адамдарда лабрумның жыртылуы қартаюдың қалыпты бөлігі болып саналады. Лабрумның жоғарғы бөлігі де тозуы мүмкін.
Физикалық жарақат
SLAP жарақаттары физикалық жарақаттардан туындауы мүмкін, мысалы:
- созылған қолға құлау
- автокөліктің соқтығысуы
- иықтың дислокациясы
- иықтан жоғары тұрғанда қолды жылдам жылжыту
Қайталанатын қозғалыс
Қайталанатын иық қозғалысы SLAP көз жасына әкелуі мүмкін. Бұл жиі әсер етеді:
- құмыра сияқты доп лақтыратын спортшылар
- ауыр атлеттер сияқты үстіңгі қозғалыстарды жасайтын спортшылар
- тұрақты дене еңбегімен айналысатындар
Жарақаттардың жіктелуі
SLAP жарақаттары 10 түрлі түрге жіктеледі. Әрбір жарақат көз жасының пайда болу жолына қарай жіктеледі.
Бастапқыда SLAP жыртылулары 1-ден 4-ке дейінгі түрлерге жіктелді. Ұзартылған SLAP жыртылары деп аталатын басқа түрлер уақыт өте келе қосылды. Бұл түрлердің сипаттамалары аздап ерекшеленеді.
1 және 2 түрлері
1 типті жыртылу кезінде қабырға тілігі тозған, бірақ бицепс сіңірі бекітілген. Көз жасының бұл түрі дегенеративті және әдетте егде жастағы адамдарда байқалады.
2 типті жыртылу сонымен қатар тозған лабрумды қамтиды, бірақ бицепс ажыратылады. 2 типті көз жасы ең көп таралған SLAP жарақаттары болып табылады.
Лабральды жыртықтың орналасуына байланысты 2 типті көз жасы үш санатқа бөлінеді:
- 2A түрі (алдыңғы үстіңгі)
- 2B түрі (жоғарғы артқы)
- 2C түрі (алдыңғы және артқы үстіңгі)
3 және 4 түрлері
3 типті жыртылу – шелек сабының жыртылуы. Бұл алдыңғы және артқы жағы әлі бекітілген, бірақ ортасы жоқ тік жыртық.
4 түрі 3 типке ұқсайды, бірақ жыртылу бицепске дейін созылады. Жыртықтың бұл түрі иықтың тұрақсыздығымен байланысты.
5 және 6 түрлері
5 типті жарақатта SLAP жыртылысы лабрумның алдыңғы төменгі бөлігіне дейін созылады. Ол Банкарт зақымдануы ретінде белгілі.
6 типті жыртылу шелек сабының жыртылуы болып табылады, бірақ «қақпақ» жыртылған.
7 және 8 түрлері
Гленогумеральды байламдар – иық буындарын біріктіретін талшықты тіндер. Бұл байламдарға жоғарғы, ортаңғы және төменгі гленогумеральды байламдар жатады.
7 типті жыртылу кезінде жарақат ортаңғы және төменгі гленогумеральды байламдарға таралады.
8-ші тип – 2В типті жыртылу, ол қабырғаның артқы төменгі бөлігіне дейін созылады.
9 және 10 түрлері
9-түрі – лабрумның айналасына дейін созылатын 2-типті жыртылу.
10 типті жарақат 2 типті жыртылу болып табылады, ол артқы төменгі қабырғаға дейін созылады.
SLAP жыртылу диагнозы
Дәрігер сіздің жарақатыңызды диагностикалау үшін бірнеше әдістерді қолданады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Медициналық тарих. Бұл дәрігерге сіздің жарақатыңызға қандай әрекет түрі себеп болуы мүмкін екенін түсінуге көмектеседі.
- Физикалық тексеру. Дәрігер сіздің иығыңызды және оның қозғалыс ауқымын бақылайды. Сондай-ақ олар сіздің мойыныңыз бен басыңызды басқа мәселелердің бар-жоғын тексереді.
- Бейнелеу сынақтары. Дәрігерге иығыңыздағы тіндерді тексеруге мүмкіндік беретін МРТ немесе КТ сканерлеуге болады. Сүйектер жарақаттанған деп ойласа, олар рентгенді сұрауы мүмкін.
SLAP жыртылумен емдеу
SLAP емдеу жарақатыңыздың ауырлығына және орналасуына байланысты. Ол әдетте хирургиялық емес әдістерден басталады.
Үйде емдеу құралдары
SLAP жарақаттарының көпшілігі алдымен хирургиялық емес әдістермен емделеді. Егер сіздің көз жасыңыз ауыр болмаса, бұл оны емдеуге жеткілікті болуы мүмкін.
Хирургиялық емес емдеу үйдегі дәрілерді қамтиды, мысалы:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Ибупрофен және напроксен сияқты NSAID-тер ауырсынуды және ісінуді жеңілдетуге көмектеседі. Бұл препараттар рецептсіз сатылады.
- Мұз. Иығыңызға мұз жағу да ауырсынуды азайтады. Дүкенде сатып алынған мұз пакетін немесе мұз толтырылған пластик пакетті пайдалануға болады.
- Демалыс. Демалу сіздің иығыңыздың сауығуына мүмкіндік береді. Бұл иығыңызды қайта зақымдамаудың ең жақсы жолы, бұл қалпына келтіру уақытын ұзартады.
Физикалық терапия
Сіздің иығыңыз біршама жақсы сезінген кезде сіз физиотерапияны бастайсыз. Физиотерапевт сізге SLAP көз жасына арналған арнайы жаттығуларды қалай орындау керектігін көрсете алады.
Бұл жаттығулар иықтың икемділігін, қозғалысын және күшін жақсартуға бағытталған.
Хирургия
Егер сізде ауыр жарақат болса немесе хирургиялық емес емдеу нәтиже бермесе, сізге операция қажет болуы мүмкін.
Ең көп таралған әдіс – артроскопия. Бұл процедура кезінде хирург сіздің иығыңызға кішкене кесулер жасайды. Олар буынға шағын камераны немесе артроскопты енгізеді. Содан кейін хирург SLAP жыртысын жөндеу үшін миниатюралық хирургиялық құралдарды пайдаланады.
Көз жасын қалпына келтірудің көптеген жолдары бар. Ең жақсы техника сіздің жарақатыңызға байланысты.
SLAP жөндеу мысалдарына мыналар жатады:
- лабрумның жыртылған бөлігін алып тастау
- көз жасын кесу
- жыртықты біріктіру
- бицепс сіңірінің бекітпесін кесу
SLAP жасты хирургиялық қалпына келтіру
Тиісті оңалту арқылы сіз SLAP жыртылу операциясынан кейін толық қозғалыс ауқымын қалпына келтіре аласыз.
Қалпына келтіру әр адам үшін әртүрлі көрінеді. Бұл көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:
- жасы
- жарақат түрі
- жалпы денсаулық
- белсенділік деңгейі
- басқа иық проблемалары
Жалпы, қалпына келтіру уақыты келесідей:
- Операциядан кейін 0-ден 4 аптаға дейін. Иығыңызды тұрақтандыру үшін итарқа киесіз. Сондай-ақ физиотерапевтпен жұмсақ созылулар жасайсыз.
- Операциядан кейін 5-7 аптадан кейін. Иығыңыз сауығып жатқанда, ол әлі де аздап ауыруы мүмкін. Физиотерапевтпен жаттығуларды күшейтуді бастауға болады.
- Операциядан кейін 8-12 аптадан кейін. Қозғалыс ауқымын және күш-қуатыңызды арттыру үшін қимылдар жасауды жалғастырасыз. Сондай-ақ, бицепсті күшейтетін жаттығуларды бастауға болады.
- Операциядан кейін 12-16 аптадан кейін. Осы уақытқа дейін қозғалыс ауқымы жақсаруы керек. Егер сіз спортшы болсаңыз, сіз спортқа қатысты белсенділікті бастай аласыз.
- Операциядан кейін 16-20 аптадан кейін. Сіз физикалық белсенділікті баяу арттыра аласыз. Көптеген спортшылар 6 айдан кейін спортқа оралады.
Егер сіз физикалық тұрғыдан қиын жұмыста жұмыс істесеңіз, сізге осы уақыттың көп бөлігінде жұмысты жіберіп алу қажет болуы мүмкін. Әйтпесе, бірнеше апта ішінде жұмысқа қайта оралуыңыз мүмкін.
Ала кету
SLAP жыртылуының көптеген түрлері бар болса да, олардың көпшілігін физиотерапия немесе хирургия арқылы емдеуге болады. Ең жақсы әдіс жасыңызға, жалпы денсаулыққа және нақты жарақатқа байланысты. Егер сіздің көз жасыңыз ауыр болса, сізге операция қажет болуы мүмкін.
Қалпына келтіру процесінде физиотерапияны жалғастыруды және дәрігердің ұсыныстарын орындауды ұмытпаңыз. Бұл сіздің иығыңыздың сауығуына және оның қалыпты функциясын қалпына келтіруге көмектеседі.
