Келлердің артропластика процедурасы дегеніміз не?

Келлердің артропластикасы процедурасының мақсаты

Саусақ түбіндегі буынның ауырсынуын немесе қозғалыссыздығын тудыратын жағдайлардың ауыр түрлері болса, Келлердің артропластикасы ұсынылуы мүмкін, мысалы:

• Галлюкс шегі: Егер сізде hallux limitus болса, буын ісінген және қатайған.
• Hallux rigidus: Егер сізде hallux rigidus болса, буын ісінген, ауырады және қозғалу мүмкін емес.
• Hallux valgus: Бұл жағдай көбінесе бунион ретінде белгілі. Бұл бас бармағыңыз оның жанындағы саусақты итеріп, буын бүгілген кезде болады, нәтижесінде үлкен саусақ буынының бүйірінде дөңес пайда болады.

Келлер артропластикасы әдетте жасыңыз 55-тен асқан жағдайда жасалады. Бұл жас адамдарға ұсынылмайды, өйткені ол бас бармақтағы стрессті жеңілдетсе де, аяқтың басқа сүйектеріне жаңа қысым жасайды.

Келлер артропластикасының тиімділігі

2020 жылғы зерттеу Келлердің 22 жыл ішінде 28 түрлі адам қабылдаған артропластика процедураларының нәтижелерін қарады. Зерттеу бұл процедураны hallux rigidus үшін басқа екі жалпы емдеу әдісімен салыстырды: хейлэктомия және артродез.

Зерттеушілер Келлердің артропластикасы әдетте халлюкс ригидустың ұзақ мерзімді әсерін тоқтатуда хейлэктомияға қарағанда сәтті болғанын анықтады, бірақ жалпы болжам артродезбен жақсырақ болды.

Ықтимал қауіптер мен асқынулар

Келлер артропластикасының ықтимал қауіптері мен асқынуларына мыналар жатады:

• ауырсыну
• қан кету
• инфекциялар
• тыртық
• қан ұйығыштары (терең тамыр тромбозы)
• жүйке зақымдануы
• саусақтағы қозғалыстың тұрақты жоғалуы
• созылмалы аяқ ауруы (кешенді аймақтық ауырсыну синдромы)
• себебі жойылмаса, ісіктердің қайтарылуы
• сүйекті тым көп алып тастаудан қысқарған саусақ
• саусақтың құрылымдық өзгерістері, мысалы, саусақтың ыңғайсыз тұрып қалуы (жұмсақ галлюкс)

Келлердің артропластикасы процедурасы

Келлердің артропластикасын әдетте ауруханада хирург жасайды.

Әдетте кішігірім процедурамен бір күні үйге бара аласыз. Бірақ операция ауқымды болса, сізге 1 немесе 2 күн қалу қажет болуы мүмкін.

Процедура алдында

Хирург сізге берген кез келген нұсқауларды орындаңыз, соның ішінде:

• қан сынақтарын немесе рентгендік сәулелер сияқты бейнелеу сынақтарын алу

• темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату (бұл қиын болуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіз сіз үшін жұмыс істейтін тоқтату жоспарын жасауға көмектесе алады)

• қан сұйылтқыштарды тоқтату, егер сіз қазіргі уақытта қабылдаған болсаңыз
• операциядан 12 сағат бұрын аштық

Мүмкіндік болса, жұмыстан немесе тұрақты қозғалуды талап ететін басқа әрекеттерден біраз уақыт бөліңіз.

Тамақ жасау немесе ваннаны пайдалану сияқты негізгі тапсырмаларды орындау үшін көп қозғалудың қажеті болмайтындай етіп өмір сүру кеңістігін реттеңіз. Мүмкін болса, досыңыздан немесе отбасыңыздан қалпына келтіруге көмектесуін сұраңыз.

Сондай-ақ, сіз біреуден сізді процедураға дейін және кері айдауын сұрағыңыз келуі мүмкін.

Процедура барысында

Келлердің артропластикасы қалай жасалады:

1. Сіз жалпы анестезияны қолданып ұйықтайсыз.
2. Хирург үлкен саусақ буынының жанында кішкене кесінді ашады.
3. Олар буынның жанында сүйектің бір бөлігін алып тастайды.
4. Олар буын тәрізді құрылым жасау үшін сүйекті жаңа тінмен ауыстырады.
5. Олар сауығу кезінде буын тым көп қозғалмауы үшін түйреуіш енгізеді.
6. Олар кесілген жерді тігістермен немесе тігістермен жабады.

Процедурадан кейін

Сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарып, анестезия біткен кезде бірте-бірте оянасыз. Операциядан немесе анестезиядан елеулі асқынуларды бастан кешірмейтініңізге көз жеткізу үшін сіздің күтім тобыңыз жүрек соғу жиілігі мен тыныс алу сияқты өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылайды.

Сіздің күтім тобыңыз хирургиялық аймақты тазалауы мүмкін, содан кейін оны құрғақ және таза ұстау үшін киіндіреді. Сіздің өмірлік белгілеріңіз тұрақты болғаннан кейін хирург сізге қайта келіп, алдағы бірнеше аптаға нұсқаулар береді. Хирургиялық аймақты қайта киіндіріп, сауығуыңызды тексеру үшін операциядан кейінгі кейбір кездесулерді орнатуға болады.

Келлердің артропластикасынан қалпына келтіру

Процедурадан кейін бірден сіз хирургиялық етік киесіз және шамамен 2 апта бойы балдақтарды пайдалануыңыз керек. Алғашқы бірнеше күнде ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау үшін хирургтың нұсқауларын орындаңыз.

Бұл аймақта қанның ісінуін болдырмау үшін аяғыңызды жоғары ұстаңыз. Ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін суық компрессті қолданып көріңіз.

Операциядан кейін бірнеше күн аяғыңыздан аулақ болыңыз. Хирург сізге мұны істеу дұрыс екенін айтпайынша, толық салмағыңызды аяғыңызға салмаңыз.

Аяқ киіміңіз киіп тұрғанда шомылмаңыз, душ қабылдамаңыз немесе жүзбеңіз. Қажет болса, таңғыштарды ауыстырыңыз.

Сіз әдетте 1 немесе 2 апта ішінде тігістерді алып тастайсыз. Одан кейін хирург сіздің буыныңыздың қалай емделгенін бағалауы үшін процедурадан кейін шамамен бір айдан кейін рентгенге түсуіңіз керек. Егер ол жақсы жазылса, хирург кез келген түйреуіштерді алып тастай алады.

Хирург буынға қысым жасамайтын, киюге болатын аяқ киімнің белгілі бір түрлерін ұсынуы мүмкін. Кәдімгі аяқ киім кигенше немесе күнделікті әрекеттеріңізді қайта бастағанша тағы 2-4 апта күту қажет болуы мүмкін.

Келлердің артропластикасын қалпына келтіру уақыты

Сіздің қалпына келтіру уақыты процедураның қаншалықты ауқымды екеніне және процедурадан кейін аяғыңызға қаншалықты жақсы күтім жасайтыныңызға байланысты.

Әдетте, сіз операциядан кейін 6-10 апта ішінде Келлердің артропластика процедурасынан толық қалпына келтіресіз.

Келлердің артропластикасына балама

Келлердің артропластикасы үлкен саусақтардың ауыруы мен қаттылығы үшін әрдайым ұсынылмайды, әсіресе бұл өмір салтын таңдаудан туындаған болса немесе 55 жастан төмен болсаңыз.

Міне, хирург ұсынуы мүмкін Келлердің артропластикасына кейбір балама нұсқалар:

• жүру кезінде бас бармақтың қысымын азайту үшін әртүрлі аяқ киім кию
• стероид емес қабынуға қарсы препараттармен саусақтардың ауырсынуын жеңілдету
• ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін кортикостероидты инъекцияларды алу
• сүйек ұштарын алып тастау үшін хейлэктомия

• саусақ сүйектерін біріктіру және буын қозғалысынан туындаған ауырсынуды азайту үшін артродез

Ала кету

Келлердің артропластикасы – бас бармақтың ұзақ мерзімді ауырсынуын және қаттылығын емдеуге арналған кең таралған және жиі сәтті процедура. Бұл ауырсынуды емдеу немесе өмір салтын өзгерту арқылы емдеу мүмкін болмаған кезде жасалады.

Асқынулар сирек кездеседі. Операциядан кейін саусағыңыздың жағдайы жақсармаса немесе қалың ағызу немесе қатты ауырсыну сияқты инфекция белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.