Мидың жарақаттары, инсульт, деменция және тіпті қатерлі ісік сияқты көптеген медициналық мәселелер миға әсер етіп, біреудің ойлауын немесе ақпаратты өңдеуін қиындатады.
Когнитивті оңалту терапиясы ми жарақатынан немесе миға әсер ететін аурудан кейін адамның ойлау қабілетін жақсартуға көмектесетін емдеу тобын білдіреді.
Когнитивті қалпына келтіру терапиясы әртүрлі әдістер мен тәсілдерді қамтиды. Олардың барлығы когнитивтік функцияны қалпына келтіруге бағытталған. Когнитивті функцияға зейін, есте сақтау, өңдеу жылдамдығы, есептерді шешу және көп тапсырмаларды орындау сияқты дағдылар кіреді.
Когнитивті қалпына келтіру терапиясында терапевттер мен психологтар сияқты медициналық сарапшылар сіздің жеке қажеттіліктеріңіз бен мақсаттарыңызға негізделген мүмкіндігінше когнитивті функцияларды қалпына келтіру жоспарын жасау үшін бірге жұмыс істейді.
Когнитивті реабилитацияда не болады?
Когнитивті реабилитация кезінде терапевтер мен психиатрлар когнитивті қабілеттеріңізді жақсартуға көмектесетін әртүрлі әдістерді, әдістерді және құралдарды пайдаланады. Бұл терапевт басқаратын жеке немесе топтық сеанстар, онлайн бағдарламалар немесе олардың комбинациясы кезінде жасалуы мүмкін.
Когнитивті қалпына келтіруге бір өлшемді тәсіл жоқ. Сіз орындайтын жаттығулар мен тапсырмалардың түрі қажеттіліктеріңізге бейімделеді. Арнайы қажеттіліктеріңізге байланысты емдеу олардың біреуін немесе бірнешеуін жақсартуға бағытталған
- жады
- назар
- түсіну
- пайымдау
- проблемаларды шешу дағдылары
- көп тапсырманы орындау мүмкіндігі
- өңдеу жылдамдығы
- шешім қабылдау дағдылары
- ұйымдастыру
- жоспарлау
- қарым-қатынас (жазбаша, сөйлеу, тіл және т.
- өзін-өзі тану
Когнитивті реабилитация нейропластикалық тұжырымдамаға негізделген – ми бар байланыстарды нығайту немесе жаңаларын құру арқылы өмір бойы өзгеріп, реттей алады.
Жалпы, когнитивті қалпына келтірудің екі түрі бар:
- Қалпына келтіру емі: Сіз оларды жақсарту үшін дағдыларды үйренесіз. Мысал ретінде есте сақтау жаттығулары, есептер шығару ойындары және зейінді арттыруға бағытталған ақыл-ой жаттығулары жатады.
- Компенсаторлық ем: Сіз өзіңіздің тапшылықтарыңызды немесе жарақаттарыңызды қалай шешуге болатынын білесіз. Бұған смартфондарды, күнтізбелерді, жад құралдарын және құрылғыларды пайдалану және когнитивтік функцияның төмендеуін өтеуге көмектесу үшін дабылдарды орнату кіреді.
Когнитивті реабилитацияның пайдасы
Танымдық қабілеттерді жақсарту арқылы когнитивті қалпына келтіру күнделікті әрекеттерді басқаруды және орындауды жеңілдетеді. Бұл сізге көмектесуі мүмкін:
- әлеуметтік қатынастарды жақсарту
- көбірек тәуелсіз өмір сүру
- жазбаша немесе ауызша тіл арқылы басқалармен қарым-қатынас жасау қабілетіңізді арттырыңыз
- көп тапсырманы орындаңыз және ұйымшыл болыңыз
- жұмыста жақсырақ жұмыс істеу
- шешімдер қабылдау
Көп склерозбен (MS) ауыратын адамдармен жүргізілген зерттеулер когнитивті реабилитация біреуге олардың ауруын жақсырақ түсінуге көмектесетінін көрсетеді. Бұл олардың осы ауруды жеңуге деген сенімі мен оптимизмін арттырып, олардың өмір сүру сапасына жалпы оң әсер етеді.
Когнитивті реабилитация не үшін қолданылады?
Когнитивті қалпына келтіру миға әсер ететін көптеген жағдайларды емдеуге көмектеседі. Бұл ми жарақаты (TBI) және инсультте ең көп зерттелген.
TBI әдетте бастың соққысы немесе соғылуымен байланысты апаттан кейін пайда болады. Инсульт – бұл мидың қанмен қамтамасыз етілуі белгілі бір уақытқа тоқтатылады.
Бірақ когнитивті қалпына келтіру әдістерінің әртүрлі түрлері миға әсер ететін басқа ауруларға да көмектесетіні туралы дәлелдер бар, мысалы:
- деменция
- аневризма
- биполярлық бұзылыс
- эпилепсия
- шизофрения
- Альцгеймер ауруы
- Паркинсон ауруы
- обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ)
- атқарушы дисфункция
- назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГ)
- мазасыздық
- депрессия
- аутизм
- афазия
- көп склероз (MS)
- ұзақ COVID
- қатерлі ісік немесе қатерлі ісік ауруын емдеуден туындаған когнитивті дисфункция
- ми операциясынан туындаған когнитивті дисфункция
Когнитивті қалпына келтіру және когнитивті реабилитация
Когнитивті ремедиация когнитивті реабилитацияның бір түрі болып табылады, бірақ терминдер жиі синоним ретінде қолданылады. Когнитивті түзетуді когнитивті жақсарту немесе когнитивті тренинг деп те атауға болады.
Когнитивті қалпына келтіру де, когнитивті қалпына келтіру де когнитивті мінез-құлық терапиясынан (CBT) ерекшеленеді. CBT – эмоционалдық және психиатриялық проблемаларды шешуге көмектесетін емдеу әдісі, ал когнитивті қалпына келтіру және қалпына келтіру ойлауға көмектесетін негізгі функцияларды жақсартуға көмектеседі.
Когнитивті реабилитацияның әдістері мен стратегиялары
Мидың зақымдануынан немесе ауруынан кейін когнитивті функцияны жақсартуға көмектесетін кез келген әдіс немесе стратегия когнитивті қалпына келтірудің бір түрі ретінде қарастырылуы мүмкін.
Бұл әдістер белгілі бір когнитивті функцияны жақсартуға бағытталған болуы мүмкін. Олар қалпына келтіретін немесе өтейтін болуы мүмкін.
Когнитивті қалпына келтіру кезінде қолданылатын стратегиялардың кейбір мысалдары
-
нейрокері байланыс, сондай-ақ электроэнцефалограмма (EEG) биокері байланысы деп аталады, ол ми функциясын тануға және реттеуге көмектесетін тапсырмаларды орындау кезінде компьютер мониторында жеке ми толқындарын көруге мүмкіндік береді.
- зейінді өңдеу тренингі (APT), ол назар аударуға және алаңдататын нәрселерді елемеуге көмектесетін жаттығуларды қамтиды
- нақты мотор тапсырмаларын орындау кезінде сенсорлық ынталандыруды және нақты уақыттағы кері байланысты қамтамасыз ете алатын виртуалды шындық
- сыртқы көмекші құрылғыларды пайдалану
-
сөйлеу немесе тіл проблемалары үшін логопедтік жаттығулар
-
күнделікті немесе жұмыс тапсырмаларына көмектесу үшін кәсіби терапия
- компьютерлік оқыту бағдарламалары
- күнделікті өмірге және тапсырмаларды ұйымдастыруға көмектесу үшін смартфондар мен GPS құрылғыларын пайдалану
Когнитивті сауықтыру жаттығуларының мысалдары
Сіздің күтім тобыңыз емдеу жоспарында қолданатын когнитивті қалпына келтіру жаттығуларының түрі сіздің нақты қажеттіліктеріңізге байланысты болады.
Мысалы, ми жарақатынан кейін сіз өзіңізді оңай аударып, тапсырмаларды тез орындай алмайсыз және жадыңызда қиындықтар туындауы мүмкін.
Қалпына келтіру емінің бөлігі ретінде жадыңызды тексеру үшін арнайы компьютерлік бағдарламалық жасақтаманы немесе жазбаша жұмыс парақтарын пайдаланып есте сақтау жаттығуларын орындауға болады.
Қалпына келтіретін когнитивті қалпына келтіру терапиясындағы қалпына келтіру жаттығуларының басқа мысалдары мыналарды қамтиды:
- проблемалық ойындар
- моторлы ептілік тапсырмалары
- ақпаратты дауыстап оқу немесе ақпаратты тезірек білуге көмектесу үшін ақпаратты қамтитын әңгіме құру
Уақыт өте келе қиындығы біртіндеп арта түсетін бірқатар тапсырмаларды қайталау қажет болуы мүмкін.
Өтемақы емінің бөлігі ретінде смартфонда күнделікті жоспарлаушыны қалай пайдалану керектігін және зейінді сақтауға және тапсырмаларды бөлуге көмектесетін еске салғыштарды орнатуды үйренуге болады.
Компенсаторлық когнитивті қалпына келтіру терапиясының басқа мысалдары мыналарды қамтиды:
- сөйлеу қабілетінің бұзылуына көмектесу үшін көмекші сөйлеу құралдарын пайдалану
- есте сақтау құралдарын үйрену
- жоғалтқан назарды қайтаруға немесе маңызды оқиғаларды есте сақтауға көмектесетін дабылдарды орнату
Оңалту тиімді ме?
2019 жылы Когнитивті оңалту жөніндегі жұмыс тобы бағалаған 121 зерттеуге жүйелі шолу TBI немесе инсульттан кейін когнитивті қалпына келтіруді қолдайтын маңызды дәлелдерді тапты.
Басқа
Бірақ басқа жағдайлар бойынша ағымдағы дәлелдер шектеулі. Басқа жағдайлар бойынша жеке зерттеулер көбінесе шағын немесе бірегей мақсаттары мен міндеттері бар әртүрлі клиникалық жағдайы бар адамдар үшін жекелендіріледі.
Әрбір нақты адам үшін ең тиімді когнитивті қалпына келтіру емдеу әдістерін таңдау бойынша ағымдағы нұсқаулар жоқ. Оңалту терапиясының әрбір түрінің тиімділігін және олардың ең тиімді жағдайларын түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.
Когнитивті оңалту терапевтін қалай табуға болады
Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты сіз когнитивті қалпына келтіру терапиясын келесілерден ала аласыз:
- логопед
- еңбек терапевті
- нейрокері байланыс бойынша тәжірибеші
- физиотерапевт
- когнитивті қалпына келтіру терапевті
- психиатр
- арнайы білімі бар реабилитолог-психолог
Бастапқы медициналық көмек дәрігерінен осы салалардағы маманға жолдама сұраңыз. Жергілікті когнитивті реабилитологты табу қиын болуы мүмкін, бірақ бұл сала тез дамып келеді.
Healthline’s FindCare құралын пайдаланып сақтандыруыңызды алатын терапевтті іздеп көруге болады.
Когнитивті оңалту – ми жарақаттары мен аурулары бар адамдарға олардың ойлау қабілетін жақсартуға көмектесетін пайдалы және тиімді терапия. Когнитивті қалпына келтіру терапиясы кезінде сіз когнитивті кемшіліктерді жақсарту дағдыларын қолдана аласыз немесе осы мәселелерді шешуге көмектесетін әдістерді үйрене аласыз.
Когнитивті қалпына келтіру терапиясына қызығушылық танытсаңыз, сіздің нұсқаларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз терапевтке немесе емдеудің осы түріне маманданған басқа медицина қызметкеріне жолдама сұрай аласыз.
