Депрессия – бұл жай ғана эмоционалды белгілер емес, бірақ соңғы уақытқа дейін көп өлшемді депрессия сынақтарында кейбір негізгі мәдени және тұлғааралық ойлар жоқ болатын.
Депрессия жиі бұрмаланады – тіпті клиникалық бағалау құралдарында да. Бұл қайғылы сезіммен және төмен көңіл-күймен байланысты болғандықтан, диагностикалық бағалау кейде басқа тиісті белгілерді елемейді.
Басқаша айтқанда, депрессия «сезінуден» әлдеқайда көп. Бұл ұйқының бұзылуына, физикалық ауырсыну мен ауырсынуға, мазасыздыққа, ашуланшақтыққа, қарым-қатынаста қиындықтарға және зейінді шоғырландыруға әкелуі мүмкін жағдай. Бұл сіздің басқалармен қарым-қатынасыңызға және қарым-қатынасыңызға теріс әсер етуі мүмкін.
Көпөлшемді депрессия сынақтары – бұл жай ғана эмоционалды бағалауды қоса алғанда, осы аймақтарды қамтитын тесттер. Ең соңғы нұсқалардың бірі, көпөлшемді депрессияны бағалау шкаласы (MDAS) алдыңғы үлгілердегі кейбір бос орындарды толтырады.
Көпөлшемді депрессияны бағалау шкаласы дегеніміз не?
MDAS — 2012 жылы Хо Нам Чеунг пен Майкл Дж Пауэр зерттеушілері әзірлеген депрессияны анықтау құралы.
Бұл төрт домендегі депрессия ерекшеліктерін қамтитын 52 тармақтан тұратын, өзін-өзі басқаратын сауалнама:
- эмоционалды (қайғы, ашу, ұят, кінә)
- когнитивтік (рахаттану тәжірибесінің болмауы, өзін-өзі кінәлау, зейінді шоғырландыру қиын)
- соматикалық (ұйқы, қуат деңгейі, тәбет, физикалық күйзеліс)
- тұлғааралық (агрессия, қоғамнан кету, қашу)
Көпөлшемді депрессия тестінің мақсаты қандай?
MDAS бірінші көп өлшемді депрессия сынағы емес. Басқа форматтар көптеген жылдар бойы психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқауы (DSM) сияқты диагностикалық нұсқаулықтарды қолдау құралдары ретінде пайдаланылды.
Бұл сынақтар депрессияның әдеттегі немесе болжамды белгілері ғана емес, депрессияның барлық аспектілері қарастырылуын қамтамасыз ететін әдіс болып табылады.
Лос-Анджелестегі TMS & Brain Health клиникалық психологы және бас операциялық директоры доктор Джон Долорес: «Көп өлшемді сынақтар депрессияны анықтау үшін қолданылады, себебі депрессия белгілері адамның тәжірибесі мен мінез-құлқының әртүрлі аспектілерінде көрінеді», – деп түсіндіреді.
«Депрессия барлығына бірдей көрінбейді, сондықтан депрессия белгілерін дәл анықтау үшін адам өмірінің әртүрлі деңгейлерін қарастыру маңызды».
Көпөлшемді депрессия сынақтарын пайдалану емдеу үдерісіне бағыт-бағдар беруге де көмектеседі, деп қосады Меган Тангради, лицензиясы бар кәсіби кеңесші және Achieve Wellness & Recovery клиникалық директоры, Нортфилд, Нью-Джерси.
Депрессия күрделі болуы мүмкін. Мысалы, сіз жарақат немесе жоғалтуды бастан өткерген болуыңыз мүмкін. Мүмкін стресс, физикалық ауру немесе заттарды теріс пайдалану рөл атқарады.
Кейбір жағдайларда басқаларға қарағанда емдеудің әртүрлі тәсілдері қолайлырақ болуы мүмкін, дегенмен олардың барлығы депрессияның бірдей клиникалық диагнозын қарастырады.
Көпөлшемді депрессия сынақтары осы нәзіктіктерді жарыққа шығаруға көмектеседі.
MDAS пен басқа депрессия сынақтарының айырмашылығы неде?
Чеунг пен Пауэр MDAS басқа көп өлшемді депрессия сынақтарынан жыныстар мен мәдениеттерге қатысты тұлғааралық белгілерді қосу арқылы ерекшеленеді.
Ол келесі салаларда ұпай жинайды:
- әлеуметтік кері кету
- басқаларға қарағанда нашар сезінеді
- әлеуметтік аулақ болу
- сынға жоғары сезімталдық
- басқаларға қарағанда тартымды емес сезінеді
- басқалардың көңілін қалдыру сезімі
- басқаларға агрессия
- белсенділіктің төмендеуі
- басқаларды жақсы көре алмау
- басқаларға тым сезімтал сезіну
- басқаларға жүк сияқты сезіну
Осы заттардың көпшілігіне жауаптарыңыз гендерлік және мәдени нормаларға байланысты өзгеруі мүмкін.
Бір үй шаруашылығында бүкіл отбасы тұратын мәдениеттерде, мысалы, «ауыртпалық сияқты сезіну» ұрпақтық өмір сүру ортасынан шықпаған адамның сезінуімен салыстырғанда мүлдем басқа нәрсені білдіруі мүмкін.
Долорес: «Бүгінгі таңда қолданылатын депрессия таразыларының көпшілігі Батыс қоғамдарында жасалған және көптеген адамдар осыған байланысты мәдени шектеулерге ие деп санайды», – дейді. «MDAS жаһандық назарда және ұжымдық мәдениеттерде депрессия белгілерінің қалай көрінетініне баса назар аудара отырып әзірленген».
Мәдениеттер арасындағы MDAS табысының мысалы соңғы зерттеулерде пайда болды.
А 2020
Басқа депрессия сынақтарымен салыстырғанда, MDAS зерттеудегі қытайлық және моңғолдық жүкті әйелдер арасында, әсіресе ұжымдық өмір салты қатты әсер ететін аймақтарда ең жарамды шкала болып табылды.
Чэунгтің жақында жүргізген зерттеулері MDAS ерлер мен әйелдер жыныстары, сондай-ақ зерттеуде белгіленген кем дегенде төрт этникалық: кавказдық, азиялық, қара және испандық ұлттар арасында дәйекті жарамдылығын көрсетеді.
Депрессияның стандартты сынағы қандай?
Депрессияға арналған бірыңғай стандартты сынақ жоқ, бірақ Тангради ең жиі қолданылатындардың бірі Бек депрессиясының инвентаризациясы (BDI) екенін айтады.
«Бұл қайғы, кінә, құнсыздық және басқа когнитивті және эмоционалдық мәселелер сияқты депрессия белгілерін өлшейтін өзін-өзі есеп беру сауалнамасы», – деп түсіндіреді ол. «BDI-ны 13 жастан асқан балаларға қолдануға болады, бұл оны жасөспірімдер мен ересектер үшін тиімді құрал етеді».
Танградидің айтуынша, тізімде бірнеше таңдау нұсқалары бар 21 сұрақ бар және оны толтыру әдетте 10 минуттан аспайды.
Депрессияны диагностикалауға көмектесетін басқа сынақтар мыналарды қамтиды:
- Пациент денсаулығы туралы сауалнама-9 (PHQ-9)
- Монтгомери-Асберг депрессия шкаласы (MADRS)
- Гамильтонның депрессиялық рейтинг шкаласы (Ham-D)
- Эдинбург босанғаннан кейінгі депрессия шкаласы (EPDS)
- Шиханның мүгедектік шкаласы (SDS)
- Жұмыс күйзелісі сауалнамасы (WSS)
- Жұмыс-отбасы жанжалының шкаласы (WFC) және 5 элементтен тұратын отбасы-жұмыс жанжал шкаласы (FWC)
- Әлеуметтік функциялық шкаласы-кіші шкаласы (SFS ішкі шкаласы)
- маңызды басқалар масштабының қысқаша нұсқасы (SOS)
- Ауруханадағы мазасыздық пен депрессия шкаласы (депрессияның ішкі шкаласы)
- Эпидемиологиялық зерттеулер орталығы депрессия шкаласы (CES-D)
- Университет студенттерінің депрессиялық инвентаризациясы (USDI)
- Гериатриялық депрессия шкаласы (GDS)
«Тек бір депрессия шкаласына сенбеу маңызды; әрқайсысының өз шектеулері бар және бірнеше таразыларды пайдалану жақсы әдіс [to gain the most accurate assessment]», – деп қорытындылайды Долорес.
Төменгі сызық
Көпөлшемді депрессия сынақтары – бұл клиникалық диагностикалық критерийлерді толықтыру үшін қолданылатын құралдар.
Олар диагноздың нақты анықтамаларында симптомдардың айналасындағы толық тереңдік пен жағдайларды қарастыруға мүмкіндік береді.
MDAS сияқты депрессия сынақтары депрессияға ықпал етуі мүмкін бірегей әлеуметтік қысымдарды ескере алады. Олар мәдениетке қатысты белгілерді тануға және емдеу әдістерін бағыттауға көмектеседі.
