Мидың жарылуын түсіну
Мидың жарығы, кейде церебральды жарқырау деп сипатталады, ми тінінің, қанның және жұлын сұйықтығының бас сүйегінің ішіндегі қалыпты жағдайынан ауысқанда пайда болады.
Жағдай әдетте бас жарақаты, инсульт, қан кету немесе ми ісігінің ісінуінен туындайды.
Мидың жарылуы – бұл шұғыл медициналық көмек және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Дереу емделмеген жағдайда бұл көбінесе өлімге әкеледі.
Мидың грыжасының түрлері
Мидың грыжасын ми тінінің қай жерде ығысқанына қарай жіктеуге болады. Мидың грыжасының үш негізгі түрі бар:
- Субфальцин. Мидың ұлпасы мидың ортасындағы фалькс миы деп аталатын мембрананың астында қозғалады. Мидың ұлпасы екінші жаққа қарай итеріледі. Көбінесе орта сызықтың ауысуы ретінде сипатталады, бұл мидың грыжасының ең көп таралған түрі.
-
Транстенторлық грыжа. Мидың грыжасының бұл түрін екі түрге бөлуге болады:
- Транстенторлық немесе ункал. Уақытша лобтың бөлігі ункус, артқы шұңқыр деп аталатын аймаққа төмен қарай ығысады. Бұл мидың грыжасының ең көп таралған екінші түрі.
- Көтерілген транстенторлық грыжа. Ми мен ми бағанасы тенториум мишық деп аталатын мембранадағы ойық арқылы жоғары қарай жылжиды.
- Мишық бадамша безі. Ми бадамша бездері бас сүйегінің түбіндегі табиғи саңылау, жұлынның миға жалғасатын тесігі арқылы төмен қарай жылжиды.
Мидың жарылуы операция кезінде бұрын жасалған тесік арқылы да пайда болуы мүмкін.
Мидың грыжасының белгілері
Мидың жарылуы ауыр төтенше жағдай болып саналады. Белгілер мен белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеңейтілген қарашықтар
- бас ауруы
- ұйқышылдық
- шоғырланудың қиындауы
-
жоғары қан қысымы немесе тым төмен қан қысымы
- рефлекстердің жоғалуы немесе рефлекстердің жоғарылауы
- құрысулар
- ентігу немесе жылдам тыныс алу
-
қалыптан тыс қалып, қатты дене қозғалысы және дененің қалыптан тыс позициялары
- жүрек тоқтауы
- сананың жоғалуы
- кома
Мидың грыжа белгілерінің пайда болу уақыты әртүрлі.
Мысалы, ауыр жол апатынан кейін бір сағат ішінде мидың жарығы пайда болуы мүмкін. Ми ісігі бар адам үшін ол баяу басталып, кенеттен нашарлауы мүмкін. Инсульттан кейін ол тұрақсыз болуы мүмкін және бірнеше күн ішінде орын алады.
Мидың грыжасының пайда болу себептері
Мидың жарылуы әдетте мидың ісінуінің нәтижесі болып табылады. Ісіну ми тіндеріне қысым жасайды (бассүйекішілік қысымның жоғарылауы деп аталады), мидың аймақтарын итереді немесе қысады, осылайша олар басқа бөлімдерге, мысалы, магнумға қысылады.
Мидың жарылуының ең көп тараған себептері:
-
субдуральды гематомаға әкелетін бас жарақаты (бас сүйегінің астындағы мидың бетінде қан жиналған кезде) немесе ісінуге (ми ісінуі)
- инсульт
-
миға қан кету (миға қан кету)
- ми ісігі
Бас сүйегіндегі қысымның жоғарылауының басқа себептері:
-
бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясынан абсцесс (іріңді жинау).
- мидағы сұйықтықтың жиналуы (гидроцефалия)
- ми операциясы
- ми құрылымындағы ақау Чиари деформациясы деп аталады
Ми ісігі немесе аневризмасы сияқты қан тамырлары проблемалары бар адамдарда мидың жарығы пайда болу қаупі жоғары.
Бұған қоса, бас жарақаты қаупін тудыратын кез келген әрекет мидың жарылуы қаупін арттыруы мүмкін.
Емтихандар мен сынақтар
Мидың жарығын анықтауға арналған емтихандар мен сынақтар төмендегілердің кез келгенін қамтуы мүмкін:
-
Бас сүйегінің және мойынның рентгенографиясы
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
Диагноз
Мидың жарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін болғандықтан, тез диагноз қою өте маңызды.
Мидың жарығын дәл диагностикалау үшін зерттеушілер медицина мамандарына келесі әдістерді қолдануды ұсынады:
- адамның ауру тарихы мен қазіргі симптомдарына жан-жақты талдау жасау
- грыжа түрін жіктеу үшін ығысқан ми құрылымын анықтау
- мүмкін грыжа үшін басқа ми құрылымдарын бағалау
Мидың жарығын емдеу
Емдеу мидың бір бөлімнен екіншісіне грыжа тудыратын мидың ішіндегі ісіну мен қысымды жеңілдетуге бағытталған. Емдеу мидың одан әрі зақымдалуын немесе өлімді болдырмауы мүмкін.
Ісінуді және қысымды азайту үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- ісік, қан ұйығышын немесе абсцессті жою үшін операция
-
вентрикулостомия, сұйықтықты кетіру үшін бас сүйегінің тесігі арқылы дренаж жасайтын операция
- ми тінінен сұйықтықты шығару үшін осмотикалық терапия немесе диуретиктер, мысалы, маннитол немесе гипертониялық ерітінді
-
қабынуды азайту үшін кортикостероидтар
-
краниэктомия, көбірек орын жасау үшін бас сүйегінің бір бөлігін алып тастайтын операция
Әдетте бұл емдеудің комбинациясы қажет.
Мидың грыжасының себебі анықталып жатқанда, емделетін адам мыналарды да ала алады:
- оттегі
- тыныс алуды қолдау үшін олардың тыныс алу жолына орналастырылған түтік
- седация
-
құрысуларды бақылауға арналған дәрілер
-
абсцессті емдеу немесе инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктер
Мидың грыжасының асқынулары
Егер дереу емделмесе, ми тінінің бұзылуы денедегі өмірлік маңызды құрылымдарды бұзуы мүмкін.
Мидың грыжасының асқынуларына мыналар жатады:
- ми өлімі
- тыныс алу немесе жүрек тоқтауы
- мидың тұрақты зақымдануы
- кома
- өлім
Мидың грыжасының болжамы грыжа тудырған жарақаттың түрі мен ауырлығына және мидың қай жерде пайда болуына байланысты.
Мидың жарылуы миды қанмен қамтамасыз етуді тоқтатуы мүмкін. Осы себепті дер кезінде емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Емдеудің өзінде мидың жарығы мидың бір аймағына қан беруді тоқтата алады.
Мидың жарылуы медициналық төтенше жағдай болып саналады. Егер бас жарақаты немесе ми ісігі бар адамның сергектігі төмендесе немесе бағдары бұзылса, талма ұстаса немесе есінен танып қалса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.
