Скрофула дегеніміз не?

Скрофуланың суреттері

Симптомдары қандай?

Көбінесе скрофула мойын жағында ісіну мен зақымдануды тудырады. Бұл әдетте ісінген лимфа түйіні немесе кішкентай, дөңгелек түйін сияқты сезінуі мүмкін түйіндер. Түйін әдетте нәзік емес немесе ұстағанда жылы емес. Зақымдану ұлғаюы мүмкін, тіпті бірнеше аптадан кейін ірің немесе басқа сұйықтық ағып кетуі мүмкін.

Осы белгілерден басқа, скрофула бар адам келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• безгек

• нашарлау немесе жалпы нашарлау сезімі

• түнгі терлеу
• түсініксіз салмақ жоғалту

Скрофула туберкулез жалпы жұқпалы ауру болып табылмайтын өнеркәсібі дамыған елдерде сирек кездеседі. Скрофула Америка Құрама Штаттарында дәрігерлер анықтайтын туберкулез жағдайларының 10 пайызын құрайды. Туберкулез үлкен мәселе болып қала береді өнеркәсібі дамымаған елдерде.

Бұған не себеп болады?

Туберкулез микобактериясы, бактерия, ересектердегі скрофуланың ең көп тараған себебі болып табылады. Дегенмен, Mycobacterium avium intracellulare сонымен қатар аз жағдайларда скрофула тудыруы мүмкін.

Балаларда туберкулез емес бактериялар жиі кездеседі. Балалар ластанған заттарды аузына салғанда ауруды жұқтыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары

Иммунитет тапшылығы бар адамдарда скрофула қаупі жоғары. Scrofula болжамды есептейді үштен бірі Америка Құрама Штаттарындағы иммунитеті төмен адамдардағы туберкулездің барлық жағдайлары.

Негізгі жағдайға немесе дәрі-дәрмекке байланысты иммунитеті төмендеген адам үшін олардың денесінде инфекциялармен күресу үшін иммундық жүйе жасушалары, әсіресе Т жасушалары жоқ. Нәтижесінде, олар жағдайды алуға осал болады.

АИТВ-мен ауыратындар антиретровирустық терапияда туберкулез бактерияларына көбірек қабыну реакцияларын бастан кешіреді.

Ол қалай диагноз қойылған?

Егер дәрігер туберкулез бактериялары мойынның массасын тудыруы мүмкін деп күдіктенсе, олар көбінесе тазартылған ақуыз туындысы (PPD) сынағы деп аталатын сынақты орындайды. Бұл сынақ терінің астына аз мөлшерде PPD енгізуді қамтиды.

Егер сіздің денеңізде туберкулез бактериялары болса, сіз индурацияны (өлшемі бірнеше миллиметр болатын терінің көтерілген аймағы) сезінесіз. Дегенмен, басқа бактериялар скрофула тудыруы мүмкін болғандықтан, бұл сынақ 100 пайыз нақты емес.

Дәрігерлер әдетте қабынған аймақтың немесе мойын айналасындағы аймақтардың ішіндегі сұйықтық пен тіннің биопсиясын алу арқылы скрофула диагнозын қояды. Ең көп таралған әдіс – жұқа ине биопсиясы. Бұл бактерияларды қоршаған аумақтарға таратпау үшін мұқият шаралар қабылдауды қамтиды.

Дәрігер алдымен массаның немесе массаның мойынға қаншалықты тартылғанын және олар басқа скрофула жағдайларына ұқсайтынын анықтау үшін рентген сияқты кейбір бейнелеу сканерлеріне тапсырыс бере алады. Кейде, бастапқыда, дәрігер қателесіп скрофуланы мойынның қатерлі ісігі ретінде анықтауы мүмкін.

Скрофула диагностикасы үшін арнайы қан анализі жоқ. Дегенмен, басқа жағдайларды жоққа шығару үшін дәрігер әлі де қан анализін тағайындай алады, мысалы, мысықтың титрлері және АИТВ сынағы.

Емдеу нұсқалары

Скрофула – ауыр инфекция және бірнеше ай бойы емдеуді қажет етуі мүмкін. Дәрігер әдетте алты ай немесе одан да көп антибиотиктерді тағайындайды. Емдеудің алғашқы екі айында адамдар жиі бірнеше антибиотиктерді қабылдайды, мысалы:

• изониазид
• рифампин
• этамбутол

Осы уақыттан кейін олар изониазид пен рифампинді шамамен төрт ай бойы қабылдайды.

Терапия кезінде лимфа түйіндерінің ұлғаюы немесе жаңа қабынған лимфа түйіндерінің пайда болуы әдеттен тыс емес. Бұл «парадоксальды жаңарту реакциясы» ретінде белгілі. Бұл орын алса да, емдеуді жалғастыру маңызды.

Кейде дәрігерлер ауызша стероидтерді де тағайындай алады, бұл скрофула зақымдануында қабынуды азайтуға көмектеседі.

Дәрігер антибиотиктермен емделгеннен кейін мойын массасын немесе массасын хирургиялық жолмен алып тастауды ұсынуы мүмкін. Дегенмен, масса әдетте бактериялар жойылмайынша өңделмейді. Әйтпесе, бактериялар жұқтырған лимфа түйіні мен дене арасындағы туннельді тесік болып табылатын фистула тудыруы мүмкін. Бұл әсер одан әрі ауыр белгілерді тудыруы мүмкін.

Ықтимал асқынулар

Жартысынан аз скрофуламен ауыратындардың өкпесінде де туберкулез бар. Мүмкін, скрофула мойыннан асып, дененің басқа аймақтарына әсер етуі мүмкін.

Сондай-ақ, адам мойнынан созылмалы, ағып жатқан ашық жараны сезінуі мүмкін. Бұл ашық жара ағзаға бактериялардың басқа түрлерін жіберіп, одан әрі ауыр инфекцияларға әкелуі мүмкін.

Болжам қандай?

Антибиотиктермен емдеу кезінде скрофуланың емделу жылдамдығы өте жақсы, шамамен 89-94% құрайды. Егер сізде туберкулез болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз немесе сізде скрофула белгілері болса, туберкулезге қарсы тері сынағы үшін дәрігерге барыңыз. Бұлар туберкулезді диагностикалаудың жылдам әрі арзан әдісі ретінде көптеген қалалық және аудандық денсаулық сақтау бөлімдерінде де бар.