Сізде биполярлық бұзылыс және ОКБ болуы мүмкін бе?

Биполярлық бұзылыс пен ОКБ арасындағы айырмашылықтар қандай?

Биполярлық бұзылыстың OCD-мен кейбір ұқсастықтары бар. Биполярлық бұзылыстары және ОКБ бар адамдарда келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• көңіл-күйдегі өзгерістер
• көтерілген көңіл-күй
• мазасыздық
• әлеуметтік фобия

Бірақ бірнеше негізгі айырмашылықтар бар. Бұлар биполярлық бұзылыс емес, ОКБ бар:

• қайталанатын обсессиялар мен мәжбүрліктер
• бақыланбайтын ойлар

Екі жағдайдың белгілері қандай?

Биполярлы-OCD ілеспелі ауру немесе адамда екі жағдайдың пайда болуы – жақында зерттелген құбылыс. 1995 жылғы зерттеу бірінші рет биполярлық бұзылыстары бар адамдардың жартысынан көбі басқа психикалық бұзылуларды, соның ішінде ОКБ-ны бастан өткергенін анықтады.

Кейбір биполярлық бұзылыстары бар адамдарда ОКБ жоқ ОКБ белгілері болады. Бұл ОКБ бейімділігі ретінде белгілі. Олар бұл белгілерді өте төмен немесе өте жоғары көңіл-күйде сезінуі мүмкін.

Бірақ адамда екі жағдай да болуы мүмкін және олардың белгілерін әрқашан сезінуі мүмкін. ОКБ ілеспе ауруы бар биполярлық бұзылыстың белгілеріне мыналар жатады:

• депрессиялық эпизодтар – өте қайғылы немесе төмен сезіну
• көңіл-күйдің күрт және кейде жылдам ауысуы

• маниакальды эпизодтар – өте бақытты немесе жоғары сезіну

• қайталанатын обсессиялар мен мәжбүрліктер
• әлеуметтік фобиялар сияқты әлеуметтік мәселелер
• бақыланбайтын ойлар

Басқа белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тек ОКБ бар адамдарға қарағанда жыныстық және дін туралы обсессивті идеялардың жоғары деңгейі
• ОКБ бар адамдарға қарағанда салттық тексерудің төмен көрсеткіштері
• биполярлық бұзылыстары немесе ОКБ бар адамдарға қарағанда есірткіні теріс пайдаланудың жоғары деңгейі
• жай ғана биполярлық бұзылыстары немесе ОКБ бар адамдарға қарағанда депрессия эпизодтары, суицидтің жоғарылауы және ауруханаларға жиі түсуі
• жай биполярлық бұзылысы бар адамдарға қарағанда созылмалы депрессиялық және маниакальды эпизодтар және қалдық көңіл-күй белгілері

Биполярлық бұзылыс пен ОКБ қалай диагноз қойылады?

Жағдайлар бірге пайда болуы және кейбір белгілерді бөлісуі мүмкін болғандықтан, кейде адамдарға қарама-қарсы жағдайға қате диагноз қойылады.

Бұл ОКБ белгілерін көрсететін биполярлық бұзылыс диагнозы бар адамдарға психикалық денсаулық бойынша кеңес алу үшін пайдалы болуы мүмкін.

Симптомдардың ОКБ туындағанын тексеру үшін дәрігер физикалық емтихан, зертханалық сынақтар және психологиялық бағалау жүргізеді. Кейде ОКБ диагностикасы қиын болуы мүмкін, себебі бұзылыстың белгілері биполярлық бұзылыс сияқты мазасыздықты қамтитын басқа психикалық денсаулық бұзылуларымен байланысты белгілерге өте ұқсас болуы мүмкін.

OCD бар, бірақ биполярлық бұзылыстың басқа белгілерін көрсететіндер де психикалық денсаулық бойынша кеңес алғысы келуі мүмкін. OCD-мен байланысты алаңдаушылық мінез-құлық маниакальды немесе гипоманиялық биполярлық эпизодтардың белгілері болуы мүмкін.

OCD диагностикасы сияқты, дәрігер биполярлық бұзылыс диагнозын анықтауға көмектесу үшін физикалық емтихан, зертханалық сынақтар және психологиялық бағалау жүргізуі мүмкін.

Бір немесе екі жағдай үшін қандай емдеу әдістері бар?

Әр жағдайдың емі әртүрлі. Сондықтан дұрыс диагноз қою маңызды.

Бір жағдайды емдеу

Биполярлық бұзылыс

Биполярлық бұзылыс – өмір бойы жалғасатын жағдай. Емдеу ұзақ уақытқа бағытталған болуы керек және адам өзін жақсы сезінсе де жалғасуы керек. Психиатр биполярлық бұзылысы бар адамдарды емдеумен айналысады. Олар дәрі-дәрмек пен терапияның комбинациясын тағайындай алады.

Биполярлық бұзылысты емдеудің мақсаты – көңіл-күйді қалыпқа келтіру және симптомдарды тез азайту. Қол жеткізгеннен кейін адам өз бұзылыстарын басқару және қайталанудың алдын алу үшін күтімді емдеуге назар аударуы керек.

Биполярлық бұзылыстарды емдеуге арналған кең таралған дәрілер:

• Құрысуға қарсы препараттар: Кейбір ұстамаға қарсы препараттар биполярлық бұзылыспен байланысты көңіл-күйдің өзгеруін бақылау үшін қолданылады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
  • Вальпроат натрий инъекциясы (Депакон)
  • дивалпроекс натрий (депакот)
  • карбамазепин (Тегретол XR)
  • топирамат (Топамакс)
  • габапентин (габарон)
  • ламотриджин (Ламиктал)
• Антидепрессанттар: Бұл препараттар биполярлық бұзылулармен байланысты депрессияны емдейді. Олар әрқашан тиімді бола бермейді, өйткені биполярлық бұзылысы бар адамдар да манияны бастан кешіреді. Мысалдар мыналарды қамтиды:
  • серотонин
  • норадреналин
  • дофамин
• Антипсихотиктер: Бұл препараттар әртүрлі психикалық бұзылуларды, соның ішінде биполярлық бұзылыстарды емдеу үшін қолданылады. Мысалдар мыналарды қамтиды:
  • прохлорперазин (компазин)
  • галоперидол (халдол)
  • локсапин
  • тиоридазин
  • молиндон (Мобан)
  • тиотиксин
  • флуфеназин
  • трифлуоперазин
  • хлорпромазин
  • перфеназин
• Бензодиазепиндер: Бұл дәрі-дәрмек биполярлық бұзылыстары бар адамдар сезінуі мүмкін ұйқысыздық пен мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Бірақ бұл препараттар өте тәуелді және қысқа мерзімді негізде ғана қолданылуы керек. Мысалдар мыналарды қамтиды:

  • апразолам (Xanax)

  • хлордиазепоксид (Librium)

  • диазепам (валий)

  • Лоразепам (Ативан)

• Литий: Бұл препарат көңіл-күйді тұрақтандырғыш ретінде жұмыс істейді және биполярлық бұзылыстарды емдеудің ең кең таралған және тиімді әдістерінің бірі болып табылады.

Биполярлық бұзылыстың жалпы терапиясы мыналарды қамтиды:

• когнитивті мінез-құлық терапиясы
• психотерапия
• отбасылық терапия
• топтық терапия
• ұйықтау
• госпитализация
• электроконвульсивті терапия (ECT)
• массаж терапиясы

ОКБ

OCD, биполярлық бұзылыс сияқты, ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін ұзақ мерзімді жағдай. Сондай-ақ, биполярлық бұзылыс сияқты, ОКБ емдеу әдетте дәрі-дәрмек пен терапияның қоспасын қолдануды қамтиды.

Әдетте, ОКБ антидепрессанттармен емделеді, мысалы:

• кломипрамин (Анафранил)
• флуозетин (Prozac)
• флувоксамин

• пароксетин (Паксил, Пексева)

• сертралин (Zoloft)

Бірақ дәрігерлер антидепрессанттар мен антипсихотикалық препараттардың басқа түрлерін де пайдалана алады.

Терапияға келетін болсақ, когнитивті мінез-құлық терапиясы көбінесе OKB емдеу үшін қолданылады. Атап айтқанда, экспозиция мен жауаптың алдын алу (ERP) қолданылады. Бұл адамға қорқынышты объектіге немесе обсессивтілікке ұшыратуды, содан кейін оған алаңдаушылықпен күресудің сау жолдарын үйренуге көмектесуді қамтиды. ERP мақсаты – адамның өз мәжбүрлеуін басқаруы.

Екі жағдайды емдеу

Сарапшылардың айтуынша, биполярлық бұзылыстар мен қатар жүретін ОКБ-ны емдеу ең алдымен адамның көңіл-күйін тұрақтандыруға бағытталуы керек. Бұл антиконвульсанттармен литий немесе априпипразол (Abilify) бар атипті антипсихотиктер сияқты көптеген дәрілерді қолдануды қамтиды.

Бірақ екі жағдай бірге пайда болған кезде, дәрігерлер адамның биполярлық бұзылыс түрін диагностикалауы маңызды.

Мысалы, 2 типті биполярлы бұзылыстың ілеспелі ОКБ бар емдегенде, көңіл-күй белгілерін көңіл-күй тұрақтандырғыштарымен толық емдегеннен кейін дәрігер абайлап басқа емдеуді қосқысы келуі мүмкін. Атап айтқанда, олар толық маниакальды эпизодты тудыру қаупі төмен депрессиялық және ОКБ белгілері үшін тиімді антидепрессанттарды тағайындай алады. Бұл препараттарға серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRI) кіруі мүмкін: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин және сертралин.

Бірақ дәрігерлер екі жағдайды бірге емдеу үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді араластырғанда сақтық танытуы керек. Қате араласу жиірек, қарқындырақ немесе әдеттен тыс белгілерді тудыруы мүмкін.

Биполярлық бұзылыс пен ОКБ үшін болжам қандай?

Биполярлық бұзылыс және ОКБ – кейде бірге пайда болуы мүмкін ұқсас белгілері бар әртүрлі жағдайлар. Тиісті ем алу үшін сізде қандай жағдай бар екенін немесе сізде екі жағдайдың бар-жоғын анықтау маңызды. Егер сізде бір немесе екі жағдай бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізден немесе психикалық денсаулық сақтау провайдерінен көмек сұраңыз.