Тері ісігін емдеу нұсқалары

Тері ісігіне арналған эксцизиялық хирургия

Бұл қалай жұмыс істейді

Сіздің дәрігеріңіз ісікті, сондай-ақ оны қоршап тұрған тіннің аймағын алып тастау үшін скальпельді пайдаланады. Содан кейін сайт тігістермен жабылады. Тін үлгісі талдау үшін зертханаға жіберіледі. Хирургиялық кесу туралы көбірек біліңіз.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома
• меланома

Жанама әсерлері

Үлгіні талдаудан кейін ісік жасушалары әлі де болса, екінші процедура қажет болуы мүмкін. Терінің өте үлкен аймағы жойылса, трансплантация немесе реконструктивтік операция қажет болуы мүмкін.

Тері қатерлі ісігіне арналған Mohs микрографиялық хирургиясы

Бұл қалай жұмыс істейді

Сіздің дәрігеріңіз ісіктерді жұқа қабаттармен алып тастау үшін скальпельді немесе басқа хирургиялық құралды пайдаланады. Содан кейін бұл тіндік қабат микроскоп астында мұқият бағаланады.

Ісік жасушалары әлі де болса, процесс қайталанады. Сіздің дәрігеріңіз микроскоппен қараған кезде соңғы алынған қабат қатерлі ісіксіз болғанша тіннің кішкене қабаттарын алып тастауды жалғастырады.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома
• меланома

Жанама әсерлері

Mohs микрографиялық хирургиясы қалыпты кесу хирургиясына қарағанда тиімді, өйткені ол қалыпты тіндердің көп мөлшерін сақтай алады. Ісіктің орналасуына байланысты кейбір реконструктивтік хирургия әлі де қажет болуы мүмкін.

Тері ісігі кезінде кюретаж және электродессация

Бұл қалай жұмыс істейді

Бұл емдеу үшін кюретка деп аталатын өткір ұшты аспап электр тогымен бірге қолданылады. Кюретка ісік немесе өсінді қырып алу үшін қолданылады. Содан кейін қалған ісік жасушаларын жою және кез келген қан кетуді шектеу үшін жылу генерациялайтын учаскеге электр тогы қолданылады.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома

Жанама әсерлері

Қалған ісік жасушаларының жойылғанына көз жеткізу үшін бұл процедура әдетте бірнеше рет қайталанады. Емдеу сипатына байланысты ол жиі тыртық қалдыруы мүмкін.

Тері қатерлі ісігінің мұздатылған емі

Бұл қалай жұмыс істейді

Сіздің дәрігеріңіз сұйық азот арқылы ісікіңізді жояды. Емдеуден кейін ісік қытырлақ және қышыма болады және ақырында құлап кетеді. Кейде мұздату процедурасы барлық рак клеткаларының жойылғанына көз жеткізу үшін бір тағайындауда бірнеше рет қайталанады. Бұл процедура криохирургия деп те аталады.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома

Жанама әсерлері

Процедураның өзі қан кетуді немесе кесуді қажет етпейді, бірақ емдеу орны кейін көпіршіктер немесе ісінуі мүмкін. Кейбір жағдайларда сізде тыртық болуы мүмкін. Мұздату әдетте басқа хирургиялық емдеуге қарағанда тиімді емес және көбінесе ісік алды өсу үшін қолданылады.

Тері ісігі үшін фотодинамикалық терапия

Бұл қалай жұмыс істейді

Фотодинамикалық терапия (PDT) кезінде сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ошақтарына жеңіл реактивті химиялық заттарды қолданады. Рак жасушалары мен ісік алды жасушалар химиялық заттарды қабылдайды. Содан кейін сіз күшті жарыққа ұшырайсыз. Химияны қабылдаған рак клеткалары мен ісік алды жасушалар жойылады, ал сау жасушалар аман қалады.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома

Жанама әсерлері

Емдеуден кейін сайтта қызару мен ісіну пайда болуы мүмкін. Бұған қоса, өңдеуден кейін ішкі және сыртқы жарықтан аулақ болуға тырысу керек, себебі аймақ әлі де сезімтал болады.

Тері ісігі үшін жүйелі химиотерапия

Бұл қалай жұмыс істейді

Химиотерапияда ісікке қарсы препараттар көктамыр ішіне енгізіледі (IV). Содан кейін олар рак клеткаларына шабуыл жасау үшін сіздің қаныңыз арқылы өтеді. Осыған байланысты химиотерапия сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралған қатерлі ісік ауруын емдеуде тиімді болуы мүмкін.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома (сирек)
• скамозды жасушалық карцинома
• меланома

Жанама әсерлері

Химиотерапияның жанама әсерлері болуы мүмкін, мысалы:

• жүрек айнуы
• құсу
• шаршау немесе шаршау
• шаштың түсуі
• инфекция қаупінің жоғарылауы

Әдетте, бұл жанама әсерлер химиотерапия курстары аяқталғаннан кейін жоғалады.

Тері ісігіне қарсы жергілікті препараттар

Бұл қалай жұмыс істейді

Тері қатерлі ісігіне қарсы жергілікті препараттар рак клеткаларының өсуі мен бөліну қабілетін блоктайды. Бұл емдеуде сіз белгілі бір уақыт ішінде аптасына бірнеше рет ісікке крем немесе гельдік дәрі жағасыз. Жергілікті дәрілердің мысалдары имикимод және 5-фторурацил болып табылады. Бұл тері ісігін инвазивті емес емдеу деп саналады.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома

Жанама әсерлері

Тері қатерлі ісігіне қарсы жергілікті препараттардың жанама әсерлері қызаруды және ісінуді қамтуы мүмкін. Сонымен қатар, биопсия үшін ісік тінінің ешқайсысы алынбағандықтан, ісіктің қанша бөлігі жойылғанын анықтаудың нақты жолы жоқ.

Тері ісігі үшін радиация

Бұл қалай жұмыс істейді

Радиациялық терапия кезінде сіздің дәрігеріңіз ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді немесе бөлшектерді бағыттайды. Процесс рентгенді алуға өте ұқсас, бірақ қолданылатын сәулелену күштірек.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома
• меланома

Жанама әсерлері

Операция мүмкін болмаған кезде радиациялық терапияны қолдануға болады. Бұл жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, мысалы:

• жүрек айнуы
• шаршау немесе шаршау
• тері проблемалары
• шаштың түсуі

Тері ісігі үшін иммунотерапия

Бұл қалай жұмыс істейді

Иммунотерапия сіздің денеңіздің иммундық жүйесін ісікпен күресуге ынталандыру үшін биологиялық материалдарды пайдаланады.

Мысалы, ниволумаб (Opdivo) препараты иммундық жасушаның белгілі бір түрінде орналасқан PD-1 деп аталатын ақуызға бағытталған. PD-1 әдетте бұл жасушалардың сіздің денеңіздегі рак клеткаларына шабуыл жасауына жол бермейді. Дегенмен, ниволумаб PD-1-мен байланысқанда және блоктағанда, бұл жасушалар бұдан былай тежелмейді және рак клеткаларына шабуыл жасауға еркін болады. Тері қатерлі ісігінің иммунотерапиясы туралы көбірек біліңіз.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• меланома

Жанама әсерлері

Көптеген иммунотерапия препараттары елеулі теріс жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз иммунотерапия емінің пайдасы осы жағымсыз жанама әсерлерден асып түсетінін шешуі керек.

Тері қатерлі ісігінің мақсатты терапиясы

Бұл қалай жұмыс істейді

Бұл емдеу ісік жасушаларының арнайы гендеріне немесе ақуыздарына бағытталған. Осыған байланысты мақсатты терапия сау жасушаларды зақымдамау кезінде рак клеткаларын жою үшін жұмыс істей алады.

Мақсатты терапияның мысалы BRAF ингибиторлары болып табылады. BRAF – меланома жасушаларында мутацияға ұшыраған ген. Бұл мутациясы бар жасушалар қалыпты жасушаларға қарағанда сәл өзгеше BRAF ақуызын шығарады. Бұл аздап өзгертілген ақуыз BRAF ингибиторының мақсаты болып табылады.

Тері ісігінің қандай түріне қолданылады?

• базальды жасушалық карцинома
• скамозды жасушалық карцинома
• меланома

Жанама әсерлері

Мақсатты терапия кейбір жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, мысалы:

• тері бөртпесі
• жүрек айнуы
• скамозды жасушалық карцинома сияқты аз агрессивті тері ісіктерінің дамуы

Алдын алу бойынша кеңестер

Тері қатерлі ісігінің даму қаупін азайту үшін төмендегі нұсқауларды орындаңыз:

• Күннің ең ыстық сағаттарында көлеңкеде болуға тырысыңыз. Күн әдетте таңғы 10:00 мен 16:00 арасында ең күшті болып табылады
• SPF 15 немесе одан жоғары, сондай-ақ UVA және UVB қорғанысы бар күннен қорғайтын кремді пайдаланыңыз. Әр екі сағат сайын қайталап тұруды ұмытпаңыз.
• Жабық солярийлерді пайдаланбаңыз. Оның орнына өздігінен тотығу құралын пайдалануды қарастырыңыз.
• Теріңізді қорғайтын киім киіңіз. Бұған қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың көп бөлігін жауып тұратын киім, кең жиегі бар шляпалар және айнала орап тұратын күннен қорғайтын көзілдірік кіреді.
• Айналаңыздан хабардар болыңыз. Қар, су және құм күн сәулесін шағылыстыра алады. Бұл күннің күйіп қалу мүмкіндігін арттыруы мүмкін.
• Теріңізді үнемі тексеріп тұрыңыз. Егер сіз күдікті көрінетін меңді немесе белгіні көрсеңіз, дерматологпен кездесуге жазылыңыз. Сондай-ақ, теріні тексеру үшін жыл сайын дерматологпен кездесуге барыңыз.

Болжам қандай?

Тері қатерлі ісігінің болжамы тері қатерлі ісігінің түріне, тері ісігінің сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз тері обырының түрі мен ауырлығына сәйкес емдеу жоспарын жасау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Ерте анықталып, емделсе, көптеген тері ісіктерінің болжамы өте жақсы.

Осыған байланысты теріні тексеру үшін дерматологпен жыл сайын кездесуге бару өте маңызды. Сонымен қатар, денеңізде күдікті дақ немесе меңді тапсаңыз, дерматологпен кездесуге бару керек.