Апноэ дегеніміз не?
Апноэ – бұл тыныс алудың баяулауын немесе тоқтатылуын сипаттау үшін қолданылатын медициналық термин. Апноэ барлық жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін және оның себебі сіздегі апноэ түріне байланысты.
Апноэ әдетте ұйықтап жатқанда пайда болады. Осы себепті оны жиі ұйқы апноэ деп атайды. Әдетте, ұйқыдағы апноэ дәрі-дәрмекпен, түнгі тыныс алуды қолдаумен және өмір салтын өзгертумен емделеді. Кейде операция қажет.
Өңделмеген апноэ оттегінің жетіспеушілігіне байланысты жүрек пен мидың проблемаларына әкелуі мүмкін.
Апноэ түрлері
Апноэ тыныс алу жолдары бітеліп қалғанда немесе ми тыныс алу сигналын жібере алмағанда пайда болады. Сіздің апноэыңыздың себебі сізде бар апноэ түріне тікелей байланысты.
Обструктивті апноэ
Апноэдың бұл түрі тыныс алу жолдарында дұрыс тыныс алуға кедергі болған кезде пайда болады. Обструктивті апноэдың маңызды себептерінің бірі – бадамша бездердің немесе аденоидтардың ұлғаюы (ауыздың төбесінде орналасқан бездер).
Орталық апноэ
Орталық апноэ кезінде тыныс алуды жеңілдететін ми аймағы дұрыс жұмыс істемейді. Апноэдың бұл түрі көбінесе жетілмеген нәрестелерде байқалады және олардың миының осы аймағының дұрыс дамымауынан туындайды. Ми мен жүйке жүйесінің кейбір проблемалары да мұны тудыруы мүмкін.
Аралас апноэ
Апноэдің бұл түрі – обструктивті және орталық апноэ қоспасы. Бұл ұйықтап жатқанда немесе ояту кезінде пайда болуы мүмкін.
Ұйқыдағы апноэ
Ұйқы апноэының көптеген себептері бар. Ең көп тарағандары мыналарды қамтиды:
- тым босаңсыған тамақ бұлшықеттері немесе тіл
- ұлғайған тіл
- үлкейген бадамша бездер немесе аденоидтар
- артық салмақ болу
- жұлдыру бұлшықеттерін басқаратын ми сигналдарының тұрақты емес қызметі
- сіздің басыңыз бен мойныңыздың пішіні
Ұйқы апноэы кезінде адам тыныс алу жолының тарылуына байланысты жеткілікті тыныс ала алмайды, бұл олардың қатты қорылдауына және тыныс арасында ұзақ үзіліс жасауға әкеледі.
Орталық ұйқы апноэ
Орталық ұйқысыздықтың көптеген түрлері бар. Әр түрдің өзіндік себебі бар:
- Ұйқының күрделі апноэы тыныс жолдарының үздіксіз оң қысымы бар обструктивті ұйқысыздықпен емделу кезінде дамиды.
- Чейн-Стокстың тыныс алуы іркілген жүрек жеткіліксіздігінен немесе инсульттан туындауы мүмкін.
- Дәрілік апноэ оксикодон (Oxaydo, Roxicodone) және морфин (Kadian, Morphabond) сияқты белгілі бір рецепт бойынша берілетін дәрілерден туындайды.
- Адам 15 000 фут биіктікке жеткенде жоғары биіктікте мерзімді тыныс алу пайда болуы мүмкін.
- Идиопатиялық орталық ұйқы апноэы – белгісіз себебі бар ұйқы апноэсының сирек түрі.
- Медициналық жағдайға байланысты орталық ұйқы апноэы мидың зақымдалуынан болады.
- Шала туылған нәрестелерде жүйке жүйесінің дамымағандығынан шала туған нәрестелерде апноэ пайда болады.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сізде немесе жақын адамыңызда келесі белгілер пайда болса, дереу отбасылық дәрігерге хабарласыңыз:
- созылмалы (ұзақ мерзімді) храп
- қатты қорылдау
-
ұйқыңызда тұншығу
- ұйықтап жатқанда ауа жұту
- күндізгі шаршау
- күндізгі бас ауруы
- шоғырланудың қиындығы
- есте сақтау проблемалары
- түнде жиі зәр шығару
- құрғақ ауз
- оянғаннан кейін тамақ ауруы
- жиі ояту эпизодтары
Жедел жәрдем көрсету
Егер сіз күрсініп жатқан біреудің кенеттен тыныш жатқанын естисеңіз немесе тыныс алуында ұзақ үзіліс байқасаңыз, оның дем алып жатқанын тексеріңіз. Егер олар болмаса, 911 -ге қоңырау шалыңыз. Жедел жәрдем операторының адамды қалай ояту және фельдшерлер келгенге дейін олардың тыныс алуына көмектесу туралы нұсқауларын орындаңыз.
Ұйқы апноэы бар адамдар әдетте өздігінен дем ала бастайды, ал оттегісіз ұзақ уақыт алаңдаушылық тудыруы керек.
Емдеу нұсқалары
Емдеу нұсқалары сізде қандай апноэ бар екеніне және оны тудыратын себептерге байланысты әр түрлі болады. Емдеуді бастамас бұрын дәрігер сізге келесі сұрақтарды қояды:
- сіздің ұйқы үлгілеріңіз
- қандай дәрілерді қолданасыз
- сіздің медициналық тарихыңыз
- сіздің отбасыңыздың тарихы
Ұйқы апноэын диагностикалау үшін жиі ұйқы тесті қолданылады. Ұйқыны зерттеудің көптеген түрлері бар. Олардың көпшілігі медициналық мекемеде ми, жүйке және жүрек сигналдарын, сондай-ақ оттегі деңгейін оқитын мониторлары бар ұйықтауды қамтиды.
Ең көп таралған ұйқылық зерттеулерге мыналар жатады:
- түнгі полисомнография, мидың электронды толқындарын, тыныс алу жиілігін, қан қысымын, қандағы оттегі деңгейін және ұйқы кезіндегі басқа да дене жағдайларын өлшейтін сынақ
- оксиметрия – қандағы оттегін өлшеу әдісі
- портативті кардиореспираторлық тестілеу, ол түні бойы аурухана жағдайында дем алу мен импульсіңізді тексеруді қамтиды
Апноэ емдеуге келесі әдістер кіреді:
Медициналық жағдайларды емдеу
Әр түрлі медициналық жағдайлар апноэ тудыруы мүмкін. Көбінесе емдеудің бірінші бағыты осы негізгі жағдайларды емдеу болып табылады. Бұл артық салмақ болған жағдайда салмақ жоғалтуды қамтиды.
Дәрілерді ауыстыру
Кейбір дәрі -дәрмектер апноэ тудыруы мүмкін. Кейде бұл дәрі -дәрмектерді өзгерту жақсартуға көмектеседі.
Ұйықтау кезінде тыныс алу маскасын кию
Бұл маска тыныс жолдарының қысымының үздіксіз оң маскасы немесе CPAP маскасы деп аталады. Оны кию сізге ұйықтап жатқанда тыныс алу жолдарын ашық ұстайтын тұрақты ауа ағынымен қамтамасыз етеді.
Апноэды емдеудің басқа әдістеріне мыналар жатады:
- тыныс алуды ынталандыратын дәрілерді қабылдау
- бейімделетін серво-желдету деп аталатын тыныс алу жолдарын реттеу үшін желдеткіш құрылғыны қолдану
- тыныс жолдарындағы кедергілерді жою үшін операция жасау
- тыныс алу жолдарын ашық ұстау үшін ауыз қуысын пайдалану
- шала туылу апноэы кезінде ауруханада ішілік кофеин енгізу
Денсаулықтың ұзақ мерзімді асқынулары
Егер сізде ауыр апноэ болса және басқа емдеу әдістеріне жауап бермесеңіз, дәрігер мұрынды, тамақты немесе тілді қамтуы мүмкін операцияның әртүрлі нұсқаларын ұсынуы мүмкін.
Тамақтың ашылуын жасау үшін ауыр салмағы бар адамдарға трахеостомия қажет болуы мүмкін. Бұл тесік немесе стома дем алуды жеңілдету үшін түтікпен жабдықталған.
Жүрек проблемалары қан қысымының күрт төмендеуінен және тыныс алудың баяулауымен немесе тоқтауы кезінде пайда болатын оттегінің мөлшерінен болуы мүмкін. Апноэды ерте анықтау және емдеу бұл асқынудың алдын алудың ең жақсы жолы болып табылады.
















