Ішектің тітіркену синдромы (ІЖБ) – тоқ ішекке әсер ететін жалпы бұзылыс. Белгілері мен белгілеріне спазм, іштің ауыруы, іштің кебуі, газ, диарея немесе іш қату немесе екеуі де жатады. IBS ұзақ мерзімді басқаруға тура келетін созылмалы ауру.
Бар адамдар саны аз IBS ауыр белгілері мен белгілері бар. Кейбір адамдар диетаны, өмір салтын және стрессті басқару арқылы ауру белгілерін бақылай алады. Ауыр симптомдарды дәрі-дәрмекпен және кеңес беру арқылы емдеуге болады.
IBS ішек тіндерінің өзгеруіне әкелмейді немесе колоректальды қатерлі ісік қаупін арттырмайды.
Тітіркенетін ішек синдромының белгілері
Белгілері мен белгілері IBS әр түрлі, бірақ әдетте ұзақ уақыт болады. Ең жиі кездесетін белгілер:
- Дефекациямен байланысты іштің ауыруы, спазмы немесе кебуі
- Дефекация көрінісінің өзгеруі
- Дәрет алу жиілігінің өзгеруі
Жиі байланысты болатын басқа белгілерге іштің кебуі, газдың жоғарылауы немесе нәжістегі шырыш жатады.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер дефекация әдеттерінің тұрақты өзгеруі немесе басқа белгілері немесе белгілері болса, дәрігерге көріну керек IBS. Олар ішектің қатерлі ісігі сияқты ауыр жағдайын көрсетуі мүмкін. Аса маңызды белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- Салмақ жоғалту
- Түнде диарея
- Ректалды қан кету
- Темір тапшылығы анемиясы
- Себепсіз құсу
- Жұту қиын
- Тұрақты ауырсыну, ол газды немесе дәретті өткізу арқылы жойылмайды
Ішектің тітіркену синдромының себептері
Нақты себебі IBS белгісіз. Роль атқаратын факторларға мыналар жатады:
- Ішектегі бұлшықеттің жиырылуы. Ішектің қабырғалары бұлшық ет қабаттарымен қапталған, олар тағамды ас қорыту жолымен қозғалғанда жиырылады. Қысқартулар күштірек және әдеттегіден ұзаққа созылады, бұл газ, іштің кебуі және диареяны тудыруы мүмкін. Ішектің әлсіз жиырылуы тағамның өтуін баяулатып, қатты, құрғақ нәжіске әкелуі мүмкін.
- Жүйке жүйесі. Асқазан-ішек жүйеңіздің жүйкелеріндегі ауытқулар ішіңіз газдан немесе нәжістен созылған кезде әдеттегіден гөрі жайсыздықты сезінуі мүмкін. Ми мен ішек арасындағы нашар үйлестірілген сигналдар сіздің денеңіздің ас қорыту процесінде болатын өзгерістерге шамадан тыс әсер етуіне әкелуі мүмкін, нәтижесінде ауырсыну, диарея немесе іш қату пайда болады.
- Ауыр инфекция. IBS бактериялар немесе вирус тудырған қатты диареядан (гастроэнтерит) кейін дамуы мүмкін. IBS сонымен қатар ішектегі бактериялардың көптігімен байланысты болуы мүмкін (бактериялардың көбеюі).
- Ерте өмірдегі стресс. Стресстік оқиғаларға ұшыраған адамдарда, әсіресе балалық шақта, белгілері көбірек байқалады IBS.
- Ішек микробтарының өзгеруі. Мысалдарға бактериялардың, саңырауқұлақтардың және вирустардың өзгеруі жатады, олар әдетте ішекте орналасады және денсаулықта шешуші рөл атқарады. Зерттеулер көрсеткендей, адамдардағы микробтар IBS сау адамдардағыдан өзгеше болуы мүмкін.
Белгілері IBS іске қосылуы мүмкін:
- Азық-түлік. Тағамдық аллергия немесе төзімсіздік рөлі IBS толық түсініксіз. Шынайы тағамдық аллергия сирек кездеседі IBS. Бірақ көптеген адамдар одан жаман IBS бидай, сүт өнімдері, цитрус жемістері, үрме бұршақ, қырыққабат, сүт және газдалған сусындарды қоса алғанда, кейбір тағамдарды немесе сусындарды ішкенде немесе ішкенде пайда болатын белгілер.
- Стресс. Көптеген адамдар IBS стресстің жоғарылауы кезеңінде белгілер мен белгілердің нашарлауы немесе жиі болуы. Бірақ стресс симптомдарды күшейтуі мүмкін, бірақ бұл оларды тудырмайды.
Тәуекел факторлары
Көптеген адамдар кездейсоқ белгілері мен белгілері бар IBS. Бірақ сізде бұл синдром болуы мүмкін:
- Жассыз. IBS 50 жасқа дейінгі адамдарда жиі кездеседі.
- Әйелдер. IBS әйелдер арасында жиі кездеседі. Эстрогендік терапия менопаузаға дейін немесе одан кейін де қауіп факторы болып табылады IBS.
- Отбасылық тарихы бар IBS. Гендер рөл атқаруы мүмкін, сондай-ақ отбасы ортасындағы ортақ факторлар немесе гендер мен қоршаған ортаның тіркесімі.
- Мазасыздық, депрессия немесе басқа психикалық денсаулық проблемалары бар. Жыныстық, физикалық немесе эмоционалдық зорлық-зомбылықтың тарихы қауіпті фактор болуы мүмкін.
Ішектің тітіркену синдромының асқынуы
Созылмалы іш қату немесе диарея геморрой тудыруы мүмкін.
Одан басқа, IBS байланысты:
- Өмір сапасы нашар. Көптеген адамдар орташа және ауыр дәрежеде IBS өмір сапасының төмендігі туралы есеп беру. Зерттеулер көрсеткендей, адамдар IBS ішек белгілері жоқ күндерден үш есе көп жұмыс күндерін жіберіп алыңыз.
- Көңіл-күйдің бұзылуы. Белгілері мен белгілерін сезіну IBS депрессияға немесе мазасыздыққа әкелуі мүмкін. Депрессия мен мазасыздықты тудыруы мүмкін IBS нашар.
Тітіркенетін ішек синдромының диагностикасы
IBS-ді нақты диагностикалауға арналған тест жоқ. Сіздің дәрігеріңіз толық анамнезден, физикалық емтиханнан және целиакия ауруы сияқты басқа жағдайларды болдырмайтын сынақтардан бастайды.
Басқа жағдайлар алынып тасталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз IBS үшін диагностикалық критерийлер жиынтығының бірін қолдануы мүмкін:
- Рим критерийлері. Бұл критерийлерге іштегі ауырсыну мен ыңғайсыздық кіреді, соңғы үш айда аптасына кемінде бір күн, осы факторлардың кем дегенде екеуімен байланысты: Ауырсыну мен ыңғайсыздық дәретке отырумен байланысты, дефекация жиілігі өзгереді немесе нәжістің консистенциясы өзгертілген.
- Түрі IBS. Емдеу мақсатында СІА белгілеріне қарай үш түрге бөлуге болады: іш қату басым, диарея басым немесе аралас.
Дәрігер сізде басқа, неғұрлым ауыр жағдайға әкелуі мүмкін басқа белгілердің немесе белгілердің бар-жоғын анықтайды. Бұл белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- 50 жастан кейін белгілер мен белгілердің пайда болуы
- Салмақ жоғалту
- Ректалды қан кету
- Безгек
- Жүрек айнуы немесе қайталанатын құсу
- Іштің ауыруы, әсіресе егер дефекациямен байланысты болмаса немесе түнде пайда болса
- Тұрақты немесе сізді ұйқыңыздан шығаратын диарея
- Төмен темірге байланысты анемия
Егер сізде бұл белгілер немесе белгілер болса немесе IBS емдеудің алғашқы нәтижесі болмаса, сізге қосымша тексерулер қажет болады.
Ішектің тітіркену синдромын диагностикалауға арналған қосымша зерттеулер
Дәрігер бірнеше сынақтарды, соның ішінде инфекцияны немесе ішектің тағамнан қоректік заттарды қабылдау қабілетіне байланысты проблемаларды (нәзік сіңіру) тексеруге кеңес береді. Сіздің симптомдарыңыздың басқа себептерін жоққа шығару үшін сізде тағы бірқатар сынақтар болуы мүмкін.
Диагностикалық процедураларға мыналар кіруі мүмкін:
- Колоноскопия. Дәрігер кішкентай, икемді түтікшені қолданып, тоқ ішектің бүкіл ұзындығын зерттейді.
- Рентген немесе компьютерлік томография. Бұл сынақтар сіздің ішіңіз бен жамбастың суреттерін жасайды, бұл дәрігерге сіздің белгілеріңіздің басқа себептерін жоққа шығаруға мүмкіндік береді, әсіресе іште ауырсыну болса. Дәрігер рентгенограммада кез-келген мәселелерді көбірек көрсету үшін сіздің тоқ ішегіңізді сұйықтықпен (бариймен) толтыруы мүмкін. Бұл барий сынағы кейде төменгі GI сериясы деп аталады.
- Жоғарғы эндоскопия. Ұзын, икемді түтік тамағыңызға және ауыз мен асқазанды (өңешті) байланыстыратын түтікке енгізіледі. Түтікшенің соңындағы камера дәрігерге асқазанның жоғарғы бөлігін тексеруге және бактериялардың көбеюін іздеу үшін жіңішке ішек пен сұйықтықтан тіндік үлгіні (биопсия) алуға мүмкіндік береді. Егер целиак ауруы күдікті болса, дәрігер эндоскопияны ұсынуы мүмкін.
Зертханалық зерттеулерге мыналар кіруі мүмкін:
- Лактозаның төзімсіздігіне тесттер. Лактаза – бұл сізге сүт өнімдерінде болатын қантты қорыту үшін қажет фермент. Егер сіз лактоза жасамасаңыз, сізде ІБС туындаған проблемаларға ұқсас проблемалар болуы мүмкін, соның ішінде іштің ауыруы, газ және диарея. Дәрігер тыныс алу тестін тағайындауы немесе бірнеше апта бойы диеталардан сүт пен сүт өнімдерін алып тастауыңызды сұрауы мүмкін.
- Бактериялардың көбеюіне арналған тыныс алу сынағы. Тыныс алу тесті сонымен қатар сіздің ішекте бактериялардың көбеюін анықтай алады. Бактериялардың көбеюі ішекке операция жасаған немесе қант диабетімен немесе ас қорытуды бәсеңдететін басқа аурумен ауыратын адамдар арасында жиі кездеседі.
- Нәжісті сынау. Егер сізде созылмалы диарея болса, сіздің дәретіңізді бактериялар немесе паразиттер немесе бауырда пайда болатын ас қорыту сұйықтығы (өт қышқылы) бар-жоғын тексеруге болады.
.