Қатты шаршау, созылмалы ауырсыну, мидың тұмандығы, күнделікті тапсырмаларды орындаудағы қиындықтар – бұл созылмалы шаршау синдромының жиі жұмыс істемейтін белгілерінің бірнешеуі ғана.
Дүние жүзіндегі миллиондаған адамдар, тек Америка Құрама Штаттарында шамамен 2,5 миллион адам бұл жағдайға шалдыққан деп есептеледі және олардың көпшілігінде ресми диагноз жоқ. Мұның себептерінің бірі – созылмалы шаршау синдромына арналған арнайы сынақтың болмауы.
Бұл мақалада біз дәрігерлердің қазіргі уақытта созылмалы шаршау синдромын қалай анықтайтынын және симптомдарды ұзақ мерзімді басқаруға арналған ұсыныстарын қарастырамыз.
Созылмалы шаршау синдромы дегеніміз не?
Созылмалы шаршау синдромы (CFS), кейде миалгиялық энцефаломиелит (ME) немесе жүйелік жүктемеге төзбеушілік ауруы (SEID) деп аталады, ауыр созылмалы шаршаумен сипатталатын созылмалы жағдай.
CFS соншалықты ауыр болуы мүмкін, бұл адамның күнделікті әрекеттерін орындауды қиындатады. Олар жұмыс немесе мектеп міндеттерін орындай алмауы, қоғамдық іс-шараларға қатыса алмайды, тіпті тамақ әзірлеу немесе душ қабылдау сияқты негізгі тапсырмаларды орындай алмауы мүмкін. Ауыр жағдайларда олар тіпті төсектен шыға алмайды.
CFS бар адамдар осы әрекеттерді орындауға тырысқанда, олар жиі пост-жүйкелік мазасыздық (PEM) деп аталатын симптомдардың нашарлауын сезінеді. PEM кезінде ұйқының қиындықтары, когнитивті бұзылулар және созылмалы ауырсыну сияқты CFS басқа белгілері өршуі мүмкін.
Зерттеушілер CFS не тудыратынына толық сенімді емес. Алайда, сәйкес
- белгілі бір вирустық немесе бактериялық инфекциялар
- иммундық жүйедегі өзгерістер
- негізгі биохимиялық айырмашылықтар
- генетика
Созылмалы шаршау синдромын анықтауға көмектесетін қан сынағы бар ма?
Қазіргі уақытта CFS диагнозын қоюға көмектесетін мақұлданған қан сынағы жоқ.
А
Қан сынауының нәтижелері CFS бар қатысушылардың иммундық жасушалары сау қатысушылардың жасушаларына қарағанда стресске ұшыраған кезде әлдеқайда басқаша жауап беретінін көрсетті. Осы нәтижелерді ескере отырып, зерттеушілер олардың тесті CFS диагностикасына көмектесетін арзан, аз инвазивті және сенімді әдіс болуы мүмкін деп санайды.
Бұл сынақ CFS үшін диагностикалық қан сынағы ретінде әлі бекітілмеген. Дегенмен,
Созылмалы шаршау синдромы әдетте қалай диагноз қойылады?
CFS диагностикасына көмектесетін ресми қан сынағы болмаса, адамдарға диагнозды алу үшін жылдар қажет болуы мүмкін. Дәл қазір дәрігерлер диагноз қою кезінде не іздейді:
- Маңызды бұзылулар: CFS біреудің үйде, мектепте, жұмыста немесе әлеуметтік ортада әрекеттерді орындау қабілетін айтарлықтай нашарлатады. Бұл бұзылу әдетте тынығу кезінде жақсармайтын қатты, тұрақты шаршаудың нәтижесінде пайда болады.
- Жаттығудан кейінгі мазасыздық (PEM): Ақыл-ой немесе физикалық белсенділікпен айналысқаннан кейін, CFS созылмалы шаршау белгілерінің нашарлауы болып табылатын PEM-ді тудыруы мүмкін. PEM әдетте «жүгінуден» кейін 12-ден 48 сағатқа дейін пайда болады және бірнеше күн немесе аптаға созылуы мүмкін.
- Ұйықтау ақауы: Созылмалы шаршау синдромы ұйықтап кету немесе ұйықтап қалу немесе ұйықтағаннан кейін сергектік сезінбеу сияқты ұйқының қиындықтарын тудыруы мүмкін. Толық түн ұйқысынан кейін де сергектік сезінбеу CFS белгілерінің бірі болып табылады.
- Когнитивті қиындықтар: Біреуде CFS болса, олар когнитивті функцияның төмендеуімен күресуі мүмкін. Кейде «ми тұманы» деп аталатын когнитивті бұзылулар есте сақтау, ақпаратты өңдеу, шоғырлану және тіпті тілді түсінуде қиындықтар тудыруы мүмкін.
- Ортостатикалық төзімсіздік: Ортостатикалық төзбеушілік жатудан тік қалыпқа ауысқанда пайда болатын бас айналу сияқты белгілердің дамуын білдіреді. CFS мұны тудыратын жалғыз жағдай болмаса да, CFS бар адамдар отырғанда немесе тұрғанда жиі белгілерді сезінеді.
CFS диагнозын алу үшін адам кемінде 6 ай бойы айтарлықтай бұзылуларды, PEM және сергітпейтін ұйқыны бастан өткеруі керек. Олар сондай-ақ когнитивті бұзылыстарды, ортостатикалық төзімсіздікті немесе екеуін де сезінуі керек.
Қандай басқа жағдайлар созылмалы шаршау синдромын еліктей алады?
CFS дәл диагнозын алудың маңызды қадамдарының бірі ұқсас жағдайларды жоққа шығару болып табылады. сәйкес
- анемия
- аутоиммунды жағдайлар
- кейбір қатерлі ісіктер
- қант диабеті
- ретсіз тамақтану
- есірткінің жанама әсерлері
- фибромиалгия
- генетикалық бұзылулар
- гормоналды теңгерімсіздік
- гипертиреоз
- гипотиреоз
- қызыл жегі
- Лайм ауруы
- психикалық денсаулық жағдайлары
- мононуклеоз
- көп склероз
- ұйқының бұзылуы
Егер сізде CFS болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, диагноз қою алдында дәрігеріңіз басқа ешқандай негізгі жағдайлар сіздің белгілеріңізді тудырмайтынына көз жеткізуі мүмкін.
Дәрігерлер созылмалы шаршау синдромын қалай емдейді?
Қазіргі уақытта CFS үшін ешқандай ем жоқ. Дегенмен,
Белсенділік темпі
Әрекетті басқару – бұл темп деп те аталады – бұл CFS бар адамдарда PEM (кейде өршу деп аталады) алдын алуға көмектесетін тәсіл. Кармостингтің маңызды элементтерінің бірі – адамның физикалық және психикалық шегін табу. Осы шектеулерді табу арқылы CFS бар адамдар өздерінің симптомдарының өршуіне жол бермей алады.
Әрекет/ұйқы/симптом журналдары, жүрек соғу жиілігін бақылаушылар және белсенділік/жаттығу жоспарлары әрекетті басқару үшін әсіресе пайдалы құралдар болуы мүмкін.
Ұйқы әдеттері
Жақсы ұйықтау әдеттерін жасау барлығы үшін маңызды, бірақ дұрыс ұйқы әдеттер CFS бар адамдар үшін әрқашан үлкен айырмашылықты тудырмайды.
Бұл жағдайда басқа нұсқаларды қарастыруға болады. Оларға біреудің ұйықтап кетуіне, ұйықтап кетуіне немесе сергектік сезімін оятуға көмектесетін дәрілер кіреді.
Ұйқыға арналған дәрі-дәрмектер CFS ұйқыға қатысты симптомдарына көмектеспесе, қосымша опцияларды зерттеу үшін ұйқы маманымен кездесу пайдалы болуы мүмкін.
Ауырсынуды басқару
CFS бар көптеген адамдар созылмалы ауырсынумен, соның ішінде бас ауруымен, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсынумен және терінің ауырсынуымен айналысады. Ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты рецептсіз (OTC) ауырсынуды басатын дәрілер осы созылмалы ауырсыну белгілерінің кейбірін басқаруға пайдалы болуы мүмкін.
Кейде OTC ауырсынуды басатын дәрілер жеткіліксіз. Бұл жерде ауруды емдеуші маман кірісе алады. Ауырсыну мамандары созылмалы ауруы бар адамдарға емдеудің басқа нұсқалары мен өмір салтын өзгерту арқылы ауырсынуды жақсырақ басқаруға көмектеседі.
Кейбір дәрі-дәрмектер
Дәрі-дәрмектер созылмалы ауырсыну, когнитивті проблемалар немесе психикалық денсаулық жағдайлары сияқты басқа жағдайлардың симптомдарын азайтуға көмектесу арқылы CFS емдеуде рөл атқаруы мүмкін. Мысалы, антидепрессанттар CFS кезінде болуы мүмкін депрессия мен мазасыздық белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектердің біреудің CFS белгілерін нашарлатпауын қамтамасыз ету үшін олардың жанама әсерлерін ескеру әрқашан маңызды.
Деңгейлі жаттығу терапиясы және когнитивті мінез-құлық терапиясы
CFS үшін ұсынылатын емдеу деңгейлі жаттығу терапиясын және когнитивті мінез-құлық терапиясын (CBT) қамтуы мүмкін.
Деңгейлі жаттығу терапиясы – бұл дәрігер басқаратын жаттығу бағдарламасы, ол өте жұмсақ жаттығулардан басталады – мысалы, күніне 5 минут созылу – және адам күш-қуат алған сайын уақыт өте келе ұлғаяды.
Деңгейлі жаттығу бағдарламасын CBT-мен біріктіру ұсынылады, себебі ол адамға өз денесінің мүмкіндіктері мен шектеулері туралы көбірек білуге көмектеседі. Бұл өте маңызды, өйткені шамадан тыс жүктеме созылмалы шаршау белгілерін күшейтеді.
CFS емдеудің осы екі әдісінің тиімділігін дәлелдеу үшін қосымша зерттеулер қажет.
Өмір салтын өзгерту
CFS – бұл мұқият және тұрақты басқару мен қолдауды қажет ететін жағдай. Терапияға бару және теңдестірілген тамақтану сияқты өмір салтын өзгерту CFS үшін ем емес, бірақ олар белгілі бір белгілерді азайтуға көмектесуі мүмкін.
Сізге тиімді емдеу жоспарын жасау туралы дәрігермен сөйлесіңіз
CFS үшін бірде-бір «емдеу» жоқ екенін есте ұстаған жөн. Әр адамның белгілері әртүрлі, сондықтан бір адамға әсер ететін нәрсе басқа адамға әсер етпеуі мүмкін.
Егер сіз CFS диагнозын алсаңыз, симптомдарыңызды дәрігеріңізбен талқылаңыз және сізге сәйкес емдеу жоспарын әзірлеу үшін бірге жұмыс істеңіз.
Созылмалы шаршау синдромы туралы жиі қойылатын сұрақтар
Созылмалы шаршау синдромы (CFS) үшін диагностикалық қан анализі қашан қол жетімді болады?
Дегенмен а
Созылмалы шаршау синдромы (CFS) жоғалады ма?
Қазіргі уақытта CFS үшін ешқандай ем жоқ. Бірақ бұл жағдайы бар адамдар екі күйдің арасында жүреді: өршу және ремиссия. Біреу ремиссияда болғанда, CFS белгілері жұмсақ болуы немесе мүлдем жоғалуы мүмкін. Алайда, егер өршу пайда болса, симптомдар кез келген уақытта қайта пайда болуы мүмкін.
Белгілі бір диета немесе басқа өмір салтын өзгерту белгілерге көмектесе ала ма?
CFS бар кейбір адамдар белгілі бір диеталық әдеттер немесе өмір салтын өзгерту олардың симптомдарын жақсарта алатынын біледі. Бірақ бұл басқару әдістері кейбір адамдарда симптомдардың ауырлығын жеңілдетуге көмектессе де, олар барлығына бірдей әсер етпеуі мүмкін және олар CFS үшін ем емес.
Менде созылмалы шаршау синдромы (CFS) немесе ұзақ мерзімді COVID-19 бар ма?
Қатты шаршау, когнитивтік дисфункция және тіпті PEM сияқты ұзақ уақытқа созылатын COVID-19 белгілері CFS-де кездесетіндерге ұқсауы мүмкін.
Егер сізде жақында COVID-19 болса және айыққаннан кейін де тұрақты белгілерді байқасаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сізде ұзақ COVID, CFS немесе басқа нәрсе бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
CFS үшін ресми қан анализінсіз диагноз қою қиын болуы мүмкін. Диагноз қойғаннан кейін де, сіз бастағаннан гөрі көбірек сұрақтар қалдыруы мүмкін – әсіресе емдеу нұсқалары мен симптомдарыңызды ұзақ мерзімді басқаруға қатысты.
Егер сіз немесе сіз жақсы көретін адам CFS диагнозын алған болса, қосымша ақпарат алу үшін CFS маманына хабарласыңыз. Олар сізге емдеу нұсқалары қандай екенін және қалай алға жылжу керектігін айта алады.
