Негізгі ұпайлар:
- Metformin әдетте – 2 типті қант диабетін басқаруға арналған алғашқы ауызша дәрі. Бірақ кейбір адамдар Sitagliptin (Januvia) сияқты басқа ауызша дәрі-дәрмектерді қосудың пайдасын көре алады.
- Сиақпаратинді метформинмен қауіпсіз түрде біріктіруге болады. Бұл екі дәрі-дәрмек қандағы глюкоза деңгейінен өзгеше жұмыс істейді.
- Sitagliptin және MetFormin бренд атауы астында сатылатын құрама таблетка ретінде қол жетімді. Бұл опция күн сайын алатын таблеткалардың жалпы санын төмендетуге көмектеседі.
Егер сіз типтегі екі қант диабетімен өмір сүрсеңіз, сізде қандағы глюкоза деңгейіне дені глюкоза деңгейіне сау диапазонда сақтауға көмектесетін жақсы мүмкіндік бар. Метформин тиімді және көптеген жылдар бойы мамандардың бірінші таңдаулы дәрі ретінде ұсынылды. Бірақ көптеген адамдар үшін тек метформиндік дәрі-дәрмектер қабылдау қандағы глюкозаның деңгейін төмендетпейді.
Бұл жағдайларда, референттер көбінесе екінші дәрі қабылдауды ұсынады. Бір танымал «қосымша» таңдау – SitaGliptin (JANUVIA). Бұл ауызша дәрі-дәрмектер емделушілерге денсаулық мақсаттарына жетуге көмектесетін қан глюкозасын азайта алады.
Типтік қант диабетін басқару үшін SitaGliptin және MetForipth қалай жұмыс істейді? Және осы комбинациямен қауіп бар ма?
SitaGliptin және MetFormin қалай жұмыс істейді?
Ситаглиптин де, метформалар да глюкозаны және гемоглобиннің гемоглобинін (HBA1C немесе A1C) төмендетеді. A1C сіздің орташа қандағы глюкоза деңгейлерін соңғы 2-ден 3 айға дейін ұсынады. Бірақ әр дәрі әр түрлі жолмен жұмыс істейді.
Sitagliptin – бұл дипептидс пептидазы-4 ингибиторлық дәрі (Қысқа атаулар: Қысқа атаулар: DPP-4 немесе «Gliptin»). SitaGliptin DPP-4 ферменті (ақуыз) блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл әрекет ішек гормондарының табиғи деңгейін жоғарылатады, мысалы, глюка-пептид-1 (GLP-1) сияқты ас қорытуға көмектеседі. Денеде көбірек GLP-1-мен бірге, ұйқы безі сіз тамақтанған кезде инсулинді көбірек шығарады, ал бауыр аз глюкозаны шығарады. Уақыт өте келе, бұл әсер қандағы глюкозаны және A1C деңгейін төмендетеді.
Метформин – бұл BiguanideD дәрі. Ол қандағы глюкозаның үш негізгі әдісінде жұмыс істейді:
- MetFormin сіздің денеңізді табиғи инсулинге сезімтал етеді.
- MetFormin тамақтанғаннан кейін ішектерден сіңетін глюкозаның мөлшерін төмендетеді.
- MetFormin бауырыңыз шығаратын глюкозаның мөлшерін азайтады.
Неліктен Sitagliptin және MetFormin кейде бірге тағайындалады?
Егер метформин A1C-ті төмендетпесе, SitaglipTin қосуға кеңес бере алады, бірақ сіз өзіңіздің мақсатты ауқымыңызға өте жақынсыз. Орташа алғанда, Sitagliptin A1C-ді 0,8% дейін төмендетеді. Сондықтан, Sitagliptin сіздің мақсатыңызға сай қосымша қолдау көрсете алады.
Сарапшылар көбінесе метформинге қарсы дәрі қабылдауды ұсынады, өйткені сізден көп ұзамай сізден 2 типті қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін. MetFormin өз бетінше A1C-ны 2% -ға азайта алады. Осы дәрі-дәрмекті қабылдағаннан кейін 3-4 айдан кейін сіздің рецептіңіз сіздің дәрі-дәрмектеріңіз сізге жеткілікті ме, жоқ па екенін білу үшін A1C деңгейлерін қайта есептеуі керек. Егер A1C деңгейлері сіздің мақсатыңыз болмаса, рецепт екінші дәрі-дәрмекті тағайындау туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Ауыздық қант диабетімен дәрі-дәрмектерге қатысты көптеген таңдау бар. Метформинге қосу керек дәрі-дәрмекті шешу – бұл жеке таңдау. Сіздің рецептіңіз сіздің ағымдағы A1C деңгейіңіз, дене салмағының индексі (BMI), денсаулық жағдайы және төмен қан глюкозасының қаупі (гипогликемия) сияқты бірнеше факторларды қарастырады. Деректемелер сіздің сақтандыру) және дәрі-дәрмектердің шығындарын қарастыруы керек.
Sitagliptin – бұл мүмкін бір мүмкін нұсқа, метформинмен біріктіру қауіпсіз. Sitagliptin – егер сіз өзіңіздің мақсатыңызға жетуге жақын болсаңыз және мақсатыңызға жету үшін сізге жақын болсаңыз, MetFormin-ге қосу мүмкіндігі. Бірақ бірде-бір қант диабетімен емдеу режимі жоқ, бұл бәріне жақсы. Егер сіздің дәрі-дәрмектеріңіз – 2 типті қант диабеті бар досыңыздың немесе отбасы мүшелерінің дәрі-дәрмектерінен өзгеше болса, таңданбаңыз.
Сіз тек SitaGliptin дәрі-дәрмектерін, метформасыз ала аласыз ба?
Көптеген адамдар SitaGliptin дәрі-дәрмектерін метформинмен бірге алады. Тек бірнеше адам тек Ситаглиптин дәрі қабылдайды. Жоғарыда айтылғандай, метформин – бұл бірінші таңдаулы қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектер және көптеген адамдардың емдеу режимдерінің маңызды бөлігі болып табылады.
Бірақ сіз метформинді дәрі-дәрмектерді қабылдай алмайтын кейбір жағдайлар бар, мысалы, сіз оған аллергиясыз немесе сізде бүйрек ауруы бар. Мұндай жағдайларда сіз бір-біріне арналған дәрі-дәрмектер алуыңыз мүмкін. Сиаққолатиндік дәрі-дәрмектер, әдетте, жалғыз қабылданған кезде, бұл басқа метформиннің балама препараттарымен тиімді емес. Бұл опциялар A1C-ті Sitaglipt-тен гөрі азайтады.
Sitagliptin және MetFormin дәрі-дәрмектерін қалай пайдалануға болады?
Sitagliptin – бұл ауызша планшет. Сіз бұл дәрі-дәрмекті күніне бір рет тамақпен немесе тамақпен қабылдауыңыз керек. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді күннің кез келген уақытында ала аласыз, бірақ оны күн сайын бір уақытта қабылдаған дұрыс. Көптеген адамдар 100 мг дозаны алады. Бірақ бүйрек проблемалары бар адамдардан төмен дозаны, 25 мг немесе 50 мг болуы керек болуы мүмкін.
Метформин ауызша планшет пен сұйықтық түрінде қол жетімді. Планшеттерде дереу шығарылған немесе кеңейтілген шығарылым нысаны бар. Адамдардың көпшілігі күніне бір-екі рет шығарылатын формада метформиндік дәрі қабылдайды. Редуктордың кеңейтілген нысаны үшін сіз кешкі асыңызбен күніне бір рет дәрі қабылдауыңыз керек. Асқазаныңызды ренжіту үшін тез арада шығарылатын форма немесе кеңейтілген шығарылым нысаны (жалпы жанама әсер). Адамдар әдетте метформиндік дәрі-дәрмектерді 500 мг дозада қабылдай бастайды және асқазанды тітіркендіреді.
Күні бойына әр түрлі уақытта бірнеше таблеткаларды қабылдауды ұмытпау қиын болуы мүмкін. Бұл мәселені шешу үшін SitaGlipTin және MetFormin сонымен бірге бір құрама таблеткадан алуға болады (бренд атауы астында сатылады). Бұл таблетканы тамақпен бірге қабылдау керек.
Бұл біріктірілген таблетка – бұл бір күнде алатын дәрі-дәрмектердің санын азайту үшін ыңғайлы нұсқа. Дегенмен, біреуі – бұл таблетканың тұрақты дозасы бар, ол сіздің дозаңызды қиындатады.
Сіз SitaGliptin және MetFormin дәрі-дәрмектерін қабылдаған кезде салмақ тастай аласыз ба?
Сыйлыққа арналған дәрі-дәрмектерді немесе метформиндік дәрі қабылдау кезінде айтарлықтай салмақ жоғалтуды күтпеңіз. Sitagliptin «салмақ бейтарап» деп саналады, яғни көп адамдар осы дәрі-дәрмекті алу кезінде дене салмағын жоғалтпайды немесе алады.
Metformin «салмақ бейтарап» деп саналады. Бірақ кейбір адамдар бұл дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дене салмағының қарапайым мөлшерін жоғалтуы мүмкін.
Егер сіз артық салмақ немесе семіздік деп санасаңыз, дене салмағының аз мөлшерін (3% -дан 7% -ға дейін) жоғалтсаңыз, қандағы глюкоза деңгейін жақсартуға көмектеседі. Бірақ дәрі-дәрмектер сізге салмақ жоғалтуға көмектесетін жалғыз әдіс болмауы керек. Сіз дәрі-дәрмектерді қант диабетіне арналған диетамен және дене салмағын және дене салмағын бақылау үшін жүйелі жаттығулармен біріктіруіңіз керек.
SitaGliptin дәрі-дәрмектерін метформинмен бірге қабылдаған кезде нақты қауіп бар ма?
Көптеген адамдар үшін Сиаққыздар мен метформинді бірге қабылдау қауіпсіз. Есіңізде болсын, әр дәрі-дәрмектердің өзіндік жанама әсерлері бар екенін есте сақтаңыз. Екі дәрі-дәрмекті біріктіру қауіпсіз болған кезде де, сіз бір немесе екі дәрі-дәрмектерден жанама әсерлер сезінуіңіз мүмкін.
Sitagliptin-дің жиі жанама әсерлері жұмсақ суық белгілер мен бас ауруы. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар гипогликемияның қаупін арттырады, егер сіз оны инсулинмен немесе сульфонилюспен қабылдасаңыз, глипизид (глюкотрол XL). Сахналандиннің сирек кездесетін, бірақ елеулі жанама әсерлері панкреатит (ұйқы безінің ісінуі), жүрек алқаптарының ісінуі, жүрек жеткіліксіздігі немесе жүрек жеткіліксіздігі және бүйрек проблемалары.
Метрформиннің көп жанама әсерлері диарея, жүрек айну және құсу болып табылады. Тамақпен метформиндік дәрі қабылдау осы жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі. Және бұл жанама әсерлер уақыт өте келе жетілдіріліп, шешуге бейім.
MetFormin сүт ацидозы деп аталатын өте сирек кездесетін әсерге әкелуі мүмкін. Денсаулығының белгілі бір жағдайлары бар адамдар, мысалы, бүйрек ауруы, бұл жанама әсерді бастан кешіру қаупі жоғары.
SitaGliptin дәрі-дәрмектерін немесе метформиндік дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын, рецепт сіздің денсаулығыңызды тексереді. Егер сізде бүйрек ауруы болса, сізге Sitagliptin немесе MetFormin-дің төмен мөлшерін алу қажет болуы мүмкін. Дәрілік заттарыңыздың толық тізімімен, дәрі-дәрмектердің толық тізімімен, дәрі-дәрмектеріңіздің толық тізімімен, дәрі-дәрмектердің толық тізімімен қамтамасыз етіңіз, сонда сіз дәрі-дәрмектердің ықтимал өзара әрекеттесуіне жол бермеу үшін сенімді болыңыз.
