Жүктіліктің үшінші триместрінің соңы әдетте нәрестенің келуіне байланысты толқуларға және алаңдаушылыққа толы. Бұл сондай-ақ физикалық ыңғайсыз және эмоционалды түрде сарқылуы мүмкін.
Егер сіз қазір жүктіліктің осы кезеңінде болсаңыз, сізде тобықтардың ісінуі, іштің төменгі бөлігі мен жамбас аймағындағы қысымның жоғарылауы және келесі сияқты ойлар айналуы мүмкін: мен қашан босанамын?
Сіз 37 аптаға жеткенде босану индукциясы ғаламның әдемі сыйы сияқты көрінуі мүмкін, бірақ зерттеушілер сіздің немесе сіздің денсаулығыңыз үшін маңызды мәселелер болмаса, балаңыздың толық мерзімі аяқталғанша күтуді ұсынады.
Қай кезде босану қауіпсіз?
Толық мерзімді жүктілік 40 аптаға созылады. Дәрігерлер бір кездері «терминді» 37-ші аптадан 42-ші аптаға дейін деп санағанымен, бұл соңғы бірнеше апталарды елемеу өте маңызды.
Дәл осы соңғы қиын кезеңде сіздің денеңіз босануға соңғы дайындықтарын жасайды, ал сіздің балаңыз қажетті мүшелердің (мысалы, ми мен өкпе) дамуын аяқтап, дені сау салмаққа жетеді.
Неонатальды асқынулардың қаупі 39-41 апта аралығында босанған асқынбаған жүктілікте ең төмен.
Балаңызға мүмкіндігінше сау бастау беру үшін шыдамдылық таныту маңызды. 39-аптаға дейін сайланған босану индукциялары нәрестенің денсаулығына қысқа және ұзақ мерзімді қауіп төндіруі мүмкін. 41-ші аптада немесе одан кейінгі кезеңде босану да асқынуларды арттыруы мүмкін.
Ешбір екі әйел – екі жүктілік жоқ – бірдей емес. Кейбір нәрестелер табиғи түрде ерте келеді, басқалары кеш, ешқандай күрделі асқынуларсыз келеді.
Американдық акушер-гинекологтар колледжі босануды 37-ден 42-аптаға дейін келесідей жіктейді:
- Ерте мерзім: 37 аптадан 38 аптаға дейін, 6 күн
- Толық мерзім: 39 аптадан 40 аптаға дейін, 6 күн
- Кеш мерзім: 41 аптадан 41 аптаға дейін, 6 күн
- Мерзімнен кейінгі: 42 апта және одан жоғары
Сіз қауіпсіз жеткізе алатын ең ерте апта қандай?
Балаңыз неғұрлым ерте туылса, оның денсаулығы мен өмір сүруіне қауіп соғұрлым жоғары болады.
Егер 37 аптадан бұрын туылған болса, сіздің балаңыз «шала туылған» немесе «шала туған» нәресте болып саналады. Егер 28 аптадан бұрын туылған болса, сіздің балаңыз «өте шала» болып саналады.
20-дан 25-ші аптаға дейінгі аралықта туылған нәрестелердің жүйке дамуының бұзылуынсыз аман қалу мүмкіндігі өте төмен. 23-аптаға дейін туылған нәрестелердің аман қалу мүмкіндігі бар болғаны 5-6%.
Қазіргі уақытта шала туылған және өте шала туылған нәрестелер денсаулығының деңгейі мерзімінен бұрын туған нәрестенің деңгейіне тең болғанша, ағзалардың үздіксіз дамуын қолдауға көмектесетін медициналық жетістіктерге ие.
Егер сіз өте мерзімінен бұрын босанатыныңызды білсеңіз, сізге және сіздің нәрестеңізге көрсетілетін күтім жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс істей аласыз. Барлық туындауы мүмкін қауіптер мен асқынуларды білу үшін дәрігеріңізбен немесе акушеріңізбен ашық сөйлесу маңызды.
Жүктілікте толық мерзімге жетуді қалайтын маңызды себептердің бірі – нәрестенің өкпесінің толық дамуын қамтамасыз ету.
Дегенмен, анаға, нәрестеге және плацентаға қатысты көптеген факторлар бар, олар дәрігерден, дәрігерден немесе акушерден өкпенің толық жетілу пайдасымен толық мерзімге жетуге байланысты тәуекелдерді теңестіруді талап етеді.
Бұл факторлардың кейбіріне плацента превиа, алдыңғы кесарь операциясы немесе миомэктомия, преэклампсия, егіздер немесе үшемдер, созылмалы гипертензия, қант диабеті және АҚТҚ жатады.
Кейбір жағдайларда 39 аптадан ерте жеткізу қажет. Егер сіз босануды ерте бастасаңыз немесе сіздің дәрігеріңіз босануды бастауды ұсынса, әлі де оң, сау тәжірибе болуы мүмкін.
Көптеген нәрестелер қашан туады?
сәйкес
- Барлық тіркелген туудың 57,5 пайызы 39-41 апта аралығында болады.
- Туылғандардың 26 пайызы 37-38 аптада болады.
- Туылғандардың шамамен 7 пайызы 34-36 аптада болады
- Туылғандардың шамамен 6,5 пайызы 41 аптада немесе одан кейінгі кезеңде болады
- Туылғандардың шамамен 3 пайызы жүктіліктің 34 аптасына дейін болады.
Кейбір әйелдер қайталанатын мерзімінен бұрын босануды (37 аптаға дейін екі немесе одан да көп босану) сезінеді.
Бұрынғы шала туған нәресте сияқты
Егер сіз бірінші рет ана болсаңыз, ұл туылған болсаңыз немесе семіз болсаңыз (BMI 30-дан жоғары) болса, мерзімінен кейін босану мүмкіндігі артады.
Мерзімінен бұрын босанудың себептері мен қауіптері қандай?
Көбінесе мерзімінен бұрын босанудың себебі белгісіз болып қалады. Дегенмен, қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек ауруы немесе жоғары қан қысымы бар әйелдердің мерзімінен бұрын босану ықтималдығы жоғары. Басқа қауіп факторлары мен себептері мыналарды қамтиды:
- көп балалы жүкті
- жүктілік кезінде қан кету
- есірткіні теріс пайдалану
- зәр шығару жолдарының инфекциясын алу
- темекі шегу
- жүктілік кезінде алкогольді ішу
- алдыңғы жүктілікте мерзімінен бұрын босану
- аномальді жатырдың болуы
- амниотикалық мембрана инфекциясының дамуы
- жүктілікке дейін және жүктілік кезінде дұрыс тамақтанбау
- әлсіз жатыр мойны
- тамақтану бұзылыстарының тарихы
- артық салмақ немесе аз салмақ
- тым көп стресс болуы
Шала туылған нәрестелердің денсаулығына көптеген қауіптер бар. Мидағы немесе өкпедегі қан кету, ашық түтік және неонатальды респираторлық дистресс синдромы сияқты өмірге қауіп төндіретін негізгі мәселелер кейде жаңа туған нәрестелердің қарқынды терапия бөлімінде (NICU) сәтті емделуі мүмкін, бірақ көбінесе ұзақ мерзімді емдеуді қажет етеді.
Мерзімінен бұрын босанумен байланысты басқа тәуекелдерге мыналар жатады:
дамудың кешігуі - тыныс алу қиын
- көру және есту проблемалары
- төмен туу салмағы
- кеудеге бекіту және тамақтандыру қиындықтары
- сарғаю
- дене температурасын реттеу қиындықтары
Бұл жағдайлардың көпшілігі NICU-да мамандандырылған күтімді қажет етеді. Мұнда медицина мамандары сынақтар өткізеді, емдейді, тыныс алуға көмектеседі және шала туған нәрестелерді тамақтандыруға көмектеседі. Жаңа туылған нәрестенің NICU-да алатын күтімі сіздің балаңыздың мүмкіндігінше жақсы өмір сүру сапасын қамтамасыз етуге көмектеседі.
NICU туралы білу керек нәрселер
NICU-да сәбиімен аяқталатын отбасылар үшін нәрестенің жалпы денсаулығы мен қалпына келуіне үлкен өзгеріс әкелетін бірнеше қарапайым нәрсе бар.
Біріншіден, кенгуру күтімі немесе нәрестенің терісін теріге тікелей ұстау
Екіншіден, NICU-да емшек сүтін қабылдау сүт қоспасын қабылдаған нәрестелермен салыстырғанда өмір сүру деңгейін жақсартады және некроздаушы энтерколит деп аталатын ауыр асқазан-ішек инфекциясының жылдамдығын күрт төмендетеді.
Шала туылған нәрестені босанған аналар босанғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек емшек сүтін сорып, күніне 8-12 рет сору керек. Сүт банкінің донорлық сүті де опция болып табылады.
Дәрігерлер мен медбикелер, қажет болған жағдайда, дұрыс күтім мен емдеуді қамтамасыз ету үшін нәрестеңіздің өсіп жатқанын бақылайды. Ақпараттан хабардар болу, сәйкес мамандандырылған көмекті табу және кез келген болашақ емдеу және тағайындауларға сәйкес болу маңызды.
Мерзімінен бұрын босануды қалай болдырмауға болады?
Толық мерзімді жүктілікті қамтамасыз ететін сиқырлы заклинание болмаса да, ерте босану және босану қаупін азайту үшін өзіңіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар.
Жүктілікке дейін
Сау болыңыз! Сіз сау салмақтасыз ба? Сіз пренатальды витаминдер қабылдайсыз ба? Сіз сондай-ақ алкогольді азайтқыңыз келеді, темекі шегуді тоқтатыңыз және кез келген есірткіні теріс пайдаланбаңыз.
Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз және өміріңізден кез келген қажетсіз стресс көздерін жоюға тырысыңыз. Егер сізде созылмалы денсаулық жағдайы болса, емделіңіз және емдеу әдістеріне сәйкес болыңыз.
Жүктілік кезінде
Ережелерді орындаңыз. Дұрыс тамақтаныңыз және ұйқының дұрыс мөлшерін алыңыз. Жаттығуларды жүйелі түрде орындаңыз (жүктілік кезінде кез келген жаңа жаттығуды бастамас бұрын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз).
Әрбір жоспарланған пренатальды кездесуге барыңыз, денсаулық сақтау провайдеріңізге адал және мұқият денсаулық тарихын беріңіз және олардың кеңестерін орындаңыз. Өзіңізді ықтимал инфекциялар мен аурулардан қорғаңыз. Тиісті салмақ мөлшерін алуға күш салыңыз (қайтадан, сіз үшін ең қолайлысы туралы дәрігермен сөйлесіңіз).
Мерзімінен бұрын босанудың кез келген ескерту белгілеріне, мысалы, толғақ, белдегі тұрақты ауырсыну, судың ағуы, іштің құрысуы және вагинальды разрядтағы кез келген өзгерістер үшін медициналық көмекке жүгініңіз.
Жеткізуден кейін
Қайта жүкті болудан бұрын кем дегенде 18 ай күтіңіз. Наурыз айына сәйкес жүктілік арасындағы уақыт неғұрлым қысқа болса, мерзімінен бұрын босану қаупі соғұрлым жоғары болады.
Егер сіздің жасыңыз 35-тен асқан болса, емдеуді қайталап көрмес бұрын емдеуші дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Мерзімінен бұрын немесе мерзімінен кейінгі нәрестені күтпеген жерден босану стрессті және күрделі болуы мүмкін, әсіресе оның алдын алу мүмкін болмаған кезде. Дәрігермен немесе акушермен сөйлесіп, хабардар болыңыз.
Сізге және сіздің нәрестеңізге қолжетімді процедуралар мен емдеу әдістері туралы мүмкіндігінше көбірек білу алаңдаушылықты азайтуға көмектеседі және сізге бақылау сезімін береді.
Шала туылған нәрестелерге арналған опциялар мен қолдау жылдар бойы жақсарғанын және дені сау нәрестемен ауруханадан шығу мүмкіндігі бұрынғыдан жоғары екенін есте сақтаңыз. Неғұрлым көп білсеңіз, соғұрлым кішкентай балаңызға олар лайықты махаббат пен қамқорлық көрсетуге дайын боласыз.
