Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы қалай анықталады?

Дәрігер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы бар деп күдіктенген кезде дәрігер диагнозды растау және аурудың дәрежесін бағалау үшін сынақтар жүргізеді. Бұл мақалада сіз простата обырын диагностикалау процесі туралы білесіз.

Простата қатерлі ісігінің диагностикасы

Простата қатерлі ісігінің скринингі

Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруының белгілері жоқ сау еркектерге тест жүргізу қайшылықты. Медициналық ұйымдар арасында тестілеудің пайдасы ықтимал тәуекелдерден жоғары ма екендігі туралы келіспеушіліктер бар.

Көптеген медициналық ұйымдар 50 жастағы еркектерді дәрігерлермен простата обыры скринингінің оң және теріс жақтарын талқылауға шақырады. Талқылау сіздің қауіп факторларыңызды және скринингке қатысты қажеттіліктеріңізді қарастыруды қамтуы керек.

Егер сізде отбасылық қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы болса немесе басқа да қауіп факторлары болса, талқылауды ертерек бастауға болады.

Простата скринингтік тексерулеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Сандық ректалды емтихан (DRE). DRE кезінде дәрігер сіздің қуық қуысын зерттеу үшін қолғаппен майланған саусақты тік ішекке енгізеді. Қуық қуысы тік ішекке іргелес. Егер дәрігер простата безінің құрылымында, формасында немесе мөлшерінде ауытқулар тапса, сізге қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін.
• Қуық асты безінің спецификалық антигені (PSA) сынағы. Қолыңыздағы тамырдан қан үлгісі алынып, PSA үшін талданады. PSA – бұл сіздің простата безіңізден табиғи түрде шығарылатын зат. PSA-ның аз мөлшері сіздің қаныңызда болуы қалыпты жағдай. Алайда, егер әдеттегіден жоғары деңгей табылса, бұл простата инфекциясын, қабынуын, кеңеюін немесе қатерлі ісігін көрсетуі мүмкін.

Простата қатерлі ісігінің диагностикасы

Егер простата қатерлі ісігінің скринингі аномалияны анықтаса, дәрігер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігі бар-жоғын анықтау үшін келесі сынақтарды жүргізуге кеңес бере алады, мысалы:

• Ультрадыбыстық. Трансректальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде сіздің ішегіңізге мөлшері мен формасы шамалы зонд енгізіледі. Зонд сіздің простата безінің суретін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданады.
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ). Кейбір жағдайларда дәрігер неғұрлым егжей-тегжейлі сурет жасау үшін қуық асты безінің МРТ сканерлеуін ұсынуы мүмкін. МРТ суреттері дәрігерге простата тіндерінің үлгілерін алу процедурасын жоспарлауға көмектесе алады.
• Простата тінінің үлгісін жинау. Қуық асты безінде қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын анықтау үшін дәрігер сіздің қуық асты безінен жасушалар үлгісін жинау процедурасын (простата биопсиясы) ұсынуы мүмкін. Қуық асты безінің биопсиясы көбінесе тіндерді жинау үшін қуық астына салынған жұқа инені қолданады. Тіндік үлгіні зертханада рак клеткаларының бар-жоғын анықтау үшін талдайды.

Простата қатерлі ісігінің агрессивті екендігін анықтау

Биопсия қатерлі ісік ауруы бар екенін растаған кезде келесі қадам рак клеткаларының агрессивтілік деңгейін (дәрежесін) анықтау болып табылады. Зертханадағы дәрігер қатерлі ісік жасушаларының сау жасушалардан қаншалықты айырмашылығын анықтау үшін сіздің қатерлі ісік жасушаларының үлгісін зерттейді. Жоғары деңгей агрессивті қатерлі ісік ауруын көрсетеді және оның тез таралуы ықтимал.

Қатерлі ісіктің агрессивтілігін анықтау үшін қолданылатын әдістерге мыналар жатады:

• Глисон есебі. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушаларының деңгейін бағалау үшін қолданылатын ең кең таралған шкаланы Глисон ұпайы деп атайды. Глисон скорингі екі санды біріктіреді және 2-ден (агрессивті емес рак) 10-ға дейін болуы мүмкін (өте агрессивті қатерлі ісік). Простата биопсиясының үлгілерін бағалау үшін қолданылатын Глисон ұпайларының көпшілігі 6-дан 10-ға дейін. 6 балл қуық асты безінің төменгі дәрежедегі қатерлі ісігін көрсетеді. 7 балл қуық асты безінің орташа дәрежелі қатерлі ісігін көрсетеді. 8-ден 10-ға дейінгі баллдар жоғары дәрежелі қатерлі ісік ауруларын көрсетеді.
• Геномдық тестілеу. Геномдық тестілеу сіздің простата қатерлі ісігі жасушаларын талдап, қандай ген мутациясы бар екенін анықтайды. Тесттің бұл түрі сіздің болжамыңыз туралы көбірек ақпарат бере алады. Бірақ бұл ақпарат кімге көп пайда әкелуі мүмкін екендігі белгісіз, сондықтан тестілер көп қолданылмайды. Геномиялық тестілер қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы бар әр адам үшін қажет емес, бірақ олар белгілі бір жағдайларда емдеу шешімдерін қабылдау үшін көбірек ақпарат бере алады.

Қатерлі ісіктің таралған-таралмағандығын анықтау

Қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы расталғаннан кейін дәрігер қатерлі ісік ауруының дәрежесін (сатысын) анықтау үшін жұмыс істейді. Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісіктің сіздің қуық асты безегіңізден тыс таралған болуы мүмкін деп күдіктенетін болса, келесі бір немесе бірнеше бейнелеу тестілерін ұсынуға болады:

• Сүйекті сканерлеу
• Ультрадыбыстық
• Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу
• Магнитті-резонанстық томография (МРТ)
• Позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) сканерлеу

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес келетін тестілерді анықтауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз осы анализдердегі ақпаратты сіздің қатерлі ісік кезеңін тағайындау үшін пайдаланады. Қуық асты безінің қатерлі ісігі кезеңдері I-ден IV-ге дейінгі рим цифрларымен көрсетілген. Төменгі сатылар қатерлі ісіктің простата безінде болатындығын көрсетеді. IV сатыға дейін қатерлі ісік қуық асты безінен тыс дамып, дененің басқа аймақтарына таралуы мүмкін.