«Бірақ сен сондай әдемісің. Неге олай етесің?»
Бұл сөздер оның аузынан шыққанда, денем бірден шиеленісіп, ішіме бір шұңқыр басып кетті. Кездесуге дейін менің басымда дайындаған сұрақтардың бәрі жоғалып кетті. Кенеттен мен өзімді қауіпсіз сезіндім — физикалық емес, эмоционалдық.
Ол кезде мен өз денемді трансбинарлық емес гендерлік сәйкестендіруді медициналық тұрғыдан қарастырдым. Мен тестостерон туралы көбірек білгім келді.
Бұл менің жынысыма күмәнданғаннан кейін және екі жылдан астам гендерлік дисфориямен күрескеннен кейін жыныстық гормондардың әсері туралы ақпарат жинауға жасаған алғашқы қадамым болды. Бірақ жеңілдеу және прогресс сезімін сезінудің орнына мен жеңіліс пен үмітсіздікті сезіндім.
Гендерлік және трансгендерлік денсаулық тақырыбы бойынша орташа медициналық көмек көрсетуші қызметкердің дайындығы мен тәжірибесін қалай асыра бағалағаным мені ұялды. Ол менің ата-анамның, серіктесімнің, достарымның алдында айтқан бірінші адам болды. Ол мұны білмеген шығар… және әлі де білмейді.
Дәрігерлердің көпшілігі трансгендерлерге күтім жасауда ешқандай дайындықтан өтпейді
А
Клиницидтер анықтамалар (77,1 пайыз), анамнез алу (63,3 пайыз) және гормондарды тағайындау (64,8 пайыз) тұрғысынан өте немесе біршама сенімді болды. Бірақ төмен сенімділік гормоналды саладан тыс хабарланды.
Денсаулықты растайтын гендерлік мәселеге келетін болсақ, біздің алаңдаушылық тек медициналық араласуларға қатысты емес. Гендер медицина мен біздің денемізден әлдеқайда көп. Біреудің атын және есімдігін қолдану тәжірибесі гормондар сияқты күшті және маңызды араласуы мүмкін. Осының бәрін бес жыл бұрын білгенімде, мен басқаша қарайтын болар едім.
Енді мен жаңа дәрігердің қабылдауына жазылмас бұрын кеңсеге хабарласамын.
Мен тәжірибе мен провайдердің трансгендерлік пациенттермен тәжірибесі бар-жоғын білу үшін қоңырау шаламын. Егер олар болмаса, бұл жақсы. Мен жай ғана үмітімді реттеймін. Дәрігердің қабылдауында болған кезде, менің жұмысым білім беру емес. Мен кірсем, кеңсе қызметкерлері мені тек ер немесе әйел ретінде көреді.
Бұл жеке оқиға емес. 2015 жылғы АҚШ-тың Трансгендерлік сауалнамасында 33 пайызы трансгендерлікке қатысты дәрігермен немесе басқа медициналық қызмет көрсетушімен кем дегенде бір теріс тәжірибе болғанын хабарлады, соның ішінде:
-
24 пайыз үйрету керек
тиісті күтімді алу үшін трансгендерлер туралы провайдер -
15 пайыз инвазивті немесе сұралады
себебіне байланысты емес, трансгендер болу туралы қажетсіз сұрақтар
сапары -
8 пайыз бас тартылуда
өтпелі кезеңге байланысты денсаулық сақтау
Қабылдау нысандарын толтырған кезде және екілік емес жынысымды көрсету опцияларын көрмесем, бұл провайдер мен медициналық қызметкерлердің екілік емес жыныстың не екенін білмеуі немесе бұл мәселеге сезімтал болмауы мүмкін деп ойлаймын. Ешкім менің есімдігім немесе расталған (заңды емес) есімім туралы сұрамайды.
Мен дұрыс емес жынысты болады деп күтемін.
Мұндай жағдайларда мен медициналық мәселелерге басымдық беруді провайдерлерге беруді таңдаймын. Мұндай жағдайларда мен медициналық мәселелермен айналысу үшін өз сезімдерімді бір жаққа қоямын. Бұл гендерлік мамандандырылған клиникалардан тыс кез келген медициналық немесе психикалық денсаулықты анықтаудағы менің шындығым.
Біздің бәрімізде кішігірім өзгерістер мен үлкен айырмашылықтар жасауға күшіміз бар
Барлық медицина қызметкерлеріне тілдің маңыздылығын және транс қауымдастығымен қарым-қатынас жасағанда гендерлік айырмашылықтарды мойындауын қалаймын. Денсаулық барлығын қамтиды, эгоден денеге дейін және расталған атауы гормондарға дейін. Бұл тек медицинаға қатысты емес.
Біз тарихта біздің мәдениетіміздің трансгендерлік және екілік емес сәйкестіктерді түсінуі мен түсінуі біздің жүйелеріміздің олардың бар екенін есепке алу және растау қабілетінен әлдеқайда асып түсетін уақытта тұрмыз. Адамдардың транс және екілік емес жынысты білуі үшін жеткілікті ақпарат пен білім бар. Дегенмен бұл хабардарлық пен сезімталдықты денсаулық сақтау орындарында қолдану қажет емес.
Денсаулық сақтау саласындағы ғана емес, мамандарды өзгертуге не итермелейді?
Бұл толық қайта құру емес. Тіпті кәсіпқойдың ең жақсы ниетімен де жеке көзқарастар мен алдын ала пікірлер әрқашан болады. Бірақ эмпатияны көрсетудің жолдары бар. Гендер әлеміндегі кішкентай нәрселер а үлкен айырмашылығы, мысалы:
- Белгі қою немесе
барлық жыныстарды көрсететін күту залындағы маркетингтік материалдар
қош келдіңіз. - Пішіндердің ажыратылуын қамтамасыз ету
гендерлік сәйкестіктен тағайындалған жыныс. - Арнайы кеңістікті қамтамасыз ету
аты-жөні (заңды атауынан өзгеше болса), есімдіктер және жыныс (ер,
әйел, транс, екілік емес және т.б.). - Сұрау барлығы (тек трансгендерлік немесе бинарлық емес
адамдар) оларға қалай сілтеме жасалғанды ұнатады. - Трансгендерлерді жұмысқа алу немесе
жынысына сәйкес келмейтін адамдар. Өзіңізді қайта ойлағаныңызды көру өте құнды болуы мүмкін. - Түзету және
қате атауды немесе есімдікті кездейсоқ қолданғаны үшін кешірім сұрау.
Мен дәрігермен қарым-қатынасты еске түсірдім және сол сәтте маған қажет нәрсе гормондар туралы ақпарат емес екенін анық көремін. Бұл ақпаратты басқа жерде бөлісуге дайын болмаған кезде маған дәрігердің кабинеті қауіпсіз орын болуы керек еді.
Маған дәрігер менің медициналық жазбамда көрсетілген «жынысымнан» басқаша болуы мүмкін екенін мойындауы үшін қажет болды. Неге екенін сұраудың орнына, мұндай қарапайым мәлімдеме бәрін өзгерте алар еді: «Сұрағыңызды маған жеткізгеніңіз үшін рахмет. Мен мұндай нәрселерді сұрау әрқашан оңай емес екенін түсінемін. Сіз өзіңіздің жынысыңыздың кейбір аспектілеріне күмән келтіретін сияқтысыз. Ақпарат пен ресурстарды табуға көмектесуге қуаныштымын. Сіз маған тестостеронды қалай қабылдағаныңыз туралы көбірек айтып бере аласыз ба?
Бұл мінсіз болу емес, күш салу. Білім әрекетке енгізілгенде ең күшті болады. Өзгеріс – бұл біреу оның маңыздылығын анықтамайынша басталуы мүмкін емес процесс.
Мере Абрамс – зерттеуші, жазушы, педагог, кеңесші және лицензиясы бар клиникалық әлеуметтік қызметкер, ол көпшілік алдында сөйлеу, жарияланымдар, әлеуметтік медиа (@meretheir) және гендерлік терапия және онлайнgendercare.com қолдау қызметтері арқылы дүниежүзілік аудиторияға жетеді. Mere гендерлік мәселелерді зерттейтін адамдарға қолдау көрсету және мекемелерге, ұйымдарға және бизнеске гендерлік сауаттылықты арттыруға және өнімдерде, қызметтерде, бағдарламаларда, жобаларда және мазмұнда гендерлік инклюзияны көрсету мүмкіндіктерін анықтауға көмектесу үшін өзінің жеке тәжірибесі мен әртүрлі кәсіби білімін пайдаланады.
