Өкпенің артериялық гипертензиясы дегеніміз не?
Өкпенің артериялық гипертензиясы (PAH) сирек кездесетін, бірақ ауыр медициналық жағдай. PAH кезінде өкпеге қан апаратын артериялар тар, бұл қан ағымын қиындатады.
Қан жүректен өкпеге артериялар арқылы өтеді. Қан өкпеге жеткенде оттегіні алып, оны дененің қалған бөлігіне жеткізеді. PAH бұл артериялардың тарылуына себеп болған кезде, тарылған артериялар арқылы қанның қозғалуына көмектесу үшін қысым айтарлықтай артады. Өкпе артерияларындағы жоғары қан қысымы немесе гипертония жүректің оң жағының қатты жұмыс істеуіне және ақырында әлсіреуіне әкеледі.
Жалпы себептері
Идиопатиялық PAH – айқын себебі жоқ PAH. PAH сонымен қатар тұқым қуалайтын ауру болуы мүмкін. Егер сізде PAH отбасылық тарихы болса, жағдайды дамыту ықтималдығы жоғары.
PAH көбінесе басқа денсаулыққа байланысты проблемалардан туындайды, мысалы:
- жүрек жетімсіздігі
- туа біткен жүрек ақаулары
- өкпедегі қан ұйығы
- созылмалы обструктивті өкпе ауруы
Сіз елемеуге болмайтын белгілер
PAH белгілері әдетте ауру асқынғанға дейін пайда болмайды. Ерте симптомдардың бірі – шамалы физикалық күш салудан кейін ентігу және шаршау. Сізде бас айналу немесе тіпті естен тану сәттері болуы мүмкін, өйткені PAH сіздің миыңызға қан ағынын азайтуы мүмкін.
PAH бүкіл денеңізде қанның дұрыс айналуы үшін жүрегіңіздің кернеуін тудырады. Бұл сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін. Егер сізде PAH болса, сізде тобық ісінуі мүмкін.
Осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
Өкпе гипертензиясына қарсы препараттар
PAH емі жоқ. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге және аурудың дамуын бәсеңдетуге бағытталған. Сіздің дәрігеріңіз қан тамырларын босаңсытуға немесе артерияларыңыздағы артық жасушалардың өсуін азайтуға көмектесетін дәрілерді тағайындауы мүмкін.
Дәрігерлер PAH емдеу үшін әдетте тағайындайтын кейбір препараттарға силденафил, простаноидтар және кальций арналарының блокаторлары жатады. Бір дәрі, дигоксин, жүректің соғуына көмектеседі. Сондай-ақ, денеңіздегі сұйықтық деңгейін төмендету арқылы қан қысымын төмендетуге көмектесетін диуретиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз өкпе гипертензиясына әкелетін медициналық жағдайларды емдеуге көмектесетін препараттарды тағайындауы мүмкін.
Жүрекшелік септостомия
Атриальды септостомия – сіздің дәрігеріңіз жүректегі қан ағымын жақсарту үшін орындай алатын процедура. Процедура барысында дәрігер катетерді артерия арқылы жүректің атриа деп аталатын жоғарғы камераларына бағыттайды. Катетер оң жақ атриум мен сол жақ атриумды бөлетін жұқа қабырға аралық қабырға арқылы енеді.
Дәрігер енгізгеннен кейін жүректің екі камерасы арасында көбірек қан ағынын қамтамасыз ету үшін катетердің ұшында кішкене шарды үрлейді. Бұл PAH тудыратын оң жақ атриумдағы өсіп келе жатқан қысымды жеңілдетеді.
Өкпе трансплантаты
PAH ең ауыр жағдайлары бар адамдарға өкпе трансплантациясы қажет болуы мүмкін. Бұл көбінесе PAH ауыр өкпе ауруының нәтижесі болып табылатын адамдар үшін нұсқа. Өкпенің трансплантациясы өмір сүруге аз ғана уақыт алатын және дәрі-дәрмекпен немесе басқа процедуралармен жеңілдемеген адамдарға арналған.
PAH салдарынан ауыр жүрек ауруы немесе жүрек жеткіліксіздігі бар науқастар жүрек-өкпе трансплантациясына үміткер болуы мүмкін.
Өкпенің тромбоэндартерэктомиясы
Кейде өкпеде ұсақ қан ұйығы өздігінен ериді. Бірақ, егер өкпе артериясында қан ұйығышы болса, хирург оны алып тастауы керек. Өкпенің тромбоэндартерэктомиясы қан ұйығышы өкпе артериясының ішкі жағына жабысып, қан ағынын бөгегенде қажет.
Бұл процедура өкпе артериясындағы қан қысымының сау диапазонға оралуына әкелуі мүмкін. Ол сондай-ақ жүректің оң жағындағы кейбір зақымдарды жоюға көмектеседі.
Асқынуларды азайтыңыз
Зерттеушілер PAH алдын алу және емдеудің жаңа жолдарын табуды жалғастыруда, бірақ сіз осы ауыр аурудың асқыну қаупін азайту үшін өз үлесіңізді қоса аласыз.
Стандартты PAH емдеуімен қатар өмір салтын өзгертулері де маңызды:
- Қан қысымы мен холестерин деңгейін бақылау үшін дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
- Салауатты диетаны ұстаныңыз.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастаңыз
- Егер сіз артық салмақ немесе семіз болсаңыз, салмақ жоғалтыңыз.
Жағдайыңыздағы өзгерістерді жою үшін дәрігерге барыңыз.
