Кальцитонин генімен байланысты пептидті (CGRP) моноклоналды антиденелер немесе CGRP антагонистері – мигреннің алдын алудың жаңа емдеу нұсқаларының бірі.
Соңғы жылдары фармацевтикалық компаниялар созылмалы мигрени бар адамдар үшін мигрень эпизодтарының жиілігін күрт төмендету үшін осы сыныптағы препараттарды сынады. Кейбіреулері FDA мақұлдаған.
Вашингтондағы Американдық бас аурулары қоғамының жыл сайынғы жиналысында ұсынылған ерте клиникалық сынақтардың нәтижелері перспективалы болды.
«Бұл жаңа қосылыстардың әлеуеті орасан зор және мигреньді емдеудің тиімді әдістері жақын көкжиекте болуы мүмкін деген шынайы үміт береді», – деді доктор Питер Дж. 2015 жылы. «CGRP антиденелерінің дамуы мигреньді емделушілер үшін мигреннің алдын алу құралдарымен ақырында емделу үшін қарапайым, бірақ талғампаз және көптен күткен нұсқаны ұсынады; бұл шын мәнінде маңызды даму».
CGRP антагонисттерінің кеңеюі
Кальцитонин генімен байланысты пептид (CGRP) моноклональды антиденелер ауырсынуды жіберетін CGRP деңгейін төмендету арқылы жұмыс істейді. Моноклональды антиденелер биологиялық деп аталатын дәрілік заттар класының бөлігі болып табылады.
2018 жылы алғашқы CGRP антагонистері FDA мигреньді емдеуге рұқсат берді. Оларға мыналар жатады:
- эренумаб (Aimovig)
- фреманезумаб (аджови)
- галканезумаб (Emgality)
Бұл препараттар инъекция арқылы қабылданады. Инъекцияның дозасы мен жиілігі сіздің белгілеріңізге байланысты өзгеруі мүмкін.
жылы
Амгенде
2020 жылы CGRP антагонисті эптинезумаб (Vyepti) мигреннің алдын алу үшін FDA мақұлдаған. Бұл мигреннің алдын алуға арналған алғашқы ішілік (IV) емдеу. Бір клиникалық сынақ эптинезумабтың 6 айдан кейін ай сайынғы мигрень күндерін екі есе қысқартуы мүмкін екенін көрсетті.
2021 жылдың соңында атогепант (Qulipta) мигреннің алдын алу үшін FDA мақұлдауын алған бесінші CGRP антагонисті болды. Ол таблетка түрінде күніне бір рет ауызша қабылданады, бірақ доза басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауға байланысты өзгеруі мүмкін.
Егер сізде созылмалы мигрен болса, дәрігеріңізбен CGRP антагонистері симптомдардан құтылуға көмектесе ме, жоқ па туралы сөйлесіңіз.
Басқа профилактикалық мигреньді емдеу
CGRP моноклональды антиденелерінен басқа, мигреннің алдын алу үшін басқа емдеу нұсқалары бар. Оларға мыналар жатады:
- бета-блокаторлар
- антидепрессанттар
- антиконвульсанттар
- кальций арналарының блокаторлары
- А типті ботулинум токсині (ботокс)
Бұл препараттар мигрень симптомдарының ауырлығы мен жиілігін азайту үшін жұмыс істейді. Көп жағдайда олар басқа емдеумен бірге қолданылуы мүмкін.
Сізге қолайлы профилактикалық емдеу жоспарын жасау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Мигреннің таралуы
Американдық мигрень қорының мәліметі бойынша, Америка Құрама Штаттарында 40 миллионға жуық адам мигренмен ауырады. Бұл сан көп болуы мүмкін, себебі көптеген адамдар диагноз қойылмаған. Созылмалы мигренімен ауыратын адамдарда айына 15 күннен артық мигрень болуы мүмкін.
Мигреньді емдеудегі соңғы жетістік 1991 жылы шығарылған триптандар болды. Триптандар мигрень ұстамаларының алдын алудың орнына, емдейді. Триптандарды CGRP тежегіштерімен бірге қабылдау мигренімен ауыратын адамдар үшін оң әсер етуі мүмкін.
«Бұл даму [of CGRP antagonists for migraine prevention] бұл мигреньді емдеудегі трансформациялық сәт», – деді Гоадсби 2015 жылы. «Бізге жақсырақ нәрсе керек екеніне күмән жоқ. Шындығында, алдын алу үшін бізге мигрень үшін арнайы жасалған нәрсе қажет ».
2018 жылдан бастап кальцитонин генімен байланысты пептидті (CGRP) моноклональды антиденелер немесе CGRP антагонистері мигреннің бас ауруларының алдын алудың тиімді емі ретінде пайда болды.
Бұл есірткінің өсіп келе жатқан класы. Мигреннің алдын алу үшін FDA мақұлдаған препараттарға мыналар жатады:
- эренумаб (Aimovig)
- фреманезумаб (аджови)
- галканезумаб (Emgality)
- эптинезумаб (Vyepti)
- атогепант (Qulipta)
CGRP антагонистері CGRP блоктау арқылы жұмыс істейді, бұл мигренімен ауыратын адамдардың жүйке жүйесінде ауырсынуды тудыруы мүмкін. CGRP антагонистері мигрень белгілерін емдеуге көмектесе алады деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
