Дулоксетин – бұл дәрі-дәрмек класымен, серотонин-нерепнефрин деп аталатын дәрі-дәрмектер класына жатады (Snris). Дәрігерлер көп жағдайда негізгі депрессиялық бұзылуды, жалпыланған мазасыздықты, диабеттік перифериялық нейропатия, фибромиалгия және созылмалы тірек-тірек-мешітпелі ауырсынуды емдеу үшін дублоксетинді тағайындайды.
Дулоксетин ішкі жанама әсерлерді ұйқыға, жүрек айнуға, құрғақ ауызға, терлеуге және терлеуге әкелуі мүмкін, ал терлеу, ал ауыр жанама әсерлер суицидтік ойларға, бауырдың зақымдануын, жоғары қан қысымын және серотонин синдромына жатады.
Дулоксетиндік препарат көбінесе цирмалта, Дризальма Сырлау және Иенка маркасымен сатылады.
Төменде біз дублоксетиннің ағзада қалай жұмыс істейтінін, оның жанама әсерлері қалай жұмыс істейтінін және осы жанама әсерлерді қалай азайтуға болатындығын егжей-тегжейлі түсіндіреміз.
Біздің денемізде дулансетин қалай жұмыс істейді
Дулоксетин біздің миымыздағы екі маңызды нейротрансмиттердің деңгейін арттырады: серотонин және Норепинефрин. Бұл химиялық заттар көңіл-күйді, ауырсынуды қабылдауды және мидың басқа функцияларын реттеуге көмектеседі.
Дулоксетин мидың жүйке жасушаларындағы серотонин мен Норепинефриннің зығырлығын бұғаттау арқылы жұмыс істейді. Әдетте, бұл нейротрансмиттерлер өз хабарламаларын жүйке жасушалары арасында жеткізгеннен кейін, дене оларды қалпына келтіреді. Дулоксетин бұл реабсорбцияны болдырмайды, көп серотонин мен Нервтер арасындағы кеңістіктерде қол жетімді. Бұл әсер көңіл-күйді реттеу мен ауырсынуды бақылауға әкеледі.
- Депрессия мен мазасыздық кезінде, бұл нейротрансмиттердің қол жетімділігі жақсарды, көңіл-күйді тұрақтандырады және эмоционалды белгілерді азайтады.
- Нейропатиялық ауырсыну және фибромиалгияда Duloxsetin Duloxsetine Duloxetine Desibiting Preable-дің ауырсыну жолдарын күшейтеді, жүйке жүйесіне ауырсыну сигналдарын жеңілдетеді.
Сіз әдетте дублоксетиннің 1-ден 2 аптадан кейін әсерін сезінесіз, оған 4-тен 6 аптаға дейін толық артықшылықтары бар.
Дулоксетиннің жалпы жанама әсерлері
Дулоксетин сіздің өміріңіздің сапасын жақсарта алса да, ол жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Мұнда ең жиі кездесетін жанама әсерлер.
1. жүрек айнуы
Дулоксетин сіздің миыңызда ғана емес, сонымен бірге сіздің ішектеріңізде де серотонин деңгейін жоғарылатады. Сіздің асқазан-ішек жолыңызда жүрек айну және құсуды басқаратын серотонин рецепторлары бар. Осы рецепторлардың шамадан тыс жұмыссыздығы, әсіресе дублокпен емдеудің ерте кезеңі, жүрек айнуын тудыруы мүмкін.
Жиіліктің пайда болуы: өте қарапайым – жүрек айнулары дустанциялық есірткіні пайдаланушылардың 23% -на дейін кездеседі.
Алдын алу:
- Дулоксетин дәрі-дәрмектерін асқазанның тітіркенуін азайту үшін тамақпен бірге алыңыз.
- Төмен дозадан бастаңыз (мысалы, күнделікті 30 мг) және қажет болған жағдайда біртіндеп жоғарылайды.
- Түнде, жүрек айнулары аз болуы мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдауды қарастырыңыз.
2. Аузы құрғақ
Duloxetine антихолеринергиялық әсерлері бар, яғни ол кейбір нервтерге ацетилхолиннің белсенділігін тежейді. Ацетилхолиннің бұл тежелуі сілекей бездерінен сілекей өндірісін азайтады.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ, дублоксетинді есірткіні пайдаланушылардың шамамен 10% құрайды.
Алдын алу:
- Күні бойы үнемі су ішіңіз.
- Қантсыз сағыз шайнаңыз немесе қантсыз кәмпиттерді сорыңыз.
- Кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз, өйткені кофеин мен алкоголь құрғақ аузын нашарлата алады.
3. Ұйқының бұзылуы (ұйқысыздық немесе ұйқышылдық)
Дулоксетинді есірткі қабылдаған кейбір адамдар қатты ұйықтайды, ал кейбіреулері ұйықтап жатқанда немесе ұйықтап жатқанда қиындықтар туындайды.
- Ұйқысыздық: Дулоксетин норепинефринді көбейтеді, сергек болуы мүмкін стимулятор.
- Ұйқысыздық: Кейбір адамдарда Серотониннің тыныштандыратын әсерлері басым, ұйқысыздыққа әкеледі.
Жиілік пайда болуы: бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ; Ұтыс болу Duloxetine пайдаланушыларының 10% -на дейін жүреді; Ұйқысыздық Duloxetine пайдаланушыларының шамамен 12% -ында кездеседі.
Алдын алу:
- Егер сіз ұйқышыл болсаңыз, ұйқы кезінде дублоксетин дәрі қабылдаңыз.
- Егер сізде ұйқысыздық болса, дәрі-дәрмекті таңертең алыңыз.
- Ұйқы бойынша тұрақты ұйқы кестесін сақтаңыз және ұйқыға дейін экрандардан аулақ болыңыз.
4. Іш қату
Дулоксетин ішек серпінін ішектегі серотонин рецепторларына әсер етеді. Бұл препарат сонымен қатар ас қорыту сұйықтықтарының секрециясын азайтады, нәжіс құрғауы керек.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ, дублоксетинді дәрі қолданушыларының шамамен 20% -ында кездеседі.
Алдын алу:
- Диеталық талшықты (жемістер, көкөністер, тұтас дәндер) көбейтіңіз.
- Көп мөлшерде су ішіңіз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз.
- Қажет болса, нәжіс жұмсартқышты немесе жұмсақ ішімдікті қарастырыңыз.
5. айналу немесе ашуланған
Дулоксетиндік дәрі-дәрмектерді қабылдаған кейбір адамдарда кейде айналып тұратын сезім бар немесе тез жанған кезде өзіңізді әлсіретеді.
Дулоксетин жанашыр жүйке жүйесіне әсер ету арқылы қан қысымын төмендетуі мүмкін. Дулоксетин сонымен қатар сіздің денеңіздің қан қысымын реттеуге кедергі келтіруі мүмкін Норепинефрин сигнализациясын өзгертеді.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ, дублоксетинді есірткіні пайдаланушылардың шамамен 8% -ында хабарлады.
Алдын алу:
- Баяу отырудан немесе өткектен тұрыңыз.
- Дегидратациядан аулақ болыңыз.
- Күндізгі бас айналу проблема болса, түнде дулоксетин препаратын алыңыз.
6. Терлеудің жоғарылауы
Сіз тіпті ыстық немесе физикалық белсенді болмасаңыз да, шамадан тыс терлеуіңіз мүмкін.
Дулоксетин дене температурасы мен терлеуді басқаратын орталық серотонин рецепторларын ынталандырады. Бұл ынталандыру сіздің теріңіздің бездерінің шамадан тыс болуы мүмкін.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ, дублоксетинді дәрі қолданушыларының шамамен 10% -ында кездеседі.
Алдын алу:
- Тыныс алатын киім киіңіз.
- Ащы тағамдар мен кофеинге аулақ болыңыз.
- Антиперспандарды қолданыңыз немесе терлеуді азайту үшін дәрігерден дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз.
7. Тәбетті жоғалту және салмақ жоғалту
Сипаттама: Уақыт өте келе тамақтану мен жұмсақтыққа деген қызығушылық азаяды.
Гипоталамустағы серотонин деңгейінің жоғарылауы тәбетті реттеуге әсер етеді және аштық сигналдарын баса алады.
Болу жиілігі: Салмақ жоғалту Duloxetine пайдаланушыларының шамамен 4% -ында кездеседі.
Алдын алу:
- Кішкентай, жиі тамақтану.
- Жоғары калориялы, қоректік тағамдарды таңдаңыз.
- Сіздің салмағыңызды қадағалап, дәрігерге сіздің дене салмағыңыздың 5% -ынан көп болса, ескерту жасаңыз.
8. Жыныстық дисфункция
Сипаттама: Либидо азаяды, оргазмға жету қиын немесе ерлердегі эректильді дисфункция.
Серотониннің жоғарылауы допамин мен норепинефринді тежеуі мүмкін; Допамин де, Норепинефрин де жыныстық және өнімділік үшін қажет. Бұл сексуалдық тілек пен жауапқа кедергі келтіреді.
Болу жиілігі: Бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ, ерлердің 11% -ға және әйелдердің 6% -на дейін кездеседі.
Алдын алу:
- Дауза түзетулер туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
- Жыныстық жанама әсерлерге қарсы тұруы мүмкін бупропион сияқты дәрі-дәрмектерді қарастырыңыз.
- Жыныстық серіктесіңізбен ашық байланыс орнатыңыз.
9. Шаршау
Дулокетин серотонинді кейбір пайдаланушыларда жалпы орталық жүйке жүйесін сығып алу тәсілдерімен көбейтуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер күндізгі шаршауға ықпал ете отырып, ұйқының әдетін бұзады.
Жиілік жиілігі: Бұл жанама әсерлер жалпыға ортақ, дублоксетин пайдаланушыларының шамамен 8% құрайды.
Алдын алу:
- Ұйқы кезінде дулоксетин дәрі қабылдаңыз.
- Жақсы ұйқы гигиенасын басымдық беріңіз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз және жеткілікті су ішіңіз.
10. Қан қысымының жоғарылауы
Сипаттама: мониторингті қажет етуі мүмкін систолалық немесе диастолалық қан қысымының жоғарылауы.
Норепинефрин деңгейін жоғарылату арқылы Duloxsetine қан тамырларын қысып, қан қысымын көтеруге ынталандырады.
Болу жиілігі: бұл жанама әсер сирек кездеседі, дозаланған дәрілердің 1% -дан 3% -на дейін, жоғары дозаларда пайда болуы мүмкін (мысалы, 120 мг).
Алдын алу:
- Қан қысымын үнемі бақылап отыру.
- Тұзды қабылдауды шектеңіз және кофеин сияқты стимуляторлардан аулақ болыңыз.
- Егер гипертония нашарласа, дәрігермен балама дәрі-дәрмектерді талқылаңыз.
Сирек, бірақ дублоксетиннің елеулі жанама әсерлері
Сирек сирек болғанымен, кейбір жанама әсерлер жедел медициналық көмек қажет.
11. Бауырдың зақымдануы
Дулоксетин бауырда метаболизденеді. Сезімтал адамдарға (әсіресе бұрын қолданыстағы бауыр аурулары немесе ауыр алкогольді пайдалану), бұл дәрі бауырдың жарақатына әкелуі мүмкін.
Симптомдар: теріні немесе көздің сарғары, қара зәр, жоғарғы іштің жоғарғы ауыруы.
Алдын алу: алкогольден аулақ болыңыз. Егер сізде бауыр проблемалары болса, бауыр функциясын тұрақты сынақтар алыңыз.
12. Серотонин синдромы
Сипаттама: Артық серотонин, әсіресе дублоксетин басқа серотерлергиялық препараттармен біріктірілген кезде.
Симптомдар: жоғары қызба, шатастыру, үгіт, үгіт-насихат, тез жүрек соғу, бұлшықет қаттылығы.
Алдын алу: ешқашан дублоксетинді басқа серотонинді өсіретін дәрілермен (моноамин оксидазы, таңбасы, селективті серотонин ингибиторлары, таңғажайып серотонин ингибиторлары, триотельдер), медициналық нұсқаулықсыз біріктіріңіз.
Дәрігермен қашан сөйлесу керек?
Егер сіз келесі белгілердің біреуін сезінсеңіз, дәрігерге хабарласу керек:
- Тұрақты немесе нашарлау жанама әсерлері
- Бауыр проблемаларының белгілері
- Жаңа немесе нашарлау көңіл-күйінің өзгеруі
- Суицидтік ойлар, әсіресе дозаны бастау немесе реттеу кезінде