Көп склероз мен псориазды артрит арасындағы байланыс туралы не білу керек

MS – бұл аутоиммунды ауру, онда сіздің иммундық жүйе миелин деп аталатын сау тіндерге қателеседі. Бұл жүйке талшықтарын жабатын қорғаныс қабығын құрайтын зат.

Нервтердің айналасындағы миелин қабығының зақымдануы ми, жұлын және дененің қалған бөлігі арасындағы жүйке импульстарын үзеді. Бұл MS белгілерін тудырады, мысалы:

• ішек пен қуық проблемалары
• когнитивті өзгерістер
• жүрудің қиындауы
• бас айналу
• шаршау
• эмоционалдық өзгерістер
• бұлшықет әлсіздігі
• ұю және қышу
• спастикалық
• көру проблемалары

Нервтердің өздері де қайтымсыз зақымдануды дамыта алады.

Статистика Құрама Штаттарда шамамен 1 миллион адам MS-мен өмір сүретінін көрсетеді. Дүние жүзінде бұл сан шамамен 2,8 миллион адамды құрайды.

PsA — тері жағдайындағы псориазбен (PsO) бірге жүретін артриттің созылмалы, қабыну түрі.

Псориатикалық жағдайлар – бұл сіздің иммундық жүйеңіз сау тіндеріңізге қателескен кезде пайда болатын аутоиммундық аурулар. PsA жағдайында бұл тін сіздің буындарыңыз болып табылады. PsO үшін бұл тері.

Әдетте, PsO терінің белгілері буындарыңызда PsA пайда болғанға дейін пайда болады. Дегенмен, артрит белгілері тері бөртпелеріне дейін пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда PsA бар адамдар ешқашан тері белгілерін дамытпайды.

PsO-мен ауыратын 4 адамның шамамен 1-і PsA дамытады, сондықтан псориазбен ауыратын көптеген адамдар ешқашан бірлескен мәселелерге тап болмайды.

Егер сіз ауыр PsO-мен өмір сүрсеңіз, сізде PsA даму мүмкіндігі жоғары.

PsA және MS ортақ сипаттамаларға ие.

Екеуі де:

• аутоиммунды жағдайлар болып табылады
• болып табылады емес жұқпалы
• генетикалық және экологиялық қауіп факторлары бар
• созылмалы (ұзақ созылатын) және қабыну болып табылады
• емі жоқ
• адамнан адамға өзгеретін симптомдардың ауырлық диапазоны бар
• прогрессивті және уақыт өте нашарлауы мүмкін
• пайда болатын және кететін белгілердің болуы (алаулар және ремиссиялар)

Сондай-ақ бірнеше айырмашылықтар бар:

MS және PsA арасындағы байланыстар туралы көбірек зерттеулер қажет болғанымен, 2019 жылғы зерттеулерге шолу псориаздың MS даму мүмкіндігінің жоғарылауымен айтарлықтай байланысты екенін көрсетті.

Бұл байланысты түсіндіре алатын бірнеше негізгі сілтемелер бар:

Иммундық жүйенің шамадан тыс белсенділігі

Аутоиммунды жағдайларда иммундық жүйе болмауы керек нәрселерге, атап айтқанда, сіздің денеңіздің сау тініне жауап береді.

PsA және MS екеуі де иммундық-делдалдық шығудың осы түрін бөліседі.

Мысалы, цитокиндер TNF-альфа және ИЛ-23 PsA және MS үшін қабыну реакциясында рөл атқарады. Цитокиндер – иммундық жасушалар мен қан жасушаларының өсуі мен белсенділігін бақылайтын ақуыздар.

Генетикалық қауіп факторлары

Сіз PsA немесе MS-ті тікелей мұраға алмайсыз. Бірақ сіз кез келген жағдайды дамыту ықтималдығын арттыратын гендерді мұра ете аласыз.

Болжалды 33–50% PsA бар адамдардың бірінші дәрежелі туыстарында PsA немесе PsO бар.

Сондай-ақ MS-де күшті отбасылық байланыс бар. Бірдей егіздердің зерттеулерінде, бір егізде MS болса, олардың бірдей егізінде де MS даму мүмкіндігі 4-тен 1-ге тең. Жалпы популяцияда MS-мен ауыратын адамның мүмкіндігі шамамен 334-те 1 құрайды.

Зерттеушілер біреудің MS дамыту мүмкіндігімен байланысты 200-ге жуық генді анықтады.

Қоршаған ортаның қауіп факторлары

PsA және MS бөлісетін экологиялық немесе өзгертілетін қауіп факторлары мыналарды қамтиды:

• Артық салмақ: Артық дене салмағы цитокиндерді шығарады, олар қабынуды арттырады.
• Темекі пайдалану: Темекі қабынуды арттырады, а 2020 оқу бақылауға қатысушыларға қарағанда темекі шегушілердің қанында TNF-альфа деңгейінің жоғары екенін анықтады.
• D витаминінің тапшылығы: D дәрумені басады иммундық жасушаның бір түрінің әрекетін күшейту арқылы қабыну (Т-хеллер 2) және басқасын басу (Т-хеллер 1).
• Стресс: Зерттеу стрессті қабыну реакциясының белсендіруімен байланыстырады.
• Инфекция: Кейбір инфекциялар иммундық жүйенің сіздің сау жасушаларыңызға осындай әрекеттер арқылы шабуылын тудыруы мүмкін молекулалық мимика.

PsO бұл қатты байланысты бактериялық, саңырауқұлақ және вирустық инфекциялармен, мысалы:

• ВИЧ
• стрептококк
• алтын стафилококк
• helicobacter pylori

MS келесі инфекциялардан кейін дамуы мүмкін:

• қызылша
• ит ауруы
• адамның герпес вирусы-6 (HHV-6)
• хламидиозды пневмония
• Эпштейн-Барр вирусы (EBV)

Қазіргі уақытта MS немесе PsA үшін ешқандай ем жоқ. Бірақ симптомдарды басқаруға, аурудың дамуын бәсеңдетуге және асқынулардың алдын алуға көмектесетін әрбір жағдайды емдеу нұсқалары бар.

ХАНЫМ

MS емдеудің мақсаты:

• симптомдарыңызды басқарыңыз
• аурудың баяу дамуы
• рецидивтердің саны мен ауырлығын азайту
• жалпы өмір сапасын жақсарту

MS үшін емдеу нұсқалары аурудың қайталану санын азайтуға, мүгедектіктің дамуын кешіктіруге және аурудың жаңа белсенділігін шектеуге көмектесетін ауруды өзгертетін терапияны қамтиды. Ауруды өзгертетін терапия инфузиялар, инъекциялар және ауызша дәрілер түрінде қол жетімді.

Сондай-ақ сізге MS-тің ерекше белгілерін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін, мысалы, спазмды емдеуге арналған бұлшықет босаңсытқыштары немесе эмоционалды және көңіл-күй өзгерістерін басқаруға арналған антидепрессанттар.

PsA

PsA емдеудің мақсаты:

• буын ауруы және қаттылық сияқты симптомдарды жеңілдетеді
• аурудың баяу дамуы
• буындардың зақымдануын болдырмайды
• жалпы өмір сапасын жақсарту

PsA емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): Аспирин, ибупрофен және напроксен сияқты NSAID-тер буындардағы ауырсынуды және ісінуді азайтуға көмектеседі.
• Дәстүрлі ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs): Метотрексат сияқты дәстүрлі DMARDs аурудың дамуын бәсеңдетуге және буын зақымдануын болдырмауға көмектесу үшін қабынуды азайтады.
• Биологиялық: Бұл PsA-мен байланысты қабынудың алдын алу үшін иммундық жүйедегі арнайы ақуыздарға бағытталған жаңа, мақсатты DMARDs.
• JAK ингибиторлары: Ең жаңа және ең мақсатты PsA емі, JAK ингибиторлары қабынуды азайтуға және аурудың дамуын төмендетуге көмектесу үшін JAK-STAT сигнал беру жолындағы ақуыздарды блоктайды.
• Хирургия: Жалпы болмаса да, егер сізде қатты зақымдалған буын болса немесе дәрі-дәрмек симптомдарды жеңілдетуге көмектеспесе, хирургия қажет болуы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту

MS және PsA бар адамдар өмір салтын өзгертуден пайда көре алады.

Симптомдарды басқаруға және жалпы өмір сапасын жақсартуға көмектесетін әдеттер мыналарды қамтиды:

• дұрыс теңдестірілген тамақтану
• тұрақты физикалық белсенділікпен айналысу
• релаксация әдістерін немесе стрессті басқарудың басқа әдістерін қолдану
• алкогольді шектеу
• темекі шекпеу
• көп демалу

MS және PsA сіздің денеңізге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін, бірақ екі жағдайдың генетикалық және экологиялық қауіп факторлары сияқты ортақ сипаттамалары бар.

Адамдарда MS және PsA болуы мүмкін. Егер сіз PsA немесе PsO-мен өмір сүрсеңіз, дәрігеріңіз MS скринингін ұсынуы мүмкін.