Өкшедегі подагра: белгілері және емі

Подагра – қабыну артритінің кең таралған түрі, ол әдетте ісіну мен терінің түсінің өзгеруімен бірге көп ауырсынуды тудырады.

Подагра бір уақытта бір буынға әсер етеді. Бас бармақтың буыны подаграның жиі кездесетін орны болып табылады. Дегенмен, бұл ауру дененің көптеген басқа аймақтарына, соның ішінде өкшеге әсер етуі мүмкін.

Кейде симптомдар нашарлауы мүмкін, бұл подаграның өршуі ретінде белгілі. Ремиссия – бұл симптомдар болмаған кезеңдер.

Қазіргі уақытта подаграның белгілі емі жоқ. Дегенмен, сіз дәрі-дәрмектермен және өзін-өзі күту стратегияларымен подаграны тиімді басқара және емдей аласыз.

Подаграның өршуі кенеттен пайда болуы мүмкін және бірнеше күн немесе аптаға созылуы мүмкін.

Ұзақ ремиссия кезеңдері, мүмкін айлар немесе жылдар, басқа өршу пайда болғанға дейін өтуі мүмкін. Подагра әдетте бір уақытта тек бір буындарда пайда болады, бірақ дененің көптеген жерлерінде ұқсас белгілерді көрсетеді.

Аяқтың үлкен саусақтары, тобық немесе тізе сияқты буындармен қатар, өкшедегі подагра белгілері мыналарды қамтиды:

• қатты ауырсыну
• зақымдалған буынның ісінуі
• терінің түсінің өзгеруі
• жану сезімі

Гиперурикемия (hyperuricemia) деп аталатын жағдай әдетте подаграның себебі болып табылады. Бұл жағдай адамның денесінде зәр қышқылының тым көп болған кезде пайда болады.

Дене пуриндерді ыдырататындықтан, несеп қышқылын шығарады. Пуриндер – әр жасушада және кейбір тағамдарда, әсіресе қызыл етте, кейбір теңіз өнімдерінде және сырада болатын табиғи химиялық заттар.

Зәр қышқылының жиналуы кезінде сынықтарға ұқсас кристалдар буындарда орналасуы мүмкін.

Подагра келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

• генетика
• бүйрек қызметінің бұзылуы
• диетада пуриндердің тым көп болуы
• Жоғарғы қан қысымы
• қант диабеті
• семіздік
• кейбір дәрі-дәрмектер

Гиперурикемия әрқашан подаграны тудырмайды. Егер ол подаграны тудырмаса, гиперурикемия емдеуді қажет етпейді.

Дәрігерлер подагра диагнозын сіздің белгілеріңізді бағалау, физикалық емтихан өткізу және басқа сынақтарға тапсырыс беру арқылы анықтайды, мысалы:

• урат деңгейін тексеру үшін қан анализі
• зақымдалған буында урат кристалының түзілуін тексеру үшін ультрадыбыстық сканерлеу
• кристалдардың түзілуін тексеру үшін зақымдалған буын аймағынан сұйықтық үлгілерін алу
• урат шөгінділерін анықтау үшін қос энергия көзі CT (DECT).

Дәрігерлер подаграны адам симптомдардың өршуін бастан кешірген кезде және зертханалық сынақ зақымдалған буыннан несеп қышқылы кристалдарын тапқан кезде ғана диагноз қоя алады.

Адамдар подаграны емдеудің екі түрін қолдана алады – дәрі-дәрмектер және өмір салтын өзгертетін үйдегі дәрілер.

Дәрі-дәрмектер

Адамдар подаграны емдеу үшін қолданатын дәрілерге мыналар жатады:

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): Бұл препараттарға ибупрофен және напроксен кіреді. Әдетте, дәрігерлер 65 жасқа толмаған адамдарға, егер олар қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдамаса және қан кету тарихы болмаса, NSAID-ті тағайындайды. Себебі NSAID кейбір адамдарда ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін.
• Колхицин: Бұл рецепт бойынша қабынуға қарсы дәрі подаградағы ауырсыну белгілерін емдейді, бірақ жүрек айнуы, диарея немесе құсу сияқты жанама әсерлері болуы мүмкін.
• Кортикостероидтар: Бұл дәрі-дәрмектер қабынуды тез азайтуда тиімді, бірақ ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін.
• Зәр қышқылын төмендететін дәрілер: Егер сіз жылына бірнеше рет подагра ұстамасына ұшырасаңыз немесе рентгенде буындардың зақымдану белгілерін көрсетсеңіз, дәрігер одан әрі зақымдануды болдырмау үшін несеп қышқылы деңгейін төмендететін дәрі қабылдауды ұсынуы мүмкін. Американдық ревматология колледжінің 2020 жылғы подагра бойынша нұсқауларына сәйкес аллопуринол барлық пациенттер үшін бірінші қатардағы емдеу болып табылады.

Үйде емдеу және өмір салтын өзгерту

Дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар дәрігер подаграның өршуін болдырмауға көмектесетін белгілі бір әдеттерді өзгертуді ұсынуы мүмкін, соның ішінде:

• қызыл ет сияқты кейбір қоздыратын тағамдардан аулақ болу
• алкогольді тұтынуды шектеу
• қалыпты салмақты сақтау, буындардағы қысымды азайту және қан айналымын жақсарту
• қанның жұқаруына көмектесетін сұйықтықты көп ішу

Төменде адамдар өкшедегі подагра туралы жиі қоятын кейбір сұрақтар.

Подагра өкшеде қанша уақытқа созылады?

Емдеусіз жедел подагра ұстамасы шамамен 12-24 сағатқа созылады. Адамдар әдетте емделусіз бірнеше күн немесе апта ішінде қалпына келеді, бірақ осы уақыт ішінде қатты ауырсынуды сезінуі мүмкін.

Неліктен менің өкшем таңертең подаграмен ауырады?

Подаграмен ауыратын адамдар көбінесе түнде немесе таңертең ерте дамиды.

Мұның себебі дене температурасының төмендеуі, ұйқының апноэы немесе ұйқы кезінде тыныс алу үлгілерінің өзгеруіне байланысты көмірқышқыл газын жоғары тұтынуға байланысты қан қышқылдығының жоғарылауы болуы мүмкін.

Өкшедегі подаграны емдеудің қандай әдістері бар?

Өкшедегі подаграны емдеуге арналған құралдар болашақ асқынулардың алдын алуға бағытталған және салмақты басқаруды, тамақты қоздырмауды және алкогольді тұтынуды шектеуді қамтиды.

Подагра – қандағы зәр қышқылының тым көп болуына байланысты буындарда орналасатын ине тәрізді кристалдардың жиналуы. Подагра көптеген буындарға, соның ішінде өкшесіне әсер етеді, бірақ әдетте бір уақытта бір ғана буын.

Подаграның шабуылы тым көп пуринді тағамдарды жеуге, алкогольді шамадан тыс тұтынуға немесе белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер подаграны қан анализі, физикалық тексеру және ультрадыбыстық зерттеу арқылы өршу кезінде диагноз қояды.

Адамдар подаграны қабынуға қарсы препараттармен, зәр қышқылын төмендететін препараттармен және болашақ подагра өршуінің алдын алу үшін өмір салтын өзгертумен басқара және емдей алады.

Подаграны емдеудің ең тиімді әдісі үшін сіз денсаулық сақтау маманымен сөйлесуіңіз керек.