Амбулаторлық депрессияны емдеу дегеніміз не?

Депрессияға арналған амбулаториялық терапия – бұл психикалық денсаулық сақтау мекемесінде түнемей-ақ, кәсіби мамандардан психикалық денсаулықты емдеу.

Амбулаториялық депрессияны емдеу терапевтпен жеке, отбасылық немесе топтық кеңес беруді қамтуы мүмкін. Бұл сөйлесу терапиясы немесе психотерапия деп аталады. Қазіргі уақытта амбулаторлық терапияны онлайн режимде жүргізуге болады. Онлайн терапия жиі виртуалды терапия немесе телетерапия деп аталады.

Қажет болған жағдайда амбулаториялық депрессияны емдеу психиатрмен кездесуді де қамтуы мүмкін. Антидепрессанттар сияқты рецепт бойынша дәрі-дәрмектер сіздің емдеуіңіздің бөлігі болуы мүмкін.

Депрессияны амбулаториялық емдеу арқылы сіз жұмысты, мектепті, хоббиді және жақын адамдарыңызбен араласуды қамтитын әдеттегі кестеңізге бара аласыз.

Депрессияға арналған қарқынды амбулаторлық терапия дегеніміз не?

Депрессияға арналған қарқынды амбулаториялық терапия психикалық денсаулық сақтау маманына жиі (әдетте аптасына бірнеше рет) баруды қамтиды. Қарқынды амбулаториялық емдеу бағдарламалары мекемеден мекемеге қарай ерекшеленеді, бірақ олар көбінесе жеке және топтық сессияларды қамтиды.

Қарқынды амбулаториялық емдеу сонымен қатар қатысушылар күнін мекемеде өткізетін және кешке үйлеріне қайтатын «күндізгі бағдарламаны» қамтуы мүмкін. Күндізгі бағдарлама жеке және топтық сеанстарды, зейінді дамыту жаттығуларын, дағдыларды дамыту семинарларын және т.б. қамтуы мүмкін.

Депрессияны стационарлық және амбулаторлық емдеу арасындағы негізгі айырмашылық сіз тұратын жерде.

Амбулаторлық емдеу – бұл психикалық денсаулық сақтау мекемесінен тыс жерде (әдетте өз үйіңізде) тұру кезінде терапия алатын жер.

Стационарлық емдеу әдетте бірнеше күн немесе апта бойы психикалық денсаулық сақтау мекемесінде түнеуден тұрады. Сізде әдетте терапия сеанстарын, тамақтану уақытын және басқа әрекеттерді қамтитын құрылымдық немесе жартылай құрылымдық кесте болады.

Бұл стационарлық және амбулаторлық емдеу арасындағы кейбір негізгі айырмашылықтарға әкеледі:

• Қарқындылығы: Стационарлық емдеу аптасына немесе тіпті күніне бірнеше терапия сеанстарын қамтуы мүмкін, бұл қазіргі уақытта дағдарыс кезінде пайдалы болуы мүмкін.
• Қауіпсіздік және бақылау: Стационарлық емдеу тәулік бойы қолдауды қамтитындықтан, сіз өзіңізге қауіп төндіремін деп ойласаңыз, дұрысырақ болуы мүмкін.
• Басқа әрекеттер: Амбулаториялық емдеу әдетте жұмыс, мектеп және хобби сияқты әдеттегі әрекеттерді жалғастыруға мүмкіндік береді.
• Құны: Стационарлық емдеу амбулаторлық емге қарағанда дерлік әрқашан қымбатырақ, дегенмен құны мекемеге, қандай мамандарды көріп жатқаныңызға және олармен қаншалықты жиі кездесуге болатыныңызға байланысты болады.

Жалпы, стационарлық емдеу әдетте көбірек қолдауды қажет ететін адамдар үшін қолайлы.

Егер сіз стационарлық емдеу бағдарламасын немесе амбулаториялық терапияны таңдауға сенімді болмасаңыз, терапевтпен сөйлесуді немесе психикалық денсаулық сақтау мекемесімен тікелей байланысуды қарастырыңыз.

Амбулаториялық депрессияны емдеу әртүрлі жолдармен жұмыс істей алады. Амбулаторлық терапияның белгіленген техникасы немесе бағдарламасы жоқ, сондықтан ол бір адамнан екіншісіне өзгеруі мүмкін.

Әдетте амбулаториялық депрессияны емдеу лицензиясы бар терапевтпен тұрақты сөйлесу терапиясынан тұрады. Бұл жеке кеңес беру, топтық, отбасылық немесе жұптық терапия болуы мүмкін.

Депрессияны амбулаториялық емдеу терапевтке барудың орнына немесе оған қосымша басқа психикалық денсаулық мамандарымен сессияларды қамтуы мүмкін. Мысалы, сіз психиатрмен немесе діни кеңесшімен сөйлесе аласыз.

Депрессияны емдеу антидепрессанттар сияқты рецепт бойынша берілетін дәрілерді де қамтуы мүмкін. Оларды әдетте психиатр тағайындайды.

Басқа депрессияны емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жарық терапиясы: Бұл ақ жарықтың дозаларына ұшырауды қамтиды.
• Электрокульсивті терапия (ECT): ECT әдетте емдеуге төзімді депрессиясы бар адамдар үшін қолданылады.
• Психеделикалық терапия: Терапияның бұл түрі кетамин, MDMA немесе псилоцибин сияқты психикалық препараттарды қамтиды. Олар қолдау көрсететін клиникалық жағдайда қолданылады.
• Транскраниальды магнитті ынталандыру (TMS): TMS – миды ынталандыру терапиясының инвазивті емес түрі.

Егер сіз амбулаторлық депрессияны емдеуді қайдан бастау керектігін білмесеңіз, терапевтпен сөйлесу жақсы алғашқы қадам болуы мүмкін.

Амбулаторлық емдеу мен стационарлық емдеудің оң және теріс жақтары бар. Екеуі де депрессияға ұшыраған адамдарға көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін болса да, стационарлық емдеу қажет адамдарға қосымша қолдау көрсете алады.

Депрессияны амбулаториялық емдеу ең жақсы болуы мүмкін, егер:

• тұрақты немесе күнделікті қолдауды қажет етпейді
• үйде тұру кезінде жеңе алатындай сезіну
• жұмысты, мектепті және басқа әрекеттерді жалғастырғысы келеді

Сонымен қатар, көптеген адамдар амбулаторлық емдеуді стационарлық емдеуді таңдайды, өйткені бұл қолжетімді. Дегенмен, стационарлық емдеу тиімдірек болуы мүмкін, егер:

• қазір дағдарыста
• суицидтік ойлары бар
• ағымдағы ортаңыздан немесе күнделікті жұмысыңыздан үзіліс қажет
• затты қолдану, сондай-ақ депрессия үшін емдеу қажет
• қосымша қолдаудың пайдасын көреді
• өз қауіпсіздігіңіз үшін бақылау қажет

Депрессияны стационарлық емдегеннен кейін көптеген адамдар өздерінің күнделікті жұмысын нығайту және сақтау үшін амбулаторлық ем қабылдауды жалғастыруда.

Иә. Депрессияны амбулаториялық емдеу тиімді болуы мүмкін.

Көптеген оқиды сөйлесу терапиясы депрессия белгілерін жеңілдетуге көмектесетінін анықтады. Сөйлесу терапиясы депрессияны емдеудің «бірінші кезектегі емі» болып саналады, өйткені ол өте тиімді.

Амбулаториялық депрессияны емдеу сонымен қатар серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері (SSRI) және серотонин-норепинефринді кері қармаудың тежегіштері (SNRIs) сияқты рецепт бойынша берілетін дәрілерді қамтуы мүмкін. Бұл препараттар депрессияны емдеуде тиімді екендігі дәлелденді.

Депрессияны емдеу әр адамда әр түрлі және әркім емдеуге бірдей жауап бере бермейді. Қай емдеу әдістері сізге сәйкес келетінін анықтау үшін уақыт қажет болуы мүмкін, сондай-ақ өзіңізді жақсы сезінгенге дейін уақыт қажет болуы мүмкін.

Бірақ көңіліңізді қалдырмаңыз: амбулаториялық депрессияны емдеу көптеген адамдар үшін жұмыс істеді және емдеудің дұрыс үйлесімі арқылы ол сізге де әсер етуі мүмкін.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) қарастырылады жоғары тиімді депрессияны және басқа психикалық денсаулық жағдайларын емдеуде. Бұл сөйлесу терапиясының ең кең таралған және жақсы зерттелген түрлерінің бірі.

CBT тиімді екендігі туралы көптеген дәлелдер бар болса да, бұл терапияның барлық басқа түрлерінен жақсырақ емес.

Жақында зерттеулерге шолу — 52 702 пациентті қамтитын 409 сынақты қамтитын — CBT депрессияны емдеуде тиімді, бірақ сөйлеу терапиясының басқа түрлерінен міндетті түрде жоғары емес деген қорытындыға келді.

CBT көбінесе депрессияны емдеудің бірінші сатысы ретінде ұсынылады. Бірақ егер CBT сіз үшін жұмыс істемесе, бұл сіздің депрессияңызды емдеу мүмкін емес дегенді білдірмейді. Сізге басқа терапия түрі қолайлы болуы мүмкін.

Депрессияның басқа дәлелді терапиясы мыналарды қамтиды:

• Қабылдау және міндеттеме терапиясы (ACT)
• диалектикалық мінез-құлық терапиясы (DBT)
• гуманистік терапия
• тұлғааралық терапия
• Зейінге негізделген когнитивті терапия (MBCT)
• психодинамикалық терапия
• Рационалды эмоционалды мінез-құлық терапиясы (REBT)

Көптеген терапевттер эклектикалық тәсілді пайдаланады, яғни олар терапияның бірқатар түрлерінің принциптері мен әдістерін пайдаланады.

Депрессияны амбулаторлық емдеу – бұл мекемеде түнемей, депрессияны емдеуді қабылдау. Ол әдетте тұрақты сөйлесу терапиясының сеанстарын қамтиды.

Қажет болған жағдайда амбулаториялық емдеу рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді және басқа дәлелді емдеуді қамтуы мүмкін. Психиатрмен немесе басқа психикалық денсаулық маманымен кездесулер де емдеудің бір бөлігін құра алады.

Стационарлық терапия қосымша қолдауды қажет ететін депрессиясы бар адамдар үшін қолайлы болуы мүмкін болса да, амбулаториялық депрессияны емдеу де жоғары тиімді болуы мүмкін.