Тестулярлық биопсия дегеніміз не?
Аталық бездің биопсиясы зертханалық талдау үшін сіздің ұрықтан мата үлгісін алады.
Екі аталық без – ерлердің репродуктивті органдары. Олар еркек жыныс гормоны тестостерон мен сперматозоидты шығарады. Сіздің аталық бездеріңіз жыныс мүшеңіздің астына ілінетін ет тінінің қапшығында орналасқан.
Аталық бездің биопсиясын келесі жағдайларда қолдануға болады:
- аталық бездегі түйіннің орналасуын және жағдайын диагностикалау
- ер бедеулігінің себептерін анықтау
- in vitro ұрықтандыру үшін ұрық алу (IVF)
Аталық бездің биопсиясын алудың екі түрлі процедурасы бар.
Тері астындағы биопсия
Тері астындағы биопсиямен тері арқылы жұқа биопсия инесі енгізіледі. Иненің ұшында ұрық тінін жинау үшін шприц бар. Бұл процедура кесуді немесе тігісті қажет етпейді. Оны жұқа ине биопсиясы деп те атайды.
Негізгі ине биопсиясы – бұл техниканың өзгеруі. Ол жасушалар цилиндрін алу үшін қуыс, серіппелі инені қолданады. Бұл негізгі үлгі деп аталады. Негізгі үлгі – бұл жұқа ине биопсиясынан үлкенірек үлгі.
Ашық биопсия
Ашық биопсияны хирургиялық биопсия деп те атайды. Сіздің дәрігер теріңізді кесуден бастайды. Аталық безде де кесу жасалады. Содан кейін саңылаудан кішкене тін үлгісі алынады және тігістер кесінділерді жабу үшін қолданылады.
Тестілік биопсияның диагностикалық қолданылуы
Аталық бездің биопсиясы – ер бедеулікті диагностикалаудың маңызды құралы. Алайда, бұл бірінші қадам емес. Босануды бағалаудың бастапқы кезеңінде сіздің дәрігер денсаулығыңыздың тарихын алады және қан анализі мен шәует анализін тағайындайды.
Шәует талдауы сперматозоидтардың саны мен сапасын зерттейді. Ұрықтың бастапқы үлгісі әдетте мастурбация арқылы алынады.
Сперматозоидты талдау келесі проблемаларды анықтай алады:
- сперматозоидтардың нормадан төмен деңгейі
- ұрықтың сапасы нашар
- азооспермия (сперматозоидтардың болмауы)
Қан мен гормондық зерттеулер сперматозоидтардың төмендеуінің себептерін анықтай алады. Алайда, егер бұл сынақтар түпкілікті болмаса, сізге ұрық биопсиясы қажет болуы мүмкін.
Аталық бездің биопсиясын келесі жағдайларда қолдануға болады:
- сперматозоидтардың пайда болу проблемалары блокададан туындағанын анықтаңыз
- ЭКҰ -да қолдану үшін сперматозоидты алыңыз. Егер бұл аталық безде сперматозоидтар жасалса, бірақ оларда болмаса.
- ұрықтың қатерлі ісігін диагностикалау
- аталық безде түйіршіктің пайда болу себебін анықтау
Ұрық безінің биопсиясына дайындық
Бұл тестке қажетті дайындық минимум.
Дәрігерге сіз қабылдаған рецепт немесе рецептсіз дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз. Бұл дәрі -дәрмектерді тестке дейін және тест кезінде қолдану керек пе екенін талқылаңыз.
Процедура кезінде кейбір препараттар ерекше қауіп төндіруі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- антикоагулянттар (қанды еріткіштер)
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП), оның ішінде аспирин немесе ибупрофен
- қанның ұюына әсер ететін кез келген дәрі
Егер сіз жалпы анестезияны қабылдайтын болсаңыз, тестке дейін кемінде сегіз сағат бойы тамақ пен сусыннан ораза ұстауыңыз қажет. Егер сізге биопсиядан бұрын үйде седативті препарат берілсе, сіз процедураға өзіңізді апара алмайсыз.
Тестикулярлық биопсияны енгізу
Аталық бездің биопсиясы әдетте амбулаториялық процедура болып табылады. Оны дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада жасауға болады.
Биопсия әдетте 15-20 минутқа созылады. Мұны дәрігер немесе басқа білікті денсаулық сақтау маманы орындайды.
Сізге емтиханға демалуға көмектесетін седативті препарат ұсынылуы мүмкін. Сіз мүлде қозғалмайтындықтан, кейбір дәрігерлер оның орнына жалпы анестезияны қолдануды жөн көреді. Кез келген дәрі -дәрмектің көмегімен биопсия әдісі өзгеріссіз қалады.
Сізден шалқасынан жату сұралады және бактерияларды кетіру үшін скотум тазартылады. Жергілікті анестезия инъекциясы терінің саңырауын кетіреді. Сіз аздап тітіркенуді сезінуіңіз мүмкін.
Ашық биопсия
Егер сізде ашық биопсия болса, келесі процедура тән:
- Сіздің дәрігеріңіз тері арқылы кішкене тесік жасайды.
- Бұршақ тәрізді кішкентай мөлшерде аталық без ұлпасы алынады.
- Биопсия алынған кезде сіз қысымды немесе шамалы ыңғайсыздықты сезінесіз. Сіз ауырсынуды сезінбеуіңіз керек.
- Әдетте, бір сіңірілетін тігіс аталық безінің кесілуін жабады. Басқа тігіс теріңізді жабады. Тігісті алып тастау қажет емес.
- Дәл осындай әдіс екінші аталық безде де жасалады.
Тері астындағы биопсия
Тері астындағы биопсия процедурасы қолданылатын иненің түріне байланысты болады – өзекті ине немесе жұқа ине.
- Екі жағдайда да иненің ұрықтың терісі арқылы енгізіледі.
- Егер сізде негізгі иненің биопсиясы болса, сіз тіндік үлгіні алу кезінде қатты шертуді немесе дыбысты естисіз.
- Егер сізде иненің жұқа биопсиясы болса, онда тіндердің үлгісі шприцпен шығарылады.
- Дәл осындай әдіс екінші аталық безде де жасалады.
Жатыр мойнының қатерлі ісігінің диагностикасы
Жатыр мойнының биопсиясы ұрық безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін сирек қолданылады. Әдетте, бұл диагноз белгісіз болған кезде жасалады. Бұл, өкінішке орай, биопсия қатерлі ісіктің таралу ықтималдығын арттырады.
Сіздің дәрігер ультрадыбысты қатерлі ісікті диагностикалау үшін жиі қолданады. Сіздің аталық безіңізді де ашық хирургия арқылы тексеруге және алып тастауға болады. Бұл радикалды шап орхиэктомиясы деп аталады.
Қатерлі ісікті диагностикалау үшін радикалды ішек орхиэктомиясы келесі қадамдарды қамтиды:
- Дәрігер сіздің шап аймағыңызды кесіп тастайды.
- Аталық бездер қабыршақтан алынып, зерттеледі.
- Егер аномальды тін табылса, талдау үшін кішкене бөлігі алынады.
- Патолог дәрігер тіндерді тексереді. Бұл сіз күткен кезде бірден жасалады.
- Егер мата үлгісі қатерсіз (қатерлі ісіксіз) болса, онда аталық без скотумға қайтарылады.
- Егер мата үлгісі қатерлі (қатерлі ісік) болса, онда аталық без жойылады. Сперматикалық сым да жойылады. Бұл рак клеткаларының дененің қалған бөлігіне таралуын болдырмайды.
Тестикалық биопсиядан қалпына келтіру
Аталық бездің биопсиясынан кейін сізге емделуге және жайлы болуға көмектесетін арнайы нұсқаулар беріледі. Нұсқаулар биопсия түріне байланысты өзгереді.
Сізге кеңес берілуі мүмкін:
- бір -екі апта бойы жыныстық қатынастан бас тартыңыз
- бірнеше күн бойы спорттық тірек киіңіз
- биопсия жүргізілетін жерді құрғақ ұстаңыз және оны бірнеше күн бойы жууға болмайды
- бір апта бойы аспириннен бас тартыңыз
- ауырсыну үшін ацетаминофенді қолданыңыз
Бірнеше күн бойы ісіну, түссіздену және ыңғайсыздық қалыпты жағдай. Аз мөлшерде қан кету де жиі кездеседі. Дәрігер сізге процедураға тәуелді басқа әдеттегі жанама әсерлер туралы ескертуі мүмкін.
Ұрық безінің биопсиясының қауіптілігі
Аталық бездің биопсиясы сіздің дәрігеріңізге бедеулік мәселесін шешуге көмектеседі. Процедурадан кейін ол эрекция немесе құнарлылық проблемаларына қауіп төндірмейді.
Ұзақ қан кету және процедурадан кейінгі инфекция-екі ықтимал қауіпті. Алайда, олар сирек кездеседі. Егер сізде пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз:
- биопсия орнында таңғышты сіңдіретін қан кету
- гематома (тері астындағы қанның жиналуы)
- қуықтың қатты ауыруы немесе ісінуі
- қызба немесе қалтырау
Басқа ықтимал қауіп – бұл аталық бездердің немесе жақын маңдағы аймақтардың ішкі зақымдануы. Бұл сирек кездеседі.
Тестикалық биопсия нәтижелерін түсіндіру
Сіздің мата үлгісі микроскоп астында талданады. Патолог сперматозоидтардың пайда болуында немесе дамуында ақауларды анықтайды.
Сіздің нәтижелеріңіз сперматозоидтардың қалыпты дамуын көрсетуі мүмкін. Егер сізде бұрын сперматозоидтардың саны төмен немесе нөлге тең болса, кедергі сіздің бедеулігіңіздің себебі болуы мүмкін.
Қан тамырларының бітелуі бедеуліктің бұл түрін тудыратыны дәлелденді. Ваз деференс – ұрықтарды аталық безден уретраға жеткізетін түтік. Операция мәселені шешуі мүмкін.
Нормадан тыс нәтижелердің қосымша себептері:
- сперматоцеле: аталық безінің түтіктерінде сұйықтық толтырылған киста
- Орхит: инфекциядан туындаған аталық безінің ісінуі
- аталық без ісігі
