Кіріспе
Жүйелі қызыл жегі немесе қызыл жегі — созылмалы аутоиммунды ауру. Аутоиммунды аурулар кезінде сіздің иммундық жүйеңіз өзіне шабуыл жасайды. Лупус иммундық жүйені сау тіндерді микробтар, вирустар және басқа басқыншылармен қателеседі. Содан кейін жүйе сіздің денеңіздің өз мүшелеріне шабуыл жасайтын аутоантиденелер жасайды.
Бұл шабуыл денеңіздің көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін және жиі белгілерді тудырады. Лупус буындарға, органдарға, көздерге және теріңізге әсер етуі мүмкін. Ол ауырсынуды, қабынуды, шаршауды және бөртпелерді тудыруы мүмкін. Жағдай белсендірек болған кезде өтеді, олар өршу немесе өршу деп аталады. Осы кезеңдерде сізде көбірек белгілер болуы мүмкін. Лупус сонымен қатар ремиссия уақытынан өтеді. Бұл белсенділік төмендеген кездер, сізде өршулер аз болуы мүмкін.
Толығырақ: қызыл жегінің 10 ерте белгілерін қалай анықтауға болады »
Әлі күнге дейін қызыл жегінің емі жоқ, бірақ кейбір препараттар симптомдарды жеңілдетеді. Лупустың белгілері және олардың ауырлығы адамдарда әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан сізге дұрыс күтім жоспарын жасау үшін дәрігермен жұмыс істеу керек. Бастау үшін қызыл жегінің белгілерін емдей алатын дәрілердің түрлері туралы біліңіз.
Кортикостероидтар
Глюкокортикоидтар немесе стероидтер деп те аталатын кортикостероидтар қызыл жегінің белгілерін емдеуге көмектеседі. Бұл препараттар кортизолдың қалай жұмыс істейтініне ұқсайды. Кортизол – бұл сіздің денеңіз жасайтын гормон. Ол қабынуды жеңуге көмектеседі және иммундық жүйені бақылайды. Иммундық жүйеңізді реттеу қызыл жегінің белгілерін жеңілдетуі мүмкін.
Стероидтарға мыналар жатады:
- преднизолон
- кортизон
- гидрокортизон
Жалпы алғанда, стероидтер тиімді. Бірақ барлық дәрілер сияқты, олар кейде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- салмақ қосу
- сұйықтықтың сақталуы немесе ісінуі
- безеу
- тітіркену
- ұйықтау қиын
- инфекциялар
- остеопороз
Стероидтар жиі тез әрекет етеді. Ұзақ мерзімді препараттар әрекет ете бастағанға дейін дәрігер сізге қысқа стероидты ем беруі мүмкін. Дәрігерлер жанама әсерлерді болдырмау үшін стероидтердің ең аз дозасын қысқа мерзімге тағайындауға тырысады. Стероидтерді қабылдауды тоқтату қажет болғанда, дәрігер жанама әсерлердің қаупін азайту үшін уақыт өте келе дозаны азайтады.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
NSAID-тер лупусқа байланысты ауырсынуды, қабынуды және қаттылықты емдеу үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер рецептсіз (OTC) және рецепт бойынша берілетін дәрілер ретінде қол жетімді. Егер сізде қызыл жегінен бүйрек ауруы болса, NSAID қабылдаудан бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізге азырақ доза қажет болуы мүмкін немесе сіздің дәрігеріңіз бұл препараттарды қабылдаудан бас тартуды қалауы мүмкін.
OTC NSAIDs мыналарды қамтиды:
- аспирин
- ибупрофен (Мотрин)
- напроксен
Рецепт бойынша NSAID мыналарды қамтиды:
- целекоксиб (Celebrex)
- диклофенак (Вольтарен)
- диклофенак-мисопростол (Arthrotec) (Ескертпе: мизопростол NSAID емес. Ол NSAID қаупі бар асқазан жарасының алдын алуға көмектеседі.)
- дифлунисал (Долобид)
- этодолак (лодин)
- фенопрофен (Нальфон)
- Флурбипрофен (Ансаид)
- индометацин (индоцин)
- кеторолак (торадол)
- кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- набуметон (Релафен)
- меклофенамат
- мефенам қышқылы (Понстел)
- мелоксикам (Mobic Vivlodex)
- набуметон (Релафен)
- оксапрозин (Daypro)
- пироксикам (Feldene)
- сальсалат (тазаланған)
- сулиндак (клинорил)
- толметин (толметин натрийі, толектин)
Осы NSAID-тердің ең көп таралған жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы
- жүрек айнуы
- асқазаныңыздағы немесе ішектеріңіздегі жаралар
- асқазанда немесе ішекте қан кету
NSAID-тің жоғары дозасын қабылдау немесе бұл препараттарды ұзақ уақыт пайдалану қан кету немесе асқазан жарасының қаупін арттырады. Кейбір NSAID-тер басқаларға қарағанда асқазанға жұмсақ әсер етеді. Әрқашан NSAID-терді тамақпен бірге қабылдаңыз және оларды жатар алдында немесе ұйықтар алдында қабылдамаңыз. Бұл сақтық шаралары асқазан проблемаларының қаупін азайтады.
Басқа дәрілер
Ацетаминофен
Ацетаминофен (Тиленол) сияқты OTC препараттары сіздің қызыл жегі белгілерін жеңілдетуі мүмкін. Бұл препараттар ауырсынуды басады және температураны төмендетеді. Жалпы, ацетаминофен рецепт бойынша берілетін дәрілерге қарағанда ішектің жанама әсерлерін азайтады. Бірақ бұл бүйрек пен бауыр проблемаларын да тудыруы мүмкін. Дәрігеріңізден сіз үшін қандай доза дұрыс екенін сұраңыз. Егер сізде қызыл жегінен бүйрек ауруы болса, дұрыс дозаны қабылдау өте маңызды. Сіз ацетаминофеннің жанама әсерлеріне сезімтал болуыңыз мүмкін.
Опиоидтер
Егер NSAID немесе ацетаминофен ауырсынуды жеңілдетпесе, дәрігер сізге опиоид беруі мүмкін. Бұл препараттар рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер болып табылады. Олар күшті және әдетті қалыптастыра алады. Шын мәнінде, бұл препараттар әдетте лупустың бірінші қатардағы емі емес, өйткені тәуелділік қаупі бар. Опиоидтер де сізді қатты ұйықтатуы мүмкін. Бұл препараттарды ешқашан алкогольмен бірге қабылдауға болмайды.
Бұл препараттарға мыналар жатады:
- гидрокодон
- кодеин
- оксикодон
Қосымша ақпарат: Гидрокодонға тәуелділікті түсіну »
Трамадол (Ультрам)
Трамадол (Ультрам) – рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрі. Ол опиоидты ауырсынуды басатын және антидепрессант ретінде әрекет етеді. Бұл қызыл жегінің қысқа мерзімді ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі. Опиоидтер сияқты, бұл препарат әдеттендіреді және сізді ұйқышыл етеді. Сіз оны алкогольмен қабылдауға болмайды.
Ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар (DMARDs)
Бұл препараттар кейбір аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылады. Олар тым белсенді иммундық жүйені басу арқылы жұмыс істейді. Бұл қызыл жегінен туындаған қабынуды азайтады, бұл симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. DMARDS көбінесе NSAID-мен бірге қолданылады.
Бұл препараттарға мыналар жатады:
- гидроксихлорокин (Плакуенил)
- циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун)
- азатиоприн (Азасан, Имуран)
Безгекке қарсы препараттар
Бұл препараттар алдымен безгекті емдеуге рұқсат етілген. Олар сіздің денеңіздегі аутоантиденелер өндірісін азайтады. Бұл әсер лупус сіздің органдарыңызға тигізетін зиянды азайтады. Бұл препараттар қызыл жегінің белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
Бұл дәрі-дәрмектердің тиімді болуы бірнеше айға созылуы мүмкін, сондықтан олар басқа препараттар әсер етпегеннен кейін ғана беріледі. Жанама әсерлер әдетте жеңіл. Дегенмен, бұл препараттар кейбір адамдарда көру қабілетінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Егер сіз осы препараттардың кез келгенін қабылдасаңыз, дәрігердің ұсынысы бойынша көру қабілетін тексеру қажет.
Қызыл қызылшаға қарсы препараттарға мыналар жатады:
- хлорохин (Aralen), таңбадан тыс пайдаланылады
- гидроксихлорокин (Плакенил)
BLyS-спецификалық тежегіштер немесе моноклоналды антиденелер (MAbS)
Белимумаб (Benlysta) қызыл жегі бар адамдарда аутоантиденелерді басу арқылы жұмыс істейді. Бұл лупус белгілерін жақсартуға көмектеседі. Бұл препарат 2011 жылы мақұлданды. Бұл 50 жыл ішінде қызыл жегі үшін арнайы жасалған алғашқы дәрі болды. Дәрі-дәрмектің бұл түрі пайдалы екенін көрсетті, бірақ оның ұзақ уақыт бойы қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін қосымша зерттеулер қажет.
Иммуносупрессанттар және иммундық модуляторлар
Жедел лупус жағдайында бұл препараттар иммундық жүйені басу үшін қолданылуы мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- азатиоприн (Имуран)
- метотрексат (Ревматрекс)
- микофенолат мофетил
- циклофосфамид (цитоксан)
Сіздің дәрігеріңіз бұл препараттарды басқа дәрілер сіздің белгілеріңізді бақылауға көмектеспеген кезде тағайындай алады. Бұл препараттар қызыл жегіні емдеудің бірінші сатысы емес, өйткені олардың ықтимал ауыр жанама әсерлері бар. Егер сіз осы препараттардың кез келгенін қабылдасаңыз, дәрігер емдеу кезінде жанама әсерлерді мұқият қадағалайды. Бұл әсерлерді қамтуы мүмкін:
- бауырдың зақымдануы
- инфекциялар
- қатерлі ісіктің кейбір түрлері
- ерлер мен әйелдердегі бедеулік
- күнге сезімталдық
- шаштың түсуі
Антикоагулянттар
Лупуспен ауыратын адамдарда қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Егер дәрігер сізге профилактикалық ем қажет деп шешсе, олар сізге қанды сұйылту үшін дәрі беруі мүмкін. Антикоагулянттар қызыл жегіні арнайы емдемейді, бірақ қызыл жегіге күтім жасаудың бір бөлігі болуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге осы препараттардың бірін берсе, қаныңыз тым жұқарып кетпеу үшін сізді мұқият қадағалайды.
Бұл препараттарға мыналар жатады:
- төмен доза аспирин
- гепарин (Кальципарин, Ликвамин)
- варфарин (кумадин)
- дабигатран (Pradaxa)
- апиксибан (Eliquis)
- эдоксабан (Савайса)
- ривароксабан (Xarelto)
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Лупусты емдеу үшін көптеген дәрі-дәрмектер бар. Олардың барлығы бірдей жұмыс істемейді. Кейбіреулер ауырсынуды, қабынуды және басқа белгілерді жеңілдетеді, ал басқалары иммундық жүйені басу арқылы жұмыс істейді. Лупустың белгілері мен ауырлығы адамдарда әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан сіздің нұсқаларыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес күтім жоспарын жасай аласыз.